食物中毒事故应急处置演练脚本汇总Word文件下载.docx
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演练内容:
食物中毒现场处置
六、演练前准备工作
1演练前1-2天由疾控中心向有关科室通报,以免引起不必要的恐慌。
2演练前物资准备:
准备各类重大食物中毒快速检验检测技术和试剂、卫生防护的用品、采样器材和《个案调查登记表》、《非产品样品采样记录》、《询问笔录》等。
3、参加演练人员在演练中应注意安全,避免发生各类事故。
4、指挥小组拍摄图片,做好资料搜集和整理。
(照相机)
七、演练程序和内容
(一)领导讲话
1.活动负责人介绍演练的目的、意义:
今天在这里举行食物中毒事件应急处理演练,希望通过演练提高卫生应急处理人员处理食物中毒事件的实战能力、应变能力。
现在请XX老师讲话。
2.XX老师讲话:
今天的演练很重要,目的是要通过演练进一步明确各部门在发生食物中毒时“谁来做、做什么、怎么做”,提高相互配合和快速反应能力。
现在我宣布演练开始。
科目一:
疫情报告
某年8月13日,上午11时,家住某市甘井子区的地瓜出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院。
模拟场景:
其中一名患者在邻居的搀扶下来到医院急诊门诊就诊。
【杨盼】:
怎么了?
哪儿不舒服?
【闻雅彬】:
肚子痛,反胃呕吐,拉肚子、脑壳昏,脚粑手软,老火得很。
不用紧张,躺下,给你看看!
今天早上你吃了什么东西?
什么时候开始出现肚子疼、反胃呕吐、拉肚子的?
今天早上吃了酱马切糕之后没多久就开始拉肚子了。
拉肚子的时候肚子痛的凶不凶?
主要哪个地方痛?
是哪么样的痛法?
改变体位会不会缓解?
痛持续多久?
今天拉了多少次?
拉的大便什么形状,什么颜色?
有没有异臭味?
从开始起病到现在吐没吐?
有没有恶心的感觉?
肚脐周围痛,拉的开始有点大便,后来全是水样便。
拉了5,6次,每次拉的比较凶。
吐了3次。
把吃的东西都吐了,每次大约有一杯水那么多。
旁白:
马玲辉接诊医生询问病史和查体发现:
体温39.5℃,腹部有压痛,大便水样便,带有黏液,急查三大常规、电解质,做霍乱快诊检测阴性,每2小时监测生命体征,记录尿量,立即补液。
随后居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊,到16日夜间12时,同辖区内共有59户,117人因相似症状体征到医院住院或门诊观察治疗,高度怀疑为食物中毒。
模拟接诊医生上报疾控中心
科目二应急响应
喂,疾控中心吗?
我是中心医院急诊科的杨盼。
我院急诊门诊8月13日,上午11时,家住某市甘井子区的地瓜出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院,随后居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊,到13日17时,同辖区内共有59户,117人因相似症状体征到医院住院或门诊观察治疗,医院初步诊断为疑似食物中毒。
目前患病学生在格子铺镇卫生院观察治疗。
请派人前往调查处理!
【莫思思】:
疾控明白,马上派人调查处理!
旁白接报后,区疾控中心即派人员前往进行调查处理。
区疾控中心疾控科马玲辉科长率4名疾控人员身穿白大褂,佩戴工作吊牌。
携带流调工作包、采样箱、采样试管、无菌采样瓶、灭菌袋、酒精灯乘坐疫情处置专用车鸣笛进入现场。
【模拟场景】:
现在对工作进行一下分工。
第一组由莫思思、李莉菊负责病员的个调;
第二组由谈媛,王映红负责商贩和酱马肉食品和城区饮水采样。
(一)基本情况调查:
【旁白】:
8月13日,上午11时,家住某市甘井子区的地瓜出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等而症状急诊入院,随后居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。
已对患者进行了霍乱快诊检测,快诊检测阴性。
接诊医生怀疑是食物中毒,并对患者进行补水、电解质对症支持治疗。
我们已收集了患者呕吐物,我院检验科对有腹泻症状的患者的大便进行了肛试取样,并做了霍乱快检,结果都是阴性,三大常规和电解质检测结果未出来。
(二)患者个案调查
1、患者个案调查
【莫思思】:
你好,我是区疾控中心工作人员,现在来了解一下情况。
你叫什么名字,好多岁,家庭住址时哪儿的?
【患者】:
我叫地瓜,15岁,我的家庭住址是甘井子区格子铺镇。
你昨天和今早各餐在哪儿吃的,都吃了哪些食物?
我这两天都在家吃的,具体吃的什么我记不太清楚了,昨天中午晚上吃的干饭跟炒菜。
那你今天早餐在哪儿吃的,吃了些什么,什么时候吃的?
今天早上吃的是干饭、炒菜和商贩卖的自制酱马切糕,吃的时候可能是七点半的样子。
你吃早饭的时候有没有觉得哪样东西味道不对,或者和平时吃的有没有不一样?
我吃的时候没有觉得有什么不对啊,和以前吃的味道差不多。
那你什么时候感觉到不舒服的?
可能就是8点过点吧,我感觉到有点头晕,肚子不舒服,想吐,就到厕所去吐了两次,还拉了几次。
然后我就到医院来了。
那你是腹部哪个地方不舒服,拉的大便是干的、稀的还是像水一样的?
(用手指向胃部)这儿痛,拉的大便就是比平时要稀得多,有点像水样。
你拉了几次?
到现在,好像拉了5.6次吧,具体几次记得不是太清楚了。
这两天除了在家吃饭外,你在校外面买过什么东西来吃过没有?
没有呀,我这两天都没有去其他地方。
你是你们城区里第一个发病后,到医院里来的吗?
好像是我最先来医院的。
你现在觉得好些没有?
好些了,我觉得不那么难受了。
我们再采个肛拭子做下霍乱快诊吧。
【王映红】:
这位患者,我们现在再对你采一个样,做一下检查,请你配合一下。
好吧。
检验科人员采肛拭,现场做霍乱快检(包括中心医院已检验了的那两份样品)。
检验人员报告检验结果:
3份样品快检结果均为阴性。
【李莉菊】:
这位患者,我们对你的调查暂时结束,请你在这个调查表上签一下你的名字。
好嘛。
(患者甲签字或摁手印)
个案调查继续进行,疾控调查人员询问陪伴人员
你也是甘井子区的吗?
【刘瑞艳】:
是的,我和他是一个小区的。
他家人不在家,喊我来帮一下忙照顾他一下。
那你今天早晨也在自己家的早饭吗?
是在家吃的。
那你有没有感觉不舒服呢?
没有哇。
那你今天早饭吃的什么?
吃了好多?
我吃的干饭和炒菜。
那昨天和前天你都在哪里吃的,吃了些什么呢?
也是在家吃的,和他吃的一样。
对患者的个案调查断续进行……
调查结果为:
据医师对每位病人的询问,发现所有病人在8月13日都有食过居住在该区的个体商贩张某出售的自制酱马切糕,首例患者发病时间是13日8点多,就诊时间为为13日11时,最后一名患者发病时间为8月16日。
2、对商贩张师傅及自制酱马切糕进行调查(模拟对卖切糕的人进行调查)
【李莉菊】:
你好,你是张师傅吗?
我们是甘井子区疾控中心工作人员,你们城区有人现生病在医院治疗,经调查我们怀疑可能是食物中毒,现正进行调查,要向你了解一些情况,请你配合我们。
【小张】:
是的,我是张师傅,是这个城区卖酱马切糕的。
请问你这个酱马切糕的马肉及佐料来源和制作工艺是怎么样的啊?
8月11日晚,我买了一匹马拉回家中,在院内屠宰剥皮,加工成酱马切糕,13号开始在路边销售。
那马多大,有没有通过检验检疫?
没有,是一匹快要死了的老马。
好的。
谢谢配合!
疾控中心应急小组从8月13日到16日深入医院和病人家庭,了解发病情况,并采集了大量的有关食物、餐具及病人分泌物样品,进行相关项目的分析。
(采样项目、原则、方法、步骤及注意事项)
采样目的:
查明病因和来源、确定检验项目,验证假设、为以后的分析结论提供证据。
采样原则:
目的明确、代表性、典型性重点突出有的放矢、适时性把握时机、程序性样品种类:
剩余食品、病人排泄物、血液标本、尸体解剖标本、炊具类标本、现场环境标本、原料、半成品和成品、从业人员标本
采样方法
采样注意事项:
1、样品应做详细记录,体现样本全部信息2、根据不同样本性状,检验项目要求,合理保存和运送样品。
一般要求4小时内送到实验室。
夏秋季冷藏运送。
3、样品采集时注意无菌操作,防止污染4、采样量不受常规采样数量限制。
5、检验目的明确重点突出
采样基本生物安全注意事项:
采样前进行手消毒或带手套。
避免接触不同患者时重复使用手套,防止交叉污染。
必要时穿防护服,采便时戴口罩。
废弃物处理依生物安全相关规定执行
3.饮水卫生调查:
【谈媛】:
你好,我们是马兰坡疾控中心人员,请问,你是甘井子区饮用水负责人吗?
【罗琦】:
是的,我叫罗老大,是这个区的饮用水负责人。
【谈媛】:
我们接到通知来你们区进行饮用水卫生调查,要向你了解一些情况,请你配合我们。
好的!
请问,你们区有几名管水人员?
是否取得健康证明和卫生知识培训合格证明?
有2名。
2名管水人员均取得健康证明和卫生知识培训合格证明。
请问2名管水人员中最近是否有生病的,或有腹泻、拉肚子的人?
没有发现有人员生病或拉肚子的。
你们区的饮用水使用的是集中式单位供应的
水还是自备井水?
生活使用的是管网水,饮水是桶装水。
桶装水是否对其进行索证?
对桶装水索证了。
索的证是什么?
主要包括桶装水生产厂家的生产许可证、营业执照和桶装水的检验报告、饮水机的索证。
你们区多长时间购进一次桶装水?
桶装水饮用多长时间?
有无存在桶装水过期的情况?
我们区一个星期购进一次桶装水,购进时都看了有效使用时间。
一个班大概两天一桶水,不存在开启后超过使用时限的。
好的。
李莉菊负责采水样
(3)
(三)调查现场情况会商:
所有调查人员围坐在一起交换调查情况。
马玲辉主任主持,现请莫思思向我们简单介绍一下病人的情况。
【疾控中心人员莫思思】:
临床症状:
病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐;
个别患者休克昏迷。
患者发烧最低37.5℃,最高42℃;
76%的患者体温为38℃—39.5℃;
大便多为水样便,带有粘液,腹部有压痛。
治疗与病程:
重者静脉点滴或肌内注射庆大霉素、维生素C、氢化可的松,轻型病人口服黄连素。
大部分患者2d-5d痊愈,个别患者病程达2周。
预后良好,无后遗症。
【旁白】王映红、李莉菊简要汇报一下相关情况。
【疾控检验科王映红】:
实验室检测结果(采集41份样品,其中13日下午采集患者大便6份、肛拭子2份,剩余食品6份(包括早餐剩余酱马切糕3份,干饭2份,炒菜1份),容器涂抹样2份;
14日上午采集患者大便10份,肛拭子10份。
参照GB4789.4,5,10,