手术室护理人员岗位职责docWord下载.docx

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手术室巡回的职责：

　　1.配合手术：

（1）做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备（器械、布类、药品、输液。

输血及一次性物品。

敷料等）。

（2）术前应了解病人情况及所施手术。

病人进人手术室后，根据不同情况给予介绍和安慰，以减少病人的恐惧与紧张。

对神志不清的病人和小孩，应适当约束或专人看守，确保安全。

　　（3）认真做好查对工作：

查对病室、床位、姓名、性别、年龄、手术部位、手术名称；

检查备血情况、术前禁食、禁饮、消化道准备以及输血同意书、手术同意书是否签字和从病室带人的物品是否齐全等。

　　（4）检查手术区备皮情况：

复查术前用药（药名、用量、方法）；

固定体位，使手术区能充分暴露，但又要保证病人肢体处于舒适、安全状态，防止挤压。

　　（5）与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等，医.学教育网搜集整理详细记录。

关闭体腔及深部组织前，应再次核对，防止异物遗留。

　　（6）负责参加手术人员的衣服穿着，供应洗手护士需要的一切用物，保持手术间的整洁、安静，适时调节手术野灯光与室温。

　　（7）负责输液、输血。

输血前必须仔细核对血型，交叉配合结果，注意输液速度，防止液体外漏。

　　（8）随时督促手术人员严格执行无菌操作，对违反者应立即予以纠正。

注意参观人员不可直接接触手术者或手术台，以防污染。

坚守工作岗位，了解手术进展情况，不得擅自离开手术间。

　　（9）术毕，协助擦净手术野周围的血迹，妥善包扎伤口，护送病人回病房，并向病室值班人员详细交待病情及用物。

　　（10）整理手术间，室内一切用物归还原处。

手术室洗手护士职责

　　1.术前一天了解病员施行何种手术及医生对该手术的特殊要求，熟悉局部解剖手术步骤，与手术者共同配合完成手术。

　　2.提前15分钟洗手检查该手术所需的各种用品，术前与巡回共同清点纱布，纱布垫，器械，缝针的数目，协助手术者作病员的皮肤消毒，铺置治疗巾，严格遵守无菌操作规则，注意手术台上的整洁、干燥，如有污染应立即更换。

　　3.集中精力观察手术进行情况，迅速而准确传递器械（传递器械需把柄端拍授给手术者），用过的器械应立即擦干还原，不得放在病员身上，保留，手术标本送病理检查。

　　4.在关闭体腔前，参加手术医生与护士共同清点纱布、纱布垫、器械、缝针，在与手术数目完全符合时才能关闭体腔，手术结束洗手护士重新清点一次纱布和纱布垫。

　　5.手术结束后，将一般的器械和精细器械洗净，擦干上油放回原处。

　　6.手术全过程不与换人。

［医学教育网搜集整理］

　　7.实习人员担任洗手护士应明确带教人并签名洗手护士职责。

　　8.术前一天了解病员施行何种手术及医生对该手术的特殊要求，熟悉局部解剖手术步骤，与手术者共同配合完成手术。

　　9.提前15分钟洗手检查该手术所需的各种用品，术前与巡回护士共同清点纱布，纱布垫，器械，缝针的数目，协助手术者作病员的皮肤消毒，铺置治疗巾，严格遵守无菌操作规则，注意手术台上的整洁、干燥，如有污染应立即更换。

　　10.集中精力观察手术进行情况，迅速而准确传递器械（传递器械需把柄端拍授给手术者），用过的器械应立即擦干还原，不得放在病员身上，保留，手术标本送病理检查。

　　11.在关闭体腔前，参加手术医生与护士共同清点纱布、纱布垫、器械、缝针，在与手术数目完全符合时才能关闭体腔，手术结束洗手护士重新清点一次纱布和纱布垫。

　　12.手术结束后，将一般的器械和精细器械洗净，擦干上油放回原处。

　　13.手术全过程不与换人实习人员担任洗手护士应明确带教人并签名。

手术室工作流程

一、手术前一日准备工作

1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面，查对并确认病人。

2.了解病人基本情况，比如：

姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等，与病人沟通做好心理护理。

3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。

二、手术当日接病人入手术室

1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人，确认无误后通知病房护士做好术前准备。

由手术室专人携手术通知单，推车至病房迎接病人，并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。

2.病人到达手术室后，由值班护士查对病人，该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。

3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息，确定具体手术部位后开始进行手术。

三、手术后送病人回病房

1.手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。

一般病人苏醒可直接在手术间内恢复；

若特殊情况或危重病人，术后到病房监护。

2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房。

送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏，保持输液及各种引流管道通畅。

3.送入病房，与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。

待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。

手术室不同护士职责工作流程

一、巡回护士工作流程

（一）标准要求

1、着装整洁，不留长指甲，不佩戴饰物，仪表端庄衣容整洁，以饱满的精神进入工作状态。

2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。

（二）工作程序

1、术前ld访视病人，了解手术情况，填写手术访视单，准备次日手术仪器，并检查其性能。

根据手术级别安排相应级别的层流手术间。

2、手术当日

（1）接病人：

〈1〉将手术通知单与病历查对，与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本（病人交接单）上签名。

〈2〉与病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作，带齐手术用物（如X线片、术中用药等）。

嘱病人摘掉假牙，发卡、饰品，将身上的钱物交病人家属。

〈3〉请病人上平车，将病人平稳地推入手术室。

（2）进入手术间：

〈1〉病人进入手术间后，协助病人将衣服脱下，平卧于手术床上。

〈2〉建立静脉通路后，配合麻醉。

按医嘱给药，严格执行查对制度。

〈3〉洗手护士刷手后，巡回护士负责台上所需的物品的供给（手套、缝线、皮管、器械等）。

〈4〉摆体位，做好查对。

手术部位要注意左右侧，摆体位时要轻、稳、准、快，做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物。

〈5〉放好头架与托盘。

〈6〉清点数字，准确记录并与洗手护士核对。

〈7〉暴露好手术野，将灯光对准手术野。

〈8〉做好病人的皮肤保护，防止碘酒烧伤、电刀烧伤及皮肤压伤。

〈9〉协助医生穿无菌手术衣。

〈10〉铺无菌单后，接上吸引器、电刀、再次对好灯光。

四肢驱血手术配合气囊打气。

（3）手术开始

〈2〉切开皮肤时注意有无体位改变。

〈2〉探查胸、腹腔时注意观察病人的生命体征，并按医嘱给药。

〈3〉保持静脉通畅，主动供应，不出手术间。

〈4〉及时填写护理记录，有留置尿管要及时观察尿量，并做好记录。

〈5〉输血要2人查对（姓名、血型、住院号、采血日期），输血前要用生理盐水冲洗输液管道，以防血液凝固。

〈6〉术中给药，要求与下达医嘱的医生查对。

〈7〉术中增加的清点物品要及时登记，并与洗手护士核对。

〈8〉术中交班。

交接手术进行情况；

巡回护士要与洗手护士、接班护士3人核对增加或减少用物数字的登记；

输液记录是否齐全准确，输液部位有无外露等；

体位是否牢靠、舒适，皮肤有无接触金属物，受压部位垫得是否合适；

精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接；

交接病人物品，包括病历、X线片、衣服等；

交接完毕后在交班本上签名。

〈9〉术中变更体位时，注意是否有托盘压伤及接触金属物。

〈10〉根据手术需要及时调整灯光。

〈11〉注意监督无菌操作，保持手术间的清洁、整齐、安静（如地面有无血迹、掉下的器械、纱布及时收好，）。

〈12〉注意观察吸引瓶液量并及时处理。

〈13〉注意调整室温，并及时给医生檫汗。

〈14〉手术完毕后协助包扎伤口。

（4）术后：

〈1〉将病人带来的衣物、输液物品、病历、X线片等备齐随病人带回。

〈2〉护送病人回病房，与病房护士交接物品及病人情况（特别要交接皮肤情况、输液情况，并登记、签名）。

〈3〉急救车用后进行检查、补充。

〈4〉补充手术间备用药品（肾上腺素、麻黄素、阿托品、无菌液体、碘酒、乙醇等）、物品（一次性医用垫、中垫、流产包、枕套等），放于对应位置，摆放整齐。

〈5〉擦净注射盘、弯盘、操作台面及其他设备物体表面，做好术毕卫生处置工作。

〈6〉未用的药品、物品，查对后放回原处。

〈7〉整理、登记、归位术中使用的各种仪器，打开层流净化系统，关好门。

〈8〉无洗手护士时，巡回护士应完成洗手护士的工作。

二、洗手护士工作流程

1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。

3、严格各项无菌操作并监督执行。

（二）工作流程

1、术前ld

（1）术前ld了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。

（2）擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。

（1）手术间准备工作：

〈1〉检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。

将手术物品及备用物品放入手术器械台上。

〈2〉摆放手术器械台上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。

〈3〉检查灯光并调整至相应位置。

〈4〉调节手术间温度至24℃。

〈5〉准备输液用物品，挂好液体。

〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。

〈7〉准备好本手术所需的一次性物品（手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等）。

〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。

（2）病人进入手术间：

〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。

注意病人的安

全，遮盖、保护病人的隐私。

〈2〉协助巡回护士为病人输液。

（3）刷手前准备：

〈1〉分别打开敷料包的包布。

〈2〉打开器械包布。

〈3〉打开手术衣包布，备好所用物品。

〈4〉刷手。

（4）洗手护士刷手后：

〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。

〈2〉铺无菌手术台（摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌左下角。

）

〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。

〈4〉准备好皮肤消毒用物。

〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如自动牵开器等要检查螺丝；

用电钻应装好