病理学修.doc
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第一章细胞、组织的适应和损伤
一、选择题
[A型题]
1．关于萎缩，下列哪一项是正确的？
A凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩
B缺血或血供中断均可引起C实质和间质同时减少
D间质不减少，常继发增生E细胞内自噬小体减少
2．慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是
A骨骼肌B心肌C脑组织D脂肪组织E结缔组织
3．关于肥大，哪一项是错误的？
A细胞组织和器官的体积增大B肥大的组织细胞具有代偿功能
C组织的肥大常与增生并存D实质细胞肥大，间质萎缩
E乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大
4．老年性前列腺肥大属于
A功能性肥大B代偿性肥大C代谢性肥大
D内分泌性肥大E生理性肥大
5．关于增生，下列哪一项是错误的？
A实质细胞的数目增多，伴体积增大
B与炎症，激素和生长因子作用有关
C过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生
D增生可导致组织，器官体积增大
E增生的细胞不受机体调控，病因去除后，仍继续增生
6．下列哪一项不属于化生？
A慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜内出现肠上皮
B慢性支气管炎时，气管粘膜出现鳞状上皮
C食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织
D慢性宫颈炎时出现糜烂腺E骨化性肌炎时出现骨组织
7．关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确？
A细胞膜受损，钠一钾泵功能障碍B胞质疏松透明
C细胞肿大变圆D细胞核增大，染色质边集
E严重水肿，溶酶体膜破裂
8．关于脂肪变性的改变，下列哪一项是错误的？
A慢性肝淤血时，脂肪变主要位于肝小叶中央
B磷中毒时脂肪变主要位于肝小叶周边
C脂肪肝的脂肪变在小叶内弥漫分布
D严重贫血所致心肌脂肪变呈虎皮斑纹
E白喉外毒素所致心肌脂肪变呈红、黄相间
9．关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的？
A可发生于结缔组织B可发生于血管壁
C可发生于浆细胞D可发生于肝细胞
E可发生于远曲肾小管上皮
10．下列哪一项不属于玻璃样变性？
A高血压病的细动脉硬化B眼结膜间质中的蛋白质粘多糖沉积
C胶原纤维间多量糖蛋白沉积
D慢性肝炎的肝细胞胞质内充满不透明嗜酸性细颗粒物质
E透明变性的结缔组织间嗜酸性细颗粒状物质
11．关于心肌脂肪变性，哪一项是错误的？
A心肌脂肪浸润又称心肌脂肪变性
B严重贫血致心肌脂肪变性称虎斑心
C白喉外毒素引起心肌脂肪变呈弥漫分布
D心肌纤维内呈串球状排列脂滴空泡
E心肌脂肪变不致于影响心脏功能
12．关于细胞死亡，下述哪一项是错误的？
A是指机体死亡后，细胞出现的自溶改变
B是活体内局部细胞的死亡
C损伤因子去除后，也不能恢复
D死亡细胞质膜崩解，结构自溶
E死亡细胞周围有中性粒细胞浸润
13．关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的？
A好发于心、肝、脾、肾B坏死细胞的蛋白质发生凝固
C坏死还保持其轮廊残影D细胞核凝固，胞质不凝固
E干酪样坏死是彻底的凝固性坏死
14．干酪样坏死的特点中，下述哪一项不正确？
A是结核病的一种特征性病变B原有结构彻底消失
C坏死灶中不见核碎屑D肉眼观呈黄白色，奶酪状
E坏死细胞蛋白质溶解液化
15．关于液化性坏死，下列哪一项是错误的？
A坏死组织酶性崩解而变为液态B常发生于脑和脊髓
C往往是含蛋白多，脂质少的组织D脓肿中的脓液为液化物
E细胞水肿发展的溶解坏死也属液化性坏死
16．关于纤维素样坏死，下列哪一项是错误的？
A常发生于结缔组织和血管壁B多发生于肌肉组织和神经组织
C可能是肿胀崩解的胶原纤维D坏死物质可能是沉积的免疫球蛋白
E可能是纤维蛋白原转变而来
17．下述哪一项不符合干性坏疽？
A继发于肢体末端体表组织的坏死B合并腐败菌感染较轻
C动脉被阻塞，静脉回流通畅D常伴有全身中毒症状
E坏死组织呈污秽黑褐色
18．下列哪一项不符合湿性坏疽？
A常有全身中毒症状B具有恶臭味
C坏死组织与健康组织之间界限不清D动脉被阻塞，静脉回流通畅
E常发生于肺、肠、子宫
19．气性坏疽的特点中，哪一项不正确？
A边界清楚的开放性创伤B合并产气荚膜杆菌感染
C坏死组织产生大量气体D坏死组织含有气泡呈蜂窝状
E全身中毒症状重
20．细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确？
A细胞凋亡又称之为程序性细胞死亡
B凋亡细胞周围常有中性白细胞浸润
C凋亡细胞的质膜不破裂D凋亡细胞不发生自溶
E凋亡细胞胞浆芽突脱落，形成许多凋亡小体。
21．女性，26岁，颌下多个淋巴结肿大，约板栗大，切面肉眼灰黄，质软，易碎的坏死物，镜下呈红染颗粒状无结构物质，其周可见上皮样细胞和多核巨细胞围绕，此坏死是
A液化性坏死B湿性坏疸C干酪样坏死
D气性坏疽E纤维素样坏死
22．一男性9岁患儿，咽痛，高热数天，尿常规蛋白（＋），无血尿和管型尿，此时患者肾脏会出现什么病变？
A肾近曲小管上皮细胞水肿B肾近曲小管上皮细胞脂肪变
C肾小动脉纤维素样坏死D肾小球玻璃样变性
E肾小管上皮急性坏死
二、填空题
1．慢性炎症中浆细胞的 小体和酒精性肝炎的小体均属于细胞内玻璃样变。
2．细胞水肿亦称，玻璃样变性亦称变性。
3．纤维素样坏死主要发生于和。
4．光镜下细胞死亡的形态学标志是核浓缩、及。
5．湿性坏疽的条件是动脉,而静脉。
6．器官先天性部分性和完全性未发育所致的体积小，分别称为和。
7.病理性色素沉着主要有含铁血黄素、和。
三、名词解释
1．肥大（hypertrophy）2．增生（hyperplasia）
3．萎缩（atrophy）4．化生（metaplasia）
5.变性（degeneration）6.坏死（necrosis）
7.坏疽（gangrene）8.凋亡（apoptosis）
四、判断题
（）1．细胞和组织的损伤在形态学的变化包括变性和坏死。
（）2．一般地说，变性是可复性，而坏死则是不可复性。
（）3．细胞凋亡，就是细胞自溶。
（）4．坏疽是一种特殊类型的凝固性坏死。
五、简答题
1．什么叫适应？
在形态上有哪些表现形式？
2．什么叫萎缩，病理性萎缩分哪几类？
3．什么叫化生？
临床上常见哪些化生？
4．什么叫细胞死亡、凋亡？
与自溶有什么区别？
5．坏死的结局及后果是什么？
六、论述题
1．试述常见类型变性的镜下形态特点；
2．三种基本类型坏死的形态特征是什么；
参考答案
第一章细胞、组织的适应和损伤
一、选择题
1.D2.D3.D4.D5.E6.C7.D8.E9.E10.B11.A12.A13.D14.E15.C16.B17.D18.D19.A20.B21.C22.A
二、填空;
1.RussellMallory
2.水变性透明变性
3．结缔组织血管壁
4．核碎裂核溶解
5．受阻回流不畅
6．发育不全不发育
7．脂褐素黑色素
三、名词解释；
1．细胞、组织和器官体积的增大称肥大。
肥大可分代偿性肥大和内分泌性肥大两类。
细胞肥大通常具有功能代偿意义。
2．细胞分裂繁殖，数目增多，有时导致组织和器官体积的增大。
增生可分生理性和病理性两种；后者又分为再生性增生、过再生性增生及内分泌障碍性增生三种。
3．发育正常的器官、组织或细胞体积的缩小，主要指器官或组织的实质细胞体积变小或数目的减少称萎缩。
4．一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
常见的化生有鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织或支持组织化生。
5．由于某些原因引起细胞的物质代谢障碍，使细胞或间质内出现了异常物质或正常物质数量异常增多的形态学改变，称为变性。
变性一般而言是可复的，但严重的变性往往不能恢复而发展为坏死。
6．活体局部组织和细胞的死亡称坏死。
其主要表现为质膜崩解、结构自溶，细胞的核浓缩、核碎裂、核溶解等细胞、组织的自溶性变化，坏死周围组织常有炎症反应。
7．大块组织坏死后，继发腐败细菌感染而使组织腐败及其他因素的影响而呈黑色、污绿色等特殊形态的坏死，称为坏疽。
坏疽一般分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。
坏疽是凝固性坏死的一种特殊类型。
8．主要是指活体内单个或小团细胞的死亡（也可为病理性，如肿瘤细胞的坏死），死亡细胞的质膜不破裂，不自溶，无炎症反应。
故又称固缩性坏死。
似树叶的枯萎凋谢过程，所以又称凋落或程序性细胞死亡。
四、判断题
1.√ 2.√ 3.r 4.√
五、简答题（要点）；
１．细胞、组织和器官能耐受内、外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。
适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。
2．萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发数量的减少.。
病理性萎缩分为营养不良性萎缩,压迫性萎缩,废用性萎缩,去神经性萎缩和内分泌性萎缩５种类型。
3．一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。
常见有鳞状上皮化生，肠上皮化生及纤维组织化生为软骨或骨等。
4．细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡,死亡细胞表现为质膜破坏.往往伴发急性炎症反应；凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡,其质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应.自溶可表现为组织或细胞的死亡,但无炎症反应。
8．坏死的结局是：
（1）细胞坏死后发生自溶，在坏死局部引发炎症反应：
（2）溶解吸收：
（3）分离排出：
（4）机化：
（5）包裹。
后果依据：
（1）坏死细胞的生理重要性：
（2）坏死细胞的数量的不同。
（3）坏死细胞所在器官的差异：
（4）坏死细胞所在器官的代偿能力的不同有关。
六、论述题；
1．常见的变性有细胞水肿,脂
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