全国中药特色传承人才培训考试心得体会Word格式文档下载.docx
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炮制比例
(7)国家基本药物选择原则:
临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西并重
(8)四查十对
查处方,对科别、姓名、年龄
查药品,对药名、剂型、规格、数量
查配伍禁忌,对药品性状、用法用量
查用药合理性,对临床诊断
(9)症状选功效题有好几题
(10)鉴定和炮制考得多一些
(11)附子和乌头的共同功效
附子:
川乌:
(12)题目比较灵活,综合题出得不错,考得中药不会偏僻
2情景综合题(30分,分为几个小部分,每题1分),类似于考副高的综合题
(1)乌头
(2)诊断
(3)调剂
(二)实践考试
易混淆常用中药饮片辨识。
考生当场辨认10组20种易混淆中药饮片,写出饮片名称及鉴别要点。
(前10组为2019年)
1.合欢皮与苦楝皮
合欢皮:
本品呈弯曲的丝或块片状。
外表面灰棕色至灰褐色,稍有纵皱纹,密生明显的椭圆形横向皮孔,棕色或棕红色。
内表面淡黄棕色或黄白色,平滑,具细密纵纹。
切面呈纤维性片状,淡黄棕色或黄白色。
气微香,味淡、微涩、稍刺舌,而后喉头有不适感。
苦楝皮:
本品呈不规则丝状。
外表面灰棕色或灰褐色,除去粗皮者呈淡黄色。
内表面类白色或淡黄色。
切面纤维性,略呈片状,易剥离。
气微,味苦。
2.瞿麦与萹蓄
瞿麦:
本品呈不规则段。
茎圆柱形,表面淡绿色或黄绿色,节明显,略膨大。
切面中空。
叶多破碎。
花萼筒状,苞片4~6。
蒴果长筒形,与宿萼等长。
种子细小,多数。
气微,味淡。
萹蓄:
本品呈不规则的段。
茎呈圆柱形而略扁,表面灰绿色或棕红色,有细密微突起的纵纹;
节部稍膨大,有浅棕色膜质的托叶鞘。
切面髓部白色。
叶片多破碎,完整者展平后呈披针形,全缘。
气微,味微苦。
3.续断与百部
续断:
本品呈类圆形或椭圆形的厚片。
外表皮灰褐色至黄褐色,有纵皱。
切面皮部墨绿色或棕褐色,木部灰黄色或黄褐色,可见放射状排列的导管束纹,形成层部位多有深色环。
气微,味苦、微甜而涩。
百部:
本品呈不规则厚片或不规则条形斜片;
表面灰白色、棕黄色,有深纵皱纹;
切面灰白色、淡黄棕色或黄白色,角质样;
皮部较厚,中柱扁缩。
质韧软。
气微,味甘、苦。
4.土茯苓与菝葜
土茯苓:
本品呈长圆形或不规则的薄片,边缘不整齐。
切面黄白色或红棕色,粉性,可见点状维管束及多数小亮点;
以水湿润后有黏滑感。
气微,味微甘、涩。
菝葜:
本品呈不规则的片。
外表皮黄棕色或紫棕色,可见残留刺状须根残基或细根。
切面棕黄色或红棕色,纤维性,可见点状维管束。
质硬,折断时有粉尘飞扬。
气微,味微苦、涩。
5.槲寄生与络石藤
槲寄生:
桑寄生科槲寄生干燥带叶茎枝
本品呈不规则的厚片。
茎外皮黄绿色、黄棕色或棕褐色。
切面皮部黄色,木部浅黄色,有放射状纹理,髓部常偏向一边。
叶片黄绿色或黄棕色,全缘,有细皱纹;
革质。
气微,味微苦,嚼之有黏性。
络石藤:
夹竹桃科络石干燥带叶藤茎
茎圆柱形,表面红褐色,可见点状皮孔。
切面黄白色,中空。
叶全缘,略反卷;
6.千年健与锁阳
千年健:
本品呈类圆形或不规则的片。
外表皮黄棕色至红棕色,粗糙,有的可见圆形根痕,切面红褐色,具有众多黄色纤维束,有的呈针刺状,气香,味辛、微苦。
锁阳:
本品为不规则或类圆形的片。
外表皮棕色或棕褐色,粗糙,具明显纵沟及不规则凹陷。
切面浅棕色或棕褐色,散在黄色三角状维管束。
气微,味甘而涩
7.仙鹤草与墨旱莲
仙鹤草:
蔷薇科龙芽草干燥地上部分
本品为不规则的段,茎多数方柱形,有纵沟和棱线,有节。
叶多破碎,暗绿色,边缘有锯齿;
托叶抱茎。
有时可见黄色花或带钩刺的果实。
墨旱莲:
菊科鳢肠干燥地上部分
本品不规则的段。
茎圆柱形,表面绿褐色或墨绿色,具纵棱,有白毛,切面中空或有白色髓。
叶多皱缩或破碎,墨绿色,密生白毛,展平后,可见边缘全缘或具浅锯齿。
头状花序。
气微,味微咸。
8.天花粉与山药
天花粉:
葫芦科栝楼、双边栝楼干燥根
本品呈类圆形、半圆形或不规则的厚片。
外表皮黄白色或淡棕黄色。
切面可见黄色木质部小孔,略呈放射状排列。
山药:
薯蓣科薯蓣干燥根茎
本品为不规则的厚片,皱缩不平,切面白色或黄白色,质坚脆,粉性。
气微,味淡、微酸。
9.制川乌与制草乌
制川乌:
本品为不规则或长三角形的片。
表面黑褐色或黄褐色,有灰棕色形成层环纹,(形成层环纹呈多角形)。
体轻,质脆,断面有光泽。
气微,微有麻舌感。
制草乌:
本品呈不规则圆形或近三角形的片。
表面黑褐色,有灰白色多角形形成层环和点状维管束,并有空隙,周边皱缩或弯曲。
质脆。
气微,味微辛辣,稍有麻舌感。
(形成层环纹多角形或类圆形,髓部较大或中空。
)
10.龙胆与秦艽
龙胆:
龙胆科条叶龙胆、龙胆、三花龙胆、坚龙胆干燥根和根茎
前3种称“龙胆”:
本品呈不规则形的段。
根茎呈不规则块片,表面暗灰棕色或深棕色。
根圆柱形,表面淡黄色至黄棕色,有的有横皱纹,具纵皱纹。
切面皮部黄白色至棕黄色,木部色较浅。
气微,味甚苦。
坚龙胆:
根表面无横皱纹,膜质外皮已脱落,表面黄棕色至深棕色。
切面皮部黄棕色,木部色较浅。
秦艽:
龙胆科秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽、小秦艽干燥根
本品呈类圆形的厚片。
外表皮黄棕色、灰黄色或棕褐色,粗糙,有扭曲纵纹或网状孔纹。
切面皮部黄色或棕黄色,木部黄色,有的中心呈枯朽状。
气特异,味苦、微涩。
11.北沙参与明党参
北沙参:
伞形科珊瑚菜干燥根
(无)本品呈细长圆柱形,偶有分枝。
表面淡黄白色,略粗糙,偶有残存外皮,不去外皮的表面黄棕色。
全体有细纵皱纹和纵沟,并有棕黄色点状细根痕;
顶端常留有黄棕色根茎残基;
上端稍细,中部略粗,下部渐细。
质脆,易折断,断面皮部浅黄白色,木部黄色。
气特异,味微甘。
明党参:
伞形科明党参干燥根润肺化痰,养阴和胃,平肝,解毒
本品呈圆形或类圆形厚片。
外表皮黄白色,光滑或有纵沟纹。
切面黄白色或淡棕色,半透明,角质样,木部类白色,有的与皮部分离。
12.泽兰与佩兰
泽兰:
唇形科毛叶地瓜儿苗干燥地上部分
茎方柱形,四面均有浅纵沟,表面黄绿色或带紫色,节处紫色明显,有白色茸毛。
叶多破碎,展平后呈披针形或长圆形,边缘有锯齿。
有时可见轮伞花序。
佩兰:
菊科佩兰干燥地上部分
茎圆柱形,表面黄棕色或黄绿色,有的带紫色,有明显的节和纵棱线。
切面髓部白色或中空。
叶对生,叶片多皱缩、破碎,绿褐色。
气芳香,味微苦。
13.三棱与泽泻
三棱:
黑三棱科黑三棱干燥根茎
本品呈类圆形的薄片。
外表皮灰棕色。
切面灰白色或黄白色,粗糙,有多数明显的细筋脉点。
气微,味淡,嚼之微有麻辣感。
泽泻:
泽泻科泽泻干燥块茎
本品呈圆形或椭圆形厚片。
外表皮淡黄色至淡黄棕色,可见细小突起的须根痕。
切面黄白色至淡黄色,粉性,有多数细孔。
14.紫苏叶与广藿香
紫苏叶:
唇形科紫色干燥(或带嫩枝)
本品呈不规则的段或未切叶。
叶多皱缩卷曲、破碎,完整者展平后呈卵圆形。
边缘具圆锯齿。
两面紫色或上表面绿色,下表面紫色,疏生灰白色毛。
叶柄紫色或紫绿色。
带嫩枝者,紫绿色,切面中部有髓。
气清香,味微辛。
广藿香:
唇形科广藿香干燥地上部分
茎略呈方柱形,表面灰褐色、灰黄色或带红棕色,被柔毛。
切面有白色髓。
叶破碎或皱缩成团,完整者展平后呈卵形或椭圆形,两面均被灰白色绒毛;
基部楔形或钝圆,边缘具大小不规则的钝齿;
叶柄细,被柔毛。
气香特异,味微苦。
15.蒲黄与海金沙
蒲黄:
香蒲科水烛香蒲、东方香蒲或同属植物干燥花粉
本品为黄色粉末。
体轻,放水中则漂浮水面。
手捻有滑腻感,易附着手指上。
(花粉粒类圆形,表面有网状雕纹)
海金沙:
海金沙科海金沙干燥成熟孢子
本品呈粉末状,棕黄色或浅棕黄色。
体轻,手捻有光滑感,置手中易由指缝滑落。
16.冬葵子与沙苑子
冬葵子:
锦葵科冬葵干燥成熟种子(蒙古族习用药材)
种子肾形,棕黄色或黑褐色。
气微,味涩。
沙苑子:
豆科扁茎黄芪干燥成熟种子
本品略呈肾形而稍扁,表面光滑,褐绿色或灰褐色,边缘一侧微凹处具圆形种脐。
质坚硬,不易破碎。
子叶2,淡黄色,胚根弯曲。
气微,味淡,嚼之豆腥味。
17.细辛与徐长卿、白前
细辛:
马兜铃科北细辛、汉城细辛、华细辛干燥根和根茎,前两者称“辽细辛”
根茎呈不规则圆形,外表皮灰棕色,有时可见环形的节。
根细,表面灰黄色,平滑或具纵皱纹。
切面黄白色或白色。
气辛香,味麻辣、麻舌。
徐长卿:
萝藦科徐长卿干燥根和根茎
根茎有节,四周着生多数根。
根圆柱形,表面淡黄白色至淡棕黄色或棕色,有细纵皱纹。
切面粉性,皮部类白色或黄白色,形成层环淡棕色,木部细小。
气香,味微辛凉。
18.川续断与川牛膝
川续断:
川牛膝:
苋科川牛膝干燥根
本品呈圆形或椭圆形薄片。
外表皮黄棕色或灰褐色。
切面浅黄色至棕黄色。
可见多数排列成数轮同心环的黄色点状维管束。
气微,味甜。
19.牡丹皮与白鲜皮
牡丹皮:
毛茛科牡丹干燥根皮
本品呈圆形或卷曲形的薄片。
连丹皮外表面灰褐色或黄褐色,栓皮脱落处粉红色;
刮丹皮外表面红棕色或淡灰黄色。
内表面有时可见发亮的结晶。
切面淡粉红色,粉性。
气芳香,味微苦而涩。
白鲜皮:
芸香科白鲜干燥根皮
外表皮灰白色或淡灰黄色,具细纵皱纹及细根痕,常有突起的颗粒状小点;
内表面类白色,有细纵纹。
切面类白色,略呈层片状,有羊膻气,味微苦。
20.桃仁与苦杏仁
桃仁:
蔷薇科桃或山桃干燥成熟种子
燀桃仁本品呈扁长卵形。
表面浅黄白色,一端尖,中部膨大,另端钝圆稍偏斜,边缘较薄。
子叶2,富油性。
气微香,味微苦。
燀山桃仁呈类卵圆形,较小而肥厚。
苦杏仁:
蔷薇科山杏、西伯利亚杏、东北杏或杏干燥成熟种子
燀苦杏仁本品呈扁心形。
表面黄棕色至深棕色,一端尖,另端钝圆,肥厚,左右不对称,尖端一侧有短线形种脐,圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。
种皮薄,(去掉),子叶2,乳白色,富油性。
21.白芷与防己
白芷:
伞形科白芷或杭白芷干燥根
外表皮灰棕色或黄棕色。
切面白色或灰白色,具粉性,形成层环棕色,近方形或近圆形,皮部散有多数棕色油点。
气