儿童常见疾病防治试题Word格式.docx

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10/L，WBC50×

10/L，N5%，L10%，幼稚细胞85%，PLT21×

10/L。

可能的诊断是（）

A.白血病

B.类白血病

C.感染

D.骨髓外造血

E.正常

A

4、营养不良测量评价指标之一是体重小于（）

A.中位数

B.中位数-1SD

C.中位数-2SD

D.均数

E.P

5、儿童单纯性肥胖症可能伴有的内分泌变化为（）

A.血清PTH水平升高

B.25-（OH）D及24、25-（OH）D水平降低

C.生长激素水平增高

D.尿17-羟类固醇水平降低

E.血胰岛素水平降低

6、男性，8岁，体重（kg）/身长的平方（m）即BMI为P，诊断为（）

A.正常

B.超重

C.轻度肥胖

D.中度肥胖

E.重度肥胖

B

7、3岁男孩，水肿1个月。

体重9kg，呼吸平稳，心、肺（-），肝肋下1cm，质软，全身轻度凹陷性水肿。

Hb89g/L。

尿常规检查：

蛋白（-），镜检（-）。

血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，血T和T正常，可能诊断是（）

A.充血性心力衰竭+贫血

B.肾炎性肾病+贫血

C.单纯性肾病+贫血

D.甲状腺功能低下+贫血

E.营养不良+贫血

E

8、过敏性紫癜的临床特点不包括（）

A.毛细血管脆性试验阳性

B.粪便潜血阳性

C.血小板计数，出、凝血时间及血块退缩试验正常

D.尿液检查可有血尿、蛋白尿和管型

E.血清IgA及补体C3降低

9、下列哪项不是判断风湿活动的指标（）

A.发热、乏力

B.红细胞沉降率增快

C.CRP增高

D.ASO升高

E.心电图示P－R间期延长

10、女孩，9岁，近3周来无明显诱因出现肢体不自主的运动，并常挤眉弄眼，双手持物不稳，伴烦躁不安，入睡后上述症状消失。

辅助检查示。

ASO<

200U，ESRmm／h。

最可能的诊断是（）

A.癫痫

B.肝豆状核变性

C.病毒性脑炎

D.风湿性舞蹈病

E.神经官能症

11、关于风湿热实验室结果的判断以下哪项不正确（）

A.ASO增高是风湿热活动的指标

B.舞蹈病患儿ASO可不增高

C.红细胞沉降率增快是风湿热活动的标志

D.C反应蛋白阳性提示风湿活动

E.20％的风湿热患者ASO可不增高

参考解析：

ASO一般在链球菌感染后2周左右开始增高，持续2个月左右下降。

ASO增高只提示近期有过链球菌感染，提示风湿热可能，但并不反映风湿活动。

值得注意的是约20％的患者特别是舞蹈病患儿ASO不升高。

12、风湿热患者下列哪项单独存在即为风湿活动指征（）

A.抗链球菌溶血素“O”增高

B.白细胞总数增高

C.舞蹈病

D.扁桃体炎

E.心电图S－T段变化

13、幼年类风湿关节炎伴虹膜睫状体炎最常见于（）

A.全身性

B.多关节型，RF（+）

C.多关节型，RF（+）

D.少关节型，持续型，ANA（+）

E.少关节型，扩展型

14、风湿热急性期于心尖区听到Ⅱ～Ⅳ级吹风样收缩期杂音和舒张中期杂音，表示（）

A.二尖瓣狭窄

B.发热所致

C.心肌炎

D.二尖瓣关闭不全

E.无临床意义

15、患儿，男，10个月，因高热6天入院。

查体：

发育正常，浅表淋巴结不大，结膜充血，唇干红，咽红，心肺无异常。

实验室检查：

WBC:

//21×

10／L，N0.76，L0.24，PLT380×

10／L，ESR72mm／h，CRP87mg／L，该病儿最可能的诊断是（）

A.咽结合膜热

B.结核病

C.败血症

D.川崎病

E.传染性单核细胞增多症

16、患儿，女，8岁，2个月前确诊为风湿热，近日又出现不规则发热、乏力，为明确是否为风湿活动，需做辅助检查，以下哪项指标与风湿活动不相关（）

A.ASO>

500U

B.C反应蛋白

C.ESR增快

D.白细胞计数增高

E.心电图P－R间期延长

17、14岁女孩，弛张高热1个月，面、躯干多形性皮疹，腕、踝、手指关节肿痛，抗生素治疗无效。

血压90／75mmHg，心率120次／分，肝右肋下3cm，脾肋下1cm。

血红细胞3×

10／L，血红蛋白90g／L，白细胞25×

10／L，N78％，ESR82mm／h，ASO250U。

A.急性白血病

B.幼年类风湿关节炎

C.风湿热

D.系统性红斑狼疮

E.化脓性关节炎

18、风湿热，阿司匹林每日治疗剂量是（）

A.3～5mg／kg

B.20～30mg／kg

C.30～50mg／kg

D.50～70mg／kg

E.80～100mg／kg

19、12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。

面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3／6sm和舒张中晚期杂音，白细胞12×

10／L，N88％，1.12％，Hb95g／L，尿蛋白（＋）。

A.慢性肾炎急性发作

B.风湿性心瓣膜病，风湿活跃

C.病毒性心肌炎，心力衰竭

D.急性风湿性心脏炎

E.先天性心脏病，心力衰竭

20、7岁女孩，不规则低热18天，近3天来挤眉弄眼、耸肩，有不自主运动，病后服用多种抗生素。

血红蛋白105g／L，白细胞13×

10／L，N79％，ASO800U，红细胞沉降率6mm／h。

A.病毒性脑炎

B.结核性脑膜炎

C.中毒性脑病

D.舞蹈病

E.注意缺陷障碍（多动症）

患儿为7岁女孩，不规则低热，抗生素治疗无效，外周血白细胞增高，中性粒增高为主，抗“0”增高，轻度贫血，考虑风湿热的可能性大。

舞蹈病发生在儿童期，4～7岁儿童较多见，一般出现在初次链球菌感染后2个月或以上，由风湿热炎症侵犯基底核所致，为一种无目的、不自主的躯干或肢体动作。

如面部表现为挤眉目、眨眼、摇头转颈、努嘴伸舌；

肢体表现为伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作，激动兴奋时加重，睡眠时消失，情绪常不稳定是其特征之一。

21、下列哪项不是川崎病的诊断条件（）

A.淋巴结肿大

B.眼结膜充血、口唇干红、草莓样舌

C.持续高热5天以上

D.心电图表现广泛ST－T改变

E.掌跖红斑、手足硬肿、指（趾）脱皮及多形红斑

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22、中度脱水时体液的累积损失量是（）

A.25mL／kg以下

B.25～50mL／kg

C.50～100mL／kg

D.100～125mL／kg

E.125～150mL／kg

23、高钾血症紧急治疗，不包括（）

A.10％葡萄糖酸钙缓慢静注

B.葡萄糖加胰岛素静滴

C.5％碳酸氢钠缓慢静注

D.透析

E.口服螺内酯利尿

24、女，7个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率16.0次／分，心音低钝，腹胀，肠鸣音弱，血清钠135mmol／L。

应考虑（）

A.高钾血症

B.低镁血症

C.低钠性脑水肿

D.低钾血症

E.低钙血症

25、哪组液体不是等张液（）

A.11.2％乳酸钠10ml，5％葡萄糖50ml

B.0.9％氯化钠20ml，1.4％碳酸氢钠10ml

C.5％碳酸氢钠10ml，10％葡萄糖50ml

D.0.9％氯化钠20ml，10％葡萄糖100ml，11.2％乳酸钠20ml

E.5％碳酸氢钠10ml，10％葡萄糖75ml，11.2％乳酸钠10ml

26、4个月男婴，因腹泻1周于1月份来到儿科门诊，大便稀水样，带奶瓣，无发热，吃奶好。

体检：

营养发育可，无脱水貌，心肺正常，腹平软，无触痛。

化验：

大便白细胞（－），红细胞（－），脂肪球（++）。

此患儿最不可能的诊断是（）

A.真菌性肠炎

B.轮状病毒肠炎

C.侵袭性大肠埃希菌肠炎

D.生理性腹泻

E.喂养不当引起的腹泻

患儿为稀水样大便，无脓血，镜检无白细胞及红细胞，因此不可能是侵袭性大肠埃希菌肠炎

27、男，8岁，近2年经常上腹隐痛，腹胀，晨起恶心，有时呕吐，食纳少，其父近期纤维胃镜检查诊为浅表胃炎、Hp（+）。

该患儿应选择以下哪项检查（）

A.肝功能

B.大便找虫卵

C.上消化道钡餐造影

D.纤维胃镜+胃窦黏膜快速尿素酶试验

E.胃电图

28、以下哪项检查可协助诊断先天性甲状腺功能减退症（）

A.血清T3、T4、TSH测定

B.骨骼x线检查

C.TRH刺激试验

D.放射性核素检查

E.以上都是

29、儿童糖尿病酮症酸中毒时，哪项治疗是错误的（）

A.静脉输入0.9％氯化钠溶液

B.见尿后补钾

C.常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

D.小剂量胰岛素静滴

E.控制感染

30、6岁女孩，乳房增大2个月，身高118cm，双乳B2期。

左手骨片：

腕部骨化中心7／10，GnRH。

激发后LH峰值4.5U／L，FSH峰值12.5U／L。

诊断是（）

A.单纯乳房早发育

B.真性性早熟

C.假性性早熟

D.特发性真性性早熟

E.以上均不是

31、下列哪项检查结果不支持中枢性尿崩症（）

A.尿渗透压<

200mmol／L

B.尿比重≤1.005

C.血钠>

135mmol／L

D.血渗透压<

290mmol／L

E.禁水试验中，持续排出低渗尿