完整版《康复护理》实训指导Word格式文档下载.docx

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合计32

实训一肌力评定

课程名称

康复护理

实验题目

肌力评定

实验时数

2学时

实验类型

演示

教学

目的和要求

1.巩固理论知识

2.掌握各肌群的徒手肌力的评定方法

实验重难点及解决办法

徒手肌力检查方法。

掌握主要肌肉的手法检查

实验方法

教师利用多媒体讲解实验方法后（重点讲解实验注意事项），在教师指导下由学生操作完成全部实验内容。

教师示范肌力评定、关节活动度评定、协调评定的方法。

实验用品

VCD光盘、多媒体设备、PT床，哑铃，弹力带、沙袋、肌力测试仪、握力计、通用测角器、方盘测角器、直尺、

教材和参考资料

教材《康复护理学》主编：

姜贵云 

人民卫生出版社

参考资料

1.《康复护理学》，南登崑编著，人民卫生出版社，2008年。

2.《实用康复护理学》，周士坊等编著，东南大学出版社，1990年。

3.《实用瘫痪康复》，燕铁斌,窦祖林编著，人民卫生出版社，2000。

4.《中国康复护理学》，卓大宏等编著，华夏出版社，2003。

5.《实用偏瘫康复训练技术图解》，纪树荣主编，人民军医出版社，2005。

教学内容及教学过程和时间分配

1.回顾理论知识（5分钟）

2.电教示教教师示范（25分钟）

3.分组练习（60分钟）

4.答疑总结（10分钟）

在教师指导下正确使用等速训练设备。

按实验要求选择设备所用程序，放置准患者正确体位。

按运用程序要求进行各项参数设置。

设计训练方案并实施。

完成方案后评估反应

注意事项

1、采取正确的测试姿势，注意防止某些肌肉对受试的无力肌肉的替代动作。

2、选择适合的测试时机，疲劳时、运动后或饱餐后不宜进行。

3、测试时应左右比较，尤其在4级和5级肌力难以鉴别时，更应作健侧的对比观察。

4、对肌力达4级以上时，所作抗阻须连续施加，并保持与运动相反的方向。

5、中枢神经系统病损所致痉挛性瘫痪患者不宜作MMT。

实训二ROM评定

ROM评定

2.掌握ROM评定的注意事项

3.掌握患者各关节的ROM评定方法

实验重点及解决办法

ROM的种类ROM的形式

实验难点及解决办法

关节活动度测定，熟悉测量步骤和方法

VCD光盘、多媒体设备、关节量角器PT床，

1.回顾理论知识（10分钟）

2.电教、教师示教（30分钟）

3.分组练习（50分钟）

4.答疑总结（10分钟）

在教师指导下正确使用训练设备。

按实验要求选择设备所用程序，患者体位放置正确。

（1）无统一的测定方法，在同一单位内部同一，记录于文献时应有说明。

检查前对受试者讲明目的及方法，以使受试者充分合作。

（2）采取正确的测试体位。

应严格操作，最好由专人负责，以提高测量的准确性。

（3）应同时检查主动和被动两种关节活动度。

若两种活动范围明显不一致时，提示神经肌肉方面存在问题，应将两种活动度分别记录，先测主动活动度，再测被动活动度，并分别记录主动和被动活动度，以供临床参考。

（4）关节活动度有一定情况下的差异，宜左右对比（与健侧对比）检查。

对要测量的关节必须充分暴露，特别是对女性评定时应准备单房间及更衣室。

评定异性时须有第三者在场。

实训三步态分析及平衡协调能力测定

步态分析及平衡协调能力测定

2.掌握各平衡量表评定平衡功能

3.熟悉三级平衡的评定方法

4.熟悉步态的评定方法

步态评定方法、平衡协调能力测定及评定方法

步态分析、平衡协调能力测定评定方法

VCD光盘、多媒体设备、PT床，平衡杠，晃板

姜贵云人民卫生出版社

2.电视示教教师示范（30分钟）

在教师指导下正确训练非正常步态抗痛性步态、短肢性步态、强直性步态、剪刀式步态、摇摆步态、臀大肌麻痹步态、股四头肌瘫痪步态利用力学概念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人体行走功能的状态进行客观的定性和（或）定量分析，注意运动的平衡性和对称性；

完成非平衡协调测验及平衡协调测验

协调实验包括非平衡性实验和平衡性实验，前者是评估身体不在直立位（站）时精止和运动的成分，后者是评估身体在直立位时的姿势、平衡以及静、动的成分。

在全面客观地进行步态分析的时候，首先要注意运动的平衡性和对称性。

步态分析一般分为目测分析法和定量分析法两种。

实训四运动疗法

运动疗法

通过本节学习，掌握运动疗法的定义、目的和治疗作用；

熟悉运动疗法的种类、常用方法。

运动疗法的定义、目的和治疗作用。

各种运动器械的操作方法、适应症。

着重进行躯干、四肢的运动、感觉、平衡等功能的训练

VCD光盘、多媒体设备、PT床、各种运动器材

一、运动疗法的含义

二、不同运动疗法应用的基本原则

2.教师示范（30分钟）

常用运在教师指导下正确训练关节功能训练、肌力训练、有氧训练、平衡训练、易化训练、移乘训练、步行训练。

动器材的使用方法

运动疗法潜在的副作用也应引起重视。

（1）由于运动加重心脏负担，因此可能使缺血性心脏病或高血压（常无症状）加重，引起心脏功能不全或心律紊乱。

也可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。

（2）本身血压过高，而运动后可能会发生体位性低血压。

视网膜病变者，运动后视网膜出血的可能性增加，增殖性视网膜病变进展。

（3）糖尿病肾病的患者，运动会减少肾血流量，使尿蛋白排出增加，加重肾脏病变。

（4）部分糖尿病患者，尤其是i型糖尿病患者，在未很好控制血糖的情况下，运动会使血糖上升，出现尿酮体，甚至酮症酸中毒。

（5）采用胰岛素或磺脲类药物治疗的患者，在运动中易发生低血糖。

　　鉴于上述潜在的副作用，专业人员在指导糖尿病人运动时应按不同病情选择适当的运动量和运动方式，尤其对于老年糖尿病患者，更要严格掌握适应证。

运动持续时间，一般为15～30min，耐力性运动15～60min。

运动时间的长短，还应考虑运动强度，如运动强度较大，则运动持续时间可以适当减少。

　　频度即运动的间隔时日，一般每日或隔日1次，但对神经系统或骨关节功能障碍者，除每天运动1次外，还应增加自我锻炼时间。

另外，间隔不要超过4日。

因运动间隔时间太长，运动效应会消失，影响治疗效果。

实训五电疗法

电疗法

4学时

掌握直流电药物离子导入疗法的基本原理与治疗作用，低频脉冲电疗法、中频电疗法的种类、治疗作用与临床应用，高频电疗法的生理作用，短波、超短波、微波的治疗作用与临床应用，光疗：

红外线、紫外线的治疗作用，超声波疗法的基本概念及治疗作用；

熟悉激光疗法的定义及治疗作用。

低、中、高频电疗机的操作步骤

低、中、高频电疗机的适应症

VCD光盘、多媒体设备、PT床，低、中、高频电疗机

实验作业

实验报告

2.教师示范（30分钟）

3.分组练习（140分钟）

4.答疑总结（20分钟）

在教师指导下正确训练直流电药物离子导入法、低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法

严重的心脏病和动脉硬化、动脉瘤、出血倾向、高热、恶液质、活动性肺结核及癌肿均属理疗禁忌证。

实训六作业疗法

作业疗法

通过本节学习，掌握作业疗法的定义、目的和治疗作用；

熟悉作业疗法的种类、常用方法。

作业疗法的定义、目的和治疗作用

各种作业器械的训练方法

VCD光盘、多媒体设备、PT床，各种作业器械

教