妇科肿瘤化疗指南Word格式.docx
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或
Cisplatin
75mg/m
i.v.
3.多西紫杉醇（docetaxel）+卡铂（DC
Docetaxel
60-75mg/m
i.v.（1h）
carboplatin
AUC=5-7
静脉注射，h:
小时，d1:
曲线下面积）
上述PP和D（方案作为卵巢癌的备选。
4.CAP方案
40mg
d1-3
EADM
50mg
CTX
400mg
每3周重复
因价格便宜，CAP方案在国内仍在应用。
5.紫杉醇和顺铂静脉腹腔化疗
135mg/m
i.v.（24h）
100mg/m
i.p.（腹腔灌
注）
d2
60mg/m2
d8
2006年发表的GOG172临床试验结果上述静脉和腹腔化疗途径方案能提高总生存率和无进展生存时间，但副作用较大。
6.卡乍白（carboplatin）
CarboplatinAUC=5i.v.（1h）di
体弱者可采用，以减少副作用。
5.1.1.2.挽救治疗：
主要用于铂类难治者。
1.紫杉醇（paclitaxel）
12T7I
paclitaxel175mg/mi.v.（3h）di
2..
paclitaxel60-80mg/m‘i.v.（ih）每周1次
一疗程持续4-8周
2.拓扑替康（Topotecan）
Topotecan
1.0-1.5mg/m
i.v.（10或
d1-5
30min）
3.脂质体阿霉素（Pegylatedliposomaldoxorubicin,PLD）
PLD35-50mg/mi.v.（1hinf）di
妇科肿瘤诊疗指南一一妇科肿瘤化疗方案每4周重复
4.吉西他宾（Gemcitabine）
Gemcitabine
1000mg/m
inf）
（30min
d1,d8
每4周重复
5.足叶乙苷（Etopside）
Etopside
50-100mg/m
p.o.（
口服）
d1-14
每3-4周重复（直到肿瘤进展）
6.异环磷酰胺（Ifosfamide）和含异环磷酰胺的联合化疗
Ifosfamide
1500mg/m
i.v.（持续）
并用美斯纳保护泌尿系
7.Ifosfamide+paclitaxel
i.v.（1h）并用
美斯纳保护泌尿系
d2-5
175mg/m
8.Ifosfamide+米托恩醌（mitoxantrone）
Mitoxantrone
10mg/m2
i.v.（30min）
5.2.卵巢生殖细胞肿瘤
1.BEP
DDP
100mg/m
di
或DDP
20mg/m
VP16
BLM（博莱霉素）
15mg
2.PEI（挽救治疗）
IFO
i.v.（美斯纳
保护）
d1-4
25mg/m
di-4
5.3.宫颈癌
5.3.1.化疗
1.单药DDP
i.v.（1mg/min）
联合化疗
2.DDP+IFO
30mg/nf
1500mg/m2
i.v.（24h持续）美斯纳保护
3.卡铂+IFO
卡铂
AUC=4
1800mg/m
4.TIP
紫杉醇
175mg/nf
50mg/m
5000mg/m
i.v
5.DDP+紫杉醇
135mg/m
6.NDP+紫杉醇
NDP
80mg/m
7.DDP+BLM+IFO
30mg
i.v.（24h持续）
美斯纳保护
BLM
15mg
5.3.2.同步放化疗
通常以顺铂为主，或与5Fu联合应用，但加用5Fu后毒副作用
增加，可能会影响放疗进程。
1.DDP+5Fu联合
顺铂
50-75mg/m
i.v.（4h）
5Fu
750mg/m
i.v.（持续）
每3周一次，共3次。
2.DDP单药
I2II
DDP30-40mg/mi.v.di
每周一次，共5-6次。
5.3.3.非鳞状细胞癌
对腺癌敏感的化疗药相对缺乏，目前报告单药有效的化疗药物包括：
顺铂，紫杉醇和5-FU。
建议TP方案
5.3.4.宫颈小细胞癌
宫颈小细胞癌的生物学行为和治疗模式与肺小细胞癌类似，顺铂加VP16化疗，结合早期放疗，取得较好疗效。
60mg/m
54子宫内膜癌（子宫体癌）
5.4.1.激素治疗
1•孕激素一
醋酸甲羟孕酮200-400mg/dp.o
持续用药直至不可接受的毒性或疾病进展，予以更高剂量无益。
醋酸甲地孕酮160mg/dp.o.
持续用药直至不可接受的毒性或疾病进展，不建议予以更高剂量无益。
2.三苯氧胺
三苯氧胺20-40mg/dp.o.
5.4.2.化疗
1.AP
阿霉素
50-60mg/m
3周重复
2.PC
士士泰素
AUC5-7
i.v.（30min）
门诊治疗，每4周重复，至6个疗程。
3.TAP
45mg/m2
D1
50mg/m2
160mg/m
每3周重复，最多至7个疗程，G-CSF支持。
I期病例
1.MTX
14-16mg/m2
i.v.gtt
d1-d5
每2周重复
2.KSM
0.3-0.4mg/m2
d1-d5
3.MTX-CF
MTX
1mg/kg
i.m.
d1,d3,d5,d7
CF
0.1mg/kg
d2,d4,d6,d8
II-III期和FIGO评分＜7分的病例
1.MTX+KSM方案
0.4mg/kg
i.v.gtt
KSM
0.8ug/kg
每三周重复
2.5-FU+KSM方案
5-FU
25mg/kg
8ug/kg
W期和FIGO评分》7分的病例
1.5-FU+ACTD为主，配合多种药物，多途径化疗
2.EMA-CO（EMA-EP）方案
EMA方案
第1天KSM500卩g+5%G.S.200ml,ivgtt,1h
2~
VP16100mg/m+N.S.300ml,ivgtt,1h
MTX100mg/m+N.S.30ml,iv,
MTX200mg/m+N.S.1000ml,ivgtt,12h
第2天KSM500卩g+5%G.S.200ml,ivgtt,1hVP-16100mg/m2+N.S.300ml,ivgtt,1h
CF15mg+N.S.4ml,im,Q12h4次（自
静注MTX开始计算，24h后应用）
CO方案（EP）
第8天VCR1mg/m+N.S.30mlivCTX600mg/m2+N.S.50mliv或
VP-16150mg/m+N.S.300ml,ivgtt
DDP75mg/m+N.S.300ml,ivgtt（水化）
第15天开始下一周期
3.MOMK（MOFK）方案
10-20mg
或5-FU
1000-1250mg
ACTD
400ug
VCR
2mg
NH
5mg
d1,d3,d5
1.EMA-CO（EP）方案（见前）
2.PEBA方案
20mg
d1-d4
100mg
E-ADM
5.6.阴道癌和外阴癌
5.6.1.化疗
1.顺铂
75或100mg/m
每3-4周重复。
2•放化疗
d1-4
500mg/m
d1
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