儿科护理全套教案Word文档格式.docx

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教案续页第页

教学内容

教学活动

时间

备注

一儿科护理的范围

我国卫生部规定的临床服务对象：

出生至满14周岁

二儿科护士的角色及素质要求

（一）儿科护士的角色

护理活动执行者

护理计划者

健康教育者

健康协调者

小儿及家庭代言人

健康咨询者

（二）儿科护士的素质要求

思想道德素质

科学文化素质

专业素质

身体、心理素质

三儿科护理的特点及理念

儿科护理的特点

（一）小儿机体特点

解剖特点

生理特点

免疫特点

心理特点

（二）小儿患病特点

病理特点

疾病谱特点

预防特点

预后特点

（三）小儿护理特点

评估难度大

观察任务重

护理项目多

操作要求高

儿科护理的理念

以家庭为中心的护理

尽可能减少创伤

对小儿负责和危险管理

理论讲授

举例

讨论

10

30

15

板书设计

年龄范围

精卵细胞结合-----------青春期结束（约18‾20岁）

1护理活动执行者

2护理计划者

3健康教育者

4健康协调者

5小儿及家庭代言人

6小儿及家庭代言人

7健康咨询者

1思想道德素质

2科学文化素质

3专业素质

4身体、心理素质

1解剖特点

外观上，小儿身材大小、身体各部分的比例等与成人明显不同，而且不断变化。

在组织结构上，小儿骨骼钙化不全，长期受压易发生变形；

关节附近的韧带较松，易发生脱臼；

皮肤、黏膜薄嫩，易发生损伤和感染等。

2生理特点

小儿生长发育快，代谢旺盛，各组织器官发育尚未完善，不同年龄小儿有不同的生理、生化正常值；

各系统、器官生理功能不全，如肝、肾功能不成熟，对药物的代谢及体液平衡的调节能力差等。

3免疫特点

4心理特点

1病理特点

2疾病谱特点

3预防特点

4预后特点

1评估难度大

2观察任务重

3护理项目多

4操作要求高

1以家庭为中心的护理

2尽可能减少创伤

3对小儿负责和危险管理

专业护理课程儿科护理第一单元（章）第2次课

年龄分期及各期特点；

生长发育的规律及影响因素

掌握年龄分期及各期特点

⏹熟悉生长发育的规律

⏹

了解影响生长发育的因素

年龄分期及各期特点

小儿各期特点

同学们能较好掌握上述内容

一年龄分期及各期特点

1胎儿期

2新生儿

3婴儿期

4幼儿期

5学龄前期

6学龄期

7青春期

二生长发育的规律

1连续性和阶段性

2顺序性

3不平衡性

4个体差异

三影响生长发育的因素

1遗传

2性别

3孕母状况

4生活环境

5疾病

6营养

20

25

从精、卵细胞结合至胎儿出生。

此期约40周（280天）

2新生儿期

从脐带结扎至生后满28天。

从出生至满1周岁。

从1周岁后至满3周岁之前。

从3周岁后至6‾7岁入小学前。

从入小学起至青春期前。

从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期

如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；

至青春期出现第二个生长高峰

顺序规律:

①由上到下

②由近到远

③由粗到细

④由简单到复杂

⑤由低级到高级

如神经系统发育较早；

生殖系统发育较晚；

淋巴系统发育先快后回缩.

急性疾病常使体重下降；

慢性疾病可使体重和身高都落后；

内分泌疾病常引起骨骼和神经系统发育迟缓。

营养是小儿生长发育的物质基础，年龄越小受营养的影响越大。

专业护理课程儿科护理第一单元（章）第3次课

体格发育

2014年9月

掌握体格发育常用指标

熟悉生长发育测量方法

体格发育常用指标

体格发育常用指标数据

本节数据较多，同学易混淆，应加强实记

1体重

2身高

3坐高

4头围

5胸围

6腹围

7上臂围

8皮下脂肪

9囟门

10牙齿

示范

体重是身体器官、系统、体液的总重量。

体重是反映体格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。

正常参考值

出生时：

3kg（第1个月增加1‾1.5kg）

3月龄：

6kg（约为出生时的2倍）

12月龄：

9kg（约为出生时的3倍）

2岁时：

12kg（约为出生时的4倍）

2‾12岁：

平均每年增长约2kg

估算公式：

3‾12个月小儿：

体重（kg）=（月龄+9）/2

1‾6岁小儿：

体重（kg）=年龄×

2+8

7‾12岁小儿：

体重（kg）＝（年龄×

7－5）/2

测量方法

卧位测量坐位测量立位测量母抱测量

身高是指从头顶到足底的全身长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。

身高是反映骨骼发育的重要指标。

3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；

3岁以后用立位测量，称为身高。

50cm

1岁时：

75cm

85cm

2岁以后：

平均每年增长5‾7cm

估算公式

2‾12岁小儿：

身高（cm）=年龄×

6+77

由头顶至坐骨结节的长度称坐高。

坐高代表头颅与脊柱的发育。

自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。

反映脑、颅骨的发育。

头围测量在2岁以下最有价值。

头围过小提示脑发育不良；

过大提示可能为脑积水。

新生儿为34cm

生后前3个月和后9个月均增长6cm

1周岁时头围约46cm

2岁时约为48cm

5岁时为50cm

15岁时约为54‾58cm，接近成人

胸围是平乳头下缘绕胸一周的长度。

胸围大小与营养和胸廓的发育密切相关

胸围＜头围，平均为32cm

1岁左右：

胸围＝头围

1岁以后：

胸围＞头围

1岁至青春期前：

胸围－头围（cm）≈岁数减1

腹围是指平脐（小婴儿以剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。

2岁前腹围约等于胸围

2岁后腹围较胸围小

腹围异常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨结肠）等。

上臂围是在肩峰与尺骨鹰嘴连线中点水平绕上臂一周的长度。

代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育水平，反映小儿的营养状况

5岁以下小儿评估标准为：

＞13.5cm为营养良好

12.5‾13.5cm为营养中等

＜12.5cm为营养不良

用拇指与食指捏起测量部位的皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3cm

将钳板置捏起的皮褶两边至底部并钳住，测量其厚度。

前囟：

两额骨与两顶骨交界处形成的菱形间隙。

出生时约1‾2cm，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1‾1.5岁时闭合。

后囟：

两顶骨与枕骨交界处形成的三角形间隙。

出生时部分婴儿已闭合或很小，一般于6‾8周闭合。

乳牙萌出：

生后6个月（4‾10个月）

出齐时间：

2‾2.5岁

2岁以内牙齿数目推算：

牙数≈月龄减4‾6

专业护理课程儿科护理第一单元（章）第4次课

感觉、运动及言语的发育及能量与营养素的需要

掌握能量与营养素的需要

⏹熟悉感觉、运动及言语的发育

能量与营养素的需要

感觉、运动及言语的发育

同学们掌握各年龄阶段感觉、运动及言语的发育较困难

一、感知觉

1．视感知

2．听感知

3．味感知

4．嗅感知

5．皮肤感知育

二、运动功能的发育

发育规律

（一）大运动发育

（二）细运动发育

三、言语的发育

言语发展的三个阶段

①言语准备阶段：

②言语理解阶段：

③言语表达阶段：

一．能量的需要

（一）基础代谢

（二）生长发育

（三）食物的热力作用

（四）活动消耗

（五）排泄损失

二．营养素的需要

发育规律①从整体动作到分化动作；

②从上部动作到下部动作；

③从大肌肉动作到小肌肉动作；

④从中央部分动作到边缘部分的动作；

⑤从无意动作到有意动作。

生长发育歌诀

本能反射生来佳，2、3抬头笑认妈，

4、5翻身辩亲疏，6、7会坐学咿呀，

8、9爬行10叫爸，12开步学短话，