厦门公共卫生体系建设三年实施计划Word文档下载推荐.docx

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全市城区居民的期望寿命达77.37岁，农村居民的期望寿命达74.96岁，达到中等发达国家水平。

全市传染病发病率、孕产妇和婴儿死亡率连续保持在较低水平并逐年降低。

曾经长期危害我市居民身体健康的肺结核等传染病退出了我市居民死因前十位。

我市已经消灭了丝虫病、血吸虫病、碘缺乏病和地氟病，如期达到了消灭脊髓灰质炎的目标。

儿童计划免疫接种率连续十几年保持在95%以上，计划免疫针对传染病发病率低于国家标准。

较好地控制了艾滋病等传染病在我市的传播和蔓延趋势。

各种卫生监督监测率和合格率逐年上升，多数卫生指标处于全国或全省的先进水平。

全市公共卫生专业队伍不断发展壮大，人员素质不断提高。

建成了具有国内先进水平的P3级生物安全实验室、病原微生物实验室、分子生物学实验室、有机污染物分析实验室、卫生毒理学实验室、艾滋病初筛中心实验室和百级洁净实验室。

建立了突发公共卫生事件应急指挥网络和疫情信息直报系统。

成立了市卫生局卫生应急办公室，组建了市卫生局卫生应急指挥中心。

应对传染病爆发、食物中毒、饮用水污染、化学污染、生物恐怖、投毒、放射事故、职业中毒等各种各样突发公共卫生事件能力明显提高。

但是，应当看到：

人口流动带来的公共卫生问题越来越突出。

新（老）传染病的出（复）现和蔓延使疾病预防控制面临新的困难和挑战，传染病、地方病仍然威胁着人民的健康，一些原来已经得到控制和基本消灭的传染病死灰复燃，传染性非典型肺炎、艾滋病等新的传染病的出现和蔓延又构成了新的威胁；

随着我市社会经济的高速发展和人口老龄化进程的加快，人口谱、疾病谱、死亡谱都发生了很大的变化，心脑血管疾病、肿瘤、精神疾病等慢性非传染性疾病的发生率持续升高，慢性非传染性疾病的防治任务越来越重。

从应对今后可能出现的各种传染病和突发公共卫生事件的能力来看，从满足全市人民群众日益增长的公共卫生服务需求来看，我市公共卫生体系建设仍存在比较明显的差距和薄弱环节：

（一）公共卫生队伍建设有待进一步加强。

高层次的公共卫生专业技术人才不足。

特别是现场流行病学调查、卫生监督力量较薄弱，公共卫生人员编制紧张矛盾比较突出。

（二）公共卫生事业投入机制不够健全。

疾病预防控制、卫生监督执法、妇女儿童保健等公共卫生经费投入相对不足，艾滋病等重大传染病的防治经费仍存在缺口，特别是流动人口公共卫生经费投入保障机制尚未建立。

区级公共卫生机构缺乏足够的专项业务经费，个别区妇幼保健机构尚未纳入财政保障体系。

（三）精神卫生网络尚待建设完善。

精神卫生体系尚未纳入公共卫生和财政保障体系。

精神卫生的社会防治体系、社区精神卫生服务体系亟待加强。

（四）公共卫生硬件设施建设仍需加强。

个别区疾病预防控制中心、卫生监督所、妇幼保健院（所）业务用房不足，装备简陋、档次较低、数量不足，缺乏足够的交通、取证和执法工具。

（五）公共卫生基层网络存在薄弱环节。

镇卫生院、社区卫生服务中心从事公共卫生服务的人员经费还不能全额保证，不能满足开展公共卫生服务的需求。

社区公共卫生服务经费补助有些区还没有落实。

医疗急救站（点）设置不够全面。

农村卫生资源不足，预防保健、卫生监督基层网络不够健全，环境卫生较差，农民卫生健康知识水平还不够高。

为此，必须以“三个代表”重要思想为指导，坚持科学的发展观,贯彻落实“预防为主”的卫生工作方针，进一步明确各级政府对加强公共卫生建设的职责，进一步调整和优化卫生资源配置，加大政策支持和财政投入力度，健全完善社会参与公共卫生建设的机制，加强公共卫生体系建设，整体提高公共卫生服务能力和保障水平。

为落实市委、市政府关于加强公共卫生体系建设的一系列重要指示精神，进一步完善我市公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力，保障人民群众身体健康和维护城市公共安全，依照《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国母婴保健法》、国务院《突发公共卫生事件应急条例》等有关法律、法规和卫生部关于疾病预防控制体系建设、卫生监督体系建设、突发公共卫生事件医疗救治体系建设等相关规范性文件精神，结合我市实际，制订本实施计划。

一、总体目标与基本原则

我市公共卫生三年建设实施计划的总体目标是：

2006年底前，基本完成我市公共卫生体系主体框架和重点项目的建设，显著提高公共卫生机构基础设施建设和必要技术装备水平，显著提高突发公共卫生事件应急处置能力，显著提高公共卫生队伍的素质和能力，显著提高社会参与公共卫生事务的程度与能力。

到2007年基本建成覆盖城乡、结构合理、功能完善、机制健全、运行高效，持续发展的疾病预防控制体系、信息与应急体系、公共卫生医疗救治体系、卫生监督体系、精神卫生体系、妇幼卫生体系、社区卫生体系和农村卫生体系，建成与海峡西岸经济区重要中心城市地位和闽西南医疗卫生中心定位相适应的政府主导、社会参与的比较健全的公共卫生体系，有效保障城市公共卫生安全。

为实现总体目标，在进一步加强公共卫生体系建设中，必须坚持以下基本原则：

（一）政府主导，社会支持。

充分发挥政府的主导作用，明确各级卫生行政部门作为主管部门的地位，发挥卫生专业机构的核心作用，突出公共卫生体系建设的公共性。

积极运用市场机制，扩大社会支持和参与，加强资源整合，不断提高资源的利用效益，突出公共卫生体系建设的社会性。

（二）预防为主，突出重点。

重点解决公共卫生机构的人员编制、业务用房、基本装备等基础建设问题；

完善传染病疫情报告、公共卫生和健康危害因素监测信息系统；

健全突发公共卫生事件预测、预报、预警机制和应急处置机制；

加强疾病预防控制特别是流行病学调查专业队伍建设。

（三）统筹规划，协调发展。

坚持全市“一盘棋”思想，加强资源整合，不断提高资源利用效益，统筹规划，协调发展。

（四）平战结合，应急优先。

要优先加强应对和处置突发事件的能力建设，着力抓好应急项目建设和完善。

同时要立足于提高资源综合利用和长远发展需要，增强前瞻性和预见性，建立和完善公共卫生长效机制。

（五）分级管理，条块结合。

市、区分级设置各类公共卫生机构，隶属于同级卫生行政部门，接受上级相应机构的业务指导。

充分发挥各级疾病控制、卫生监督和预防保健机构的主动性、积极性和创造性，正确履行职责，依靠技术进步，科学防控，全面提高全市公共卫生工作水平。

二、主要任务与规范标准

三年内，我市公共卫生体系建设的主要任务是集中力量建设好疾病预防控制、信息与应急、公共卫生医疗救治服务、卫生监督、精神卫生、妇幼卫生、社区卫生和农村卫生体系八大公共卫生子系统。

根据国家、省、市有关法律、法规和规范性文件精神，提出具体配套规范标准如下：

（一）疾病预防控制体系

我市疾病预防控制体系的框架骨干是市、区两级疾病预防控制机构、各级各类医院和社区卫生服务中心（乡镇卫生院），并以村卫生所（室）、门诊部、个体诊所等医疗机构为补充，形成覆盖全市的疾病预防控制网络。

——人员编制与结构：

市、区疾病预防控制中心人员编制以卫生部第40号令《关于疾病预防控制体系建设的若干规定》为依据确定，市级疾病预防控制中心按“50+0.5/万服务人口”确定人员编制，区级疾病预防控制中心按“20+0.5/万服务人口”确定人员编制，专业技术人员结构比例不得低于总人数的85%，其中保证15-20%为流行病学调查人员，重点负责疾病监测、流行病学调查、疫情信息收集、核实和报告工作。

——业务用房：

市疾病预防控制中心业务用房面积应达到8000m2　以上；

区级疾病预防控制中心服务人口在40万人以上的业务用房面积必须达到4000m2　以上，服务人口在40万人以下的业务用房面积应达到2000m2　以上。

——装备建设：

各级疾病预防控制机构检验检测设备配置标准分为基本装备与推荐装备。

重点是传染病、地方病和寄生虫病的预防控制，防范生物化学恐怖事件，中毒、污染等突发公共卫生事件调查、控制、处理以及为公共卫生监督提供技术支撑和服务所需要的装备。

其中基本装备是依据目前承担的疾病预防控制职能、开展疾病预防控制基本工作所必需配备的仪器设备；

推荐装备是在基本装备的基础上，结合我市经济发展状况、疾病预防控制工作实际和居民健康需求状况、未来公共卫生事业发展趋势和方向所需要配备的仪器设备。

具体装备标准依据国家发改委、卫生部的有关规范性文件规定，由市卫生局结合我市实际，另文规定。

（二）信息支持与应急体系

全市公共卫生信息系统由一个统一的卫生信息平台、两级网络、八大应用系统和若干个数据库组成。

通过信息资源整合，建立相互关联、资源共享的包括数据交换平台、数据中心和应用系统的公共卫生综合信息体系。

并在此基础上，以市卫生局应急指挥中心为中心，建立起功能完善、网络畅通、反应敏捷的覆盖市、区疾病控制、卫生监督、预防保健和医疗救治系统的应急指挥中心和综合信息体系，平时为全市公共卫生管理和医疗服务提供信息支持，发生突发公共卫生事件时作为突发公共卫生事件的应急指挥处置信息支持系统。

——遵循“统一规划，分步实施，连点成网，资源共享”的原则，继续进行卫生信息化网络二期建设，完善市突发公共卫生事件应急指挥中心。

——在充分利用卫生行政部门、疾病预防控制、卫生监督和医疗机构现有的信息网络的基础上，增购必要的设备，开发应用软件，

——通过统一的公共卫生信息资源网络平台，实现卫生行政部门、疾病预防控制、卫生监督和医疗机构之间的信息共享。

——根据中央保健委员会《关于印发关于加强干部预防保健工作的意见的通知》（中央保健委发〔2005〕3号）文件精神，将干部保健中的公共卫生应急工作纳入本地区整体的应急体系建设，提高应对突发公共卫生事件的能力。

（三）公共卫生医疗救治体系

公共卫生医疗救治体系由五部分组成：

一是传染病定点收治医院，二是二级以上医疗机构的感染性疾病科，三是紧急救援中心，四是各医疗机构急诊科（室），五是应对除传染病以外的其他生物化学恐怖事件、职业中毒、食物中毒、意外伤害、核辐射等突发公共卫生事件的医疗救治机构。

——传染病救治医院和病区：

根据集中收治原则，市第一医院传染病院承担全市传染性疾病治疗和防治工作，核定床位250张，按照卫生部发布的《综合医院组织编制实行草案》{78（卫医字第1689号）}原则按1：

1.7配备，人员编制425人，其中核定150人经费渠道为财政核拨，2007年底前全部到位。

在市第一医院杏林医学中心建立以呼吸道、消化道传染病为主要收治对象、设置有负压病房及重症监护病房的传染病区，兼顾艾滋病及其它类传染病的救治。

第一医院杏林医学中心传染病病房大楼建筑面积不少于25000m2　，设置250张病床，其中12间为负压病房（每间病房设1张病床），病床按呼吸道传染病40%、消化道传染病40%、其他传染病20%分区设置。

——感染性疾病科：

在全市二级以上综合性医疗机构建立符合规范、相对独立的感染性疾病科,并配备必要的医疗救治设备。

——按照平战结合的原则，市属二级以上综合医院和各区卫生局指定的1所区属医院应按照传染病隔离病房的建设标准，负责完成10张以上床位的隔离留观室建设，平时作为普通病房使用，传染病爆发流行时作为专用隔离病房。

——紧急救援中心和急救立体网络：

建立功能完善、省内领先，集急救、教学、科研为一体的现代化的紧急救援中心及反应快捷、高度信息化的立体急救网络。

主要是