护理各类职称考试题库六Word文档格式.docx
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C.膝前部
D.肘部
E.内外踝
压疮多发生于经常受压和无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护的骨隆突处。
病人卧位不同,好发部位也有所变化。
(1)仰卧位:
如枕骨粗隆处、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常发生于骶尾部。
(2)侧卧位:
如耳廓、肩峰、肋骨、髋部、膝关节内外侧、内外踝等处。
(3)俯卧位:
如面颊、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋缘突出部、膝前部、足尖等处。
(4)坐位发生于坐骨结节处。
254.哌替啶50mg,IM,q6h,prn是(
B
A.长期医嘱
B.长期备用医嘱
C.临时备用遗嘱
D.限时遗嘱
E.临时医嘱
长期备用医嘱(prn):
指有效时间在24小时以上,需要时使用,两次执行之间有时间间隔,医生注明停止时间医嘱方为失效。
临时备用医嘱(sos):
在12小时内有效,必要时使用,只执行1次,过期未执行即失效。
长期医嘱:
医嘱自开写之日起,有效时间在24小时以上,当医生注明停止时间后失效。
如一级护理、心内科护理常规、低盐饮食、消心痛10mgpotid。
临时医嘱:
医嘱有效时间在24小时以内,一般只执行1次,并应在短时间内执行,有的临时医嘱须立即执行。
如0.1%盐酸肾上腺素1mlHst;
有的限定执行时间,如会诊、手术、检查、X线摄片及各项特殊检查。
另外,出院、转科、死亡也属于临时医嘱。
255.有关氧气雾化吸入的说法正确的是(
A.药液应稀释在10ml以内
B.湿化瓶内加入20%-30%乙醇
C.氧流量调节至6-8L/min
D.嘱咐病人吸气时松开出气口
E.病人呼气时用手堵住出气管25
氧气湿化瓶内不放水,调节氧流量达6~8L/min。
以防液体进入雾化器内使药液稀释。
使用中嘱病人紧闭口唇深吸气,呼气用鼻,使药液充分到达支气管及肺部,更好地发挥药效。
在氧气雾化吸入过程中,应注意安全用氧,严禁接触烟火及易燃品。
256.下列疾病能使脉压差增大的是(
A.糖尿病
B.高血压
C.主动脉瓣关闭不全
D.主动脉狭窄
E.心包积液
主动脉瓣关闭不全的患者,由于心脏舒张时主动脉瓣关闭不全,引起血液主动脉回流如室,从而引起舒张压下降,引发脉压增大。
257.在一名患有急性肾小球肾炎的患儿出院时,患儿母亲询问什么时候孩子可以上学,护士回答为(
)。
A.待水肿消退、血压降至正常后
B.待尿内红细胞减少、血沉正常后
C.待艾迪计数正常后
D.两个月后
E.三个月后
待尿内红细胞减少、血沉正常后,患儿可以上学,但须避免体育活动。
258.一名妊高征孕妇,发生了硫酸镁中毒,需立即静脉推注10%的葡萄糖酸钙10ml予以解毒,则其推完药液所需时间为(
A.2分钟以上
B.2分钟以内
C.3分钟以内
D.3分钟以上
E.5分钟
10%的葡萄糖酸钙10ml在静脉推注时宜在3分钟以上推完,必要时可每小时重复一次。
259.当患者发生过敏性休克时,更好的选择药物盐酸肾上腺素的浓度是(
A.1%
B.0.1%
C.2%
D.5%
E.0.5%
当患者发生过敏性休克时,更好的选择药物是0.1%盐酸肾上腺素。
260.支气管扩张的病人,咳出大量脓痰,痰液静置后可以分为三层,则中层为(D)。
A.脓性物
B.坏死组织
C.浆液
D.血液
E.泡沫粘液
支气管扩张的病人痰液分三层:
上层为泡沫,中层为黏液,下层为脓性物和坏死组织。
261.子宫脱垂II度重型是指(
E
A.宫颈外口距处女膜缘<
4cm,未达处女膜缘。
B.宫颈脱出阴道口,宫体应在阴道内
C.宫颈已达处女膜缘,阴道口可见子宫颈
D.宫颈以及宫体全部脱出阴道口外
E.宫颈及部分宫体脱出阴道口
根据病人平卧用力向下屏气时子宫下降的程度,将子宫脱垂分为3度。
Ⅰ度:
宫颈外口距处女膜缘<
4cm,未达处女膜缘,称为轻型;
当宫颈外口已达处女膜缘,但未超出该缘,妇科检查时可在阴道口看见宫颈,称为重型。
Ⅱ度:
宫颈已脱出阴道口,宫体仍在阴道内,称为轻型;
宫颈和部分宫体已脱出阴道口,称为重型。
Ⅲ度:
宫颈及宫体全部脱出阴道口外。
262.下列关于单纯性甲状腺肿的说法错误的是(
A.非炎症、非肿瘤原因导致的且不伴有临床甲状腺功能异常
B.患者血清TSH、T3、T4水平升高
C.甲状腺肿大是其特征性的临床表现,
D.随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性
E.碘缺乏是地方性甲状腺肿最常见的原因
单纯性甲状腺肿患者血清TSH、T3、T4水平正常。
263.患者,男,40岁,脑外伤后昏迷,咳嗽反射迟钝,需行气管内吸痰,吸痰方法正确的是(
A.先吸口咽部痰液,再吸气管套管内痰液
B.小儿吸痰时,压力应小于60.0KPa
C.插管时打开负压吸引
D.一次吸痰不超过30秒
E.吸痰时应从深部左右旋转,向上提拉
先吸净口腔咽喉的分泌物后,再吸气管内分泌物。
为气管插管或气管切开病人,需经气管插管或套管内吸痰,应严格无菌操作;
如经口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入吸痰。
吸痰管的选择应粗细适宜,不可过粗,特别是为小儿吸痰。
成人吸痰负压为40.0~53.3kPa,小儿应小于40kPa。
插管过程中,不可打开负压,且动作应轻柔,以免损伤呼吸道黏膜。
吸痰动作应轻柔,左右旋转,向上提拉,吸净痰液;
且每次吸痰时间应小于15秒,以免因吸痰造成病人缺氧。
储液瓶内的吸出液应及时倾倒,一般不应超过瓶的2/3。
264.患者,男性,20岁,患细菌性痢疾,正在住院治疗,用紫外线消毒病室时,不正确的是(B
A.照射时间20-30分钟
B.灯亮时开始计时
C.有效照射距离不超过2m
D.照射前病室应做好清洁工作
E.灯管使用的时间不超过1000个小时
紫外线灯的的杀菌波长是250~270nm,用于空气和物品表面的消毒。
空气消毒时有效照射距离不应超过2m,照射时间20~30分钟;
物品表面消毒时有效照射距离不应超过25~60cm,照射时间20~30分钟。
物品应摊开或挂起并定时翻动。
消毒时间应从灯亮起后5~7分钟计时。
要求病室温度20~40℃,相对湿度40%~60%。
保护眼睛和皮肤,可戴墨镜或用纱布遮住眼睛,身体应用被单遮住,以免引起眼炎及皮肤的红斑。
保持紫外线灯管的清洁,可用无水乙醇纱布每2周擦拭1次。
紫外线灯时间超过1000小时时则应更换。
265.下列关于灌肠的说法不正确的是(D
A.伤寒患者灌肠液量不超过500ml
B.急腹症患者禁忌灌肠
C.中暑患者可以用4℃生理盐水进行大量不保留灌肠
D.慢性细菌性痢疾灌肠时取右侧卧位
E.小量不保留灌肠时,液面距肛门<
30cm,
保留灌肠时,慢性细菌性痢疾病变多在乙状结肠或直肠,取左侧卧位;
阿米痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位。
臀部抬高10cm,以利于药液保留。
以提高疗效。
266.患者,女,44岁,败血症患者,口腔有一较深的溃疡,内有酸臭绿色液体,稍粘稠,为其进行口腔护理时,所用的漱口液为(A)
A.醋酸溶液
B.碳酸氢钠溶液
C.过氧化氢溶液
D.复方硼酸溶液
E.呋喃西林溶液
本题从“较深的溃疡,内有酸臭绿色液体”可以判断是铜绿假单胞菌感染,用0.1%醋酸溶液。
其他常用的漱口溶液:
0.9%氯化钠溶液:
清洁口腔,预防感染;
朵贝尔溶液(复方硼酸溶液):
轻微抑菌,消除口臭;
0.02%呋喃西林溶液:
清洁口腔,有广谱抗菌作用;
1%~3%过氧化氢溶液:
遇有机物时放出新生氧,有抗菌、防臭作用;
1%~4%碳酸氢钠溶液:
属碱性药剂,用于真菌感染;
2%~3%硼酸溶液:
属酸性防腐剂,可改变细菌的酸碱平衡,起抑菌作用。
267.为高血压患者做健康宣教内容不正确的是(
E)
A.低钠饮食
B.适度的体育锻炼
C.多吃含纤维素的食物,预防便秘
D.规律服用降压药
E.在药物的作用下将血压控制得越低越好
268.患者,女,医嘱今晨在硬膜外麻醉下行“子宫切除术”,术前准备做留置导尿,护士在操作时,应为病人安置体位时(
A.截石位
B.屈膝仰卧位
C.膝胸卧位
D.右侧卧位
E.头低足高位
导尿的病人,采用屈膝仰卧位,利于暴露操作部位。
截石位用于会阴、肛门部位的检查、治疗、手术和产妇分娩时;
膝胸卧位主要用于肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗,矫正子宫后倾和胎位不正,促进产后子宫复原;
头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流,妊娠时胎膜早破、跟骨及胫骨结节牵引。
269.白天病区理想的声音强度为(
A.50~55dB
B.60~70dB
C.75~80dB
D.85~90dB
E.35~40dB
白天病区理想的声音强度为35~40dB。
270.以下哪种情况适用一级护理(B)。
A.病情危重,需随时进行抢救的病人
B.重症病人,大手术后绝对卧床休息的病人
C.年老或婴幼儿病人
D.生活不能完全自理的病人
特级护理:
病情危重,需随时进行抢救的病人,重症监护患者,各种复杂大手术后的患者。
一级护理:
病情趋于稳定的重症患者,大手术后绝对卧床休息的病人。
二级护理:
病情稳定,仍需卧床休息,生活部分自理的患者。
三级护理:
生活完全自理的患者。
271.患者黄某,男,76岁,截瘫,入院时尾骶部有压疮,面积1.5cm2,有脓性分泌物,疮面周围有黑色坏死皮肤组织,适宜的护理措施是(B)
A.用50%乙醇按摩疮面及周围皮肤
B.剪去坏死组织,用双氧水洗净,置引流条
C.暴露疮面,红外线每日照射一次
D.用生理盐水清洗并敷新鲜鸡蛋膜
该患者处于压疮的坏死溃疡期,护理时应保持局部的清洁与干燥,减少感染的机会,解除局部压迫,同时外科清创,去除坏死组织,3%过氧化氢冲洗创面。
272.使用无菌持物钳时,下列做法错误的是(C)
A.持钳时手臂要在腰部水平以上
B.无菌持物钳前端不能触及无菌容器边缘
C.无菌持物钳可以夹取无菌油纱布
D.每个容器只能浸泡一把持物钳
E.取放持物钳时均需闭合钳端
无菌持物钳只能用于夹取无菌物品,不能夹取油纱条或换药。
取放无菌持物钳(镊)时,手指不可触摸其浸泡部位。
如取远处无菌物品,应将无菌持物钳(镊)放入容器内一同搬移使用。
使用无菌持物钳(镊)后立即放回容器内,以防在空气中暴露过久。
无菌持物钳(镊)如被污染或可疑污染时,不可放回容器内,应重新消毒灭菌。
无菌持物钳(镊)及其容器应定期消毒。
浸泡存放时,一般病房每周更换一次,使用频率较高的如手术室、门诊换药室、注射室等,应每日更换一次。
干燥存放应每4~6小时更换一次。
273.下列可以导致咯血的疾病不对的是(B)
A.支气管扩张
C.急性肺水肿
D.肺癌
E.肺结核
高血压易导致脑出血。
274.