精神科护理学考试试题Word格式文档下载.docx

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C．可采用单独进餐的方式D．鼓励集体进餐

7．一级护理管理的护理对象是（）

A．自伤自杀者B．精神症状不危害自己、他人者

C．伴有一般躯体疾病者D．症状缓解病情稳定者

8．二级护理管理的护理要点是（）

A．病人安置在重症室内B．每周作护理记录1—2次

C．日夜三班作护理记录与交班D．做好出院指导

9．护士从病人的书信、日记了解病人的情况是属于（）

A．直接观察B．间接观察

C．全面观察D．间断观察

10．精神科最为常见的危机事件是：

A．出走行为B．自伤自杀行为

C．暴力行为D．吞食异物

11．以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的是指：

A．自杀意念B．自杀未遂

C．自杀威胁D．自杀姿态

12．预防噎食的护理措施中，错误的是：

A．吞咽反射迟钝者应给予软食

B．吞咽困难者可给予半流质或流质，避免带骨、带刺的食物

C．吞咽困难者应专人守护进食或喂食

D．对抢食及暴饮暴食者应集体进食，适当控制其进食量

13．按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类中以下哪条不对（）

A.抗精神病药物B.脂肪胺类

C.心境稳定剂或抗躁狂药物D.抗焦虑药物

14．对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用，不对的说法是（）

A.表现为运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱

B.最初始的形式是运动过缓，病人表现为写字越来越小

C.应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生

D.体征上主要为手足震颤和肌张力增高

15．谵妄患者生理功能方面的护理，最优先考虑的是：

（）

A．睡眠障碍B．行为紊乱

C．维持生命的需要D．安全性

16．照顾痴呆患者的场所，最理想的是在：

（）

A．专科医院B．社区工疗站

C．患者家里D．老人福利院

17．戒断症状是指：

A．一次摄入大量精神活性物质后产生的症状

B．由于依赖，表现为情绪上、行为上、生理上对所依赖物质的强烈需求

C．使用精神活性物质过程中引起的损害

D．对精神活性物质产生依赖之后，一旦停用所产生的症状

18．不符合慢性酒精中毒所致谵妄的是：

A．有思维奔逸B．又有全身肌肉粗大震颤

C．突然停饮酒后发生D．有意识障碍

19．下列不属于阿片类过量中毒三联症的是：

A．针尖样瞳孔B．肌松弛

C．呼吸抑制D．昏迷

20．下列不属于精神分裂症阳性症状的是：

A．联想障碍B．妄想

C．行为紊乱D．情感淡漠

21．精神分裂症病人的幻觉主要是：

A．假性幻听B．言语性幻听

C．幻视D．内脏幻觉

22．某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的正确做法是：

A．避免冲突，不勉强患者进食，让其饥饿再进食

B．强行喂食

C．把患者约束起来，直至同意进食为止

D．带去餐厅与其它病友一起进食

23．心境障碍一般具有以下特点：

A．发作一次，加重一次，残留阴性症状B．一次发作，永不缓解

C．反复发作，从无缓解期D．反复发作，大多数能缓解

24．躁狂发作睡眠障碍的特点是：

A．入睡困难B．多梦C．早醒D．睡眠需要减少

25．抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点：

（）

A．防止伤人毁物B．防止自杀

C．以上都是D．帮助与环境的接触

26．神经症性疼痛，以什么部位最为常见（）

A．头颈部B．腰背部C．胸部D．四肢

27．关于神经症的药物治疗，以下哪项说法不当（）

A．控制靶症状起效较快，可促进心理治疗的效果与患者的遵医行为

B．抗焦虑药、抗抑郁药以及促大脑代谢药等可用于神经症的治疗

C．不要将药物的副作用预先向患者说明，以免对患者造成不良的暗示

D．根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类的药物

28.病因相对明确的精神障碍是（）

A．酒精性幻觉症B．抑郁症

C．精神分裂症D．神经症

29．儿童多动症最主要的临床表现是：

（）

A．注意缺陷B．活动过多

C．学习困难D．品行问题

30．下列哪项不属于儿童孤独症的主要临床表现？

A．社会交往障碍B．意识障碍

C．智力和认知缺陷D．言语交流障碍

二、多项选择题（每小题2分，共10分）

1．精神科护理人员的基本要求（）

A．良好的医护职业道德B．强烈的敬业精神

C．健壮的体格D．精湛的业务技术

E．男性

2．在判定某一精神活动是否异常时,一般从以下几个方面考虑（）

A．纵向比较,与其过去的一贯表现相比较

B．横向比较,与大多数正常人的精神状态比较,差别是否具有显著性,持续时间是否超出一般限度

C．应结合当事人的心理背景进行分析

D．结合当事人所处的具体环境进行具体分析和判断

E．精神症状是否持续存在，随时随地地表现出来

3．精神科的基础护理有（）

A．治疗护理B．安全护理

C．生活护理D．睡眠护理

E．饮食护理

4．精神分裂症患者社会功能的护理评估主要包括：

A．生活自理能力B．角色功能

C．人际交往能力D．现实检验能力

E．以上都是

5．轻度精神发育迟滞诊断标准（）

A．智商在35—40分至50—55之间B．学习成绩差，时常不及格或留级

C．只能完成较简单的手工劳动D．生活能自理

E．无明显言语障碍

三、填空题（每空1分，共20分）

1．思维障碍包括、、。

2．“四防”护理是指、、、。

3．抗精神病药物所致的锥体外系反应的主要表现包括、

、、。

4．精神分裂症临床常见分型如、、、

、。

5．抑郁症典型的“三低”症状是指、、。

6．神经症患者睡眠障碍是以为最常见。

四、名字解释（每小题2分，共10分）

1.精神疾病

2.知觉

3.自杀威胁

4.木僵

5.滥用

五、简答题（每小题5分，共20分）

1.简述遗忘的常见分型及其临床表现?

2．简述精神病人出走行为的预防？

3．痴呆综合症的早期表现包括？

4．简述儿童多动症的主要临床表现？

六、病案分析题（10分）

患者男性，31岁，一年前无明显原因出现多疑、敏感，认为邻居在背后议论他，说他的坏话。

感到马路上的人也议论他，诋毁他的名誉。

近一个月病情加重，认为邻居收买了公安局的人派人跟踪监视他，想害死他，并用高科技仪器控制他的脑子，让他头痛，使他生不如死。

为此，患者多次拿刀找邻居，被家人及时制止。

近三天，患者拒食，听到有声音告诉他：

“饭里有毒，不能吃。

”医生与其交谈时，病人表情变化不明显，语声偏低，反应慢，很少抬头看医生。

否认自己有病。

1）指出病例的主要精神症状？

（2分）

2）提出该患者的疾病诊断（1分）及护理诊断（3分）

3）提出主要的护理措施？

（4分）

试题一答案

一、单项选择题

1～5BCABC6～10DABBC11～15DBBCC16～20CDABD

21～25BDDDC26～30ACAAB

二、多项选择题

1.ABD2.ABCDE3.BCDE4.ABCDE5.BCDE

三、填空题

1.联想障碍、思维逻辑结构障碍、思维内容障碍

2.防自杀、防伤人、防毁物、防出走

3.震颤麻痹综合症、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍

4.偏执型、青春型、单纯型、紧张型、未分化型

5.情感低落、思维迟缓、意志活动减退

6.入睡困难

四、名字解释

1.精神疾病---又称精神障碍，指在各种因素作用下造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，其严重程度达到需要用医学方法进行干预的一类疾病。

2.知觉---指客观事物的各种属性作为一个整体的综合印象在头脑中的反应。

3.自杀威胁---指口头上表达自杀的愿望，但无具体的自杀行动。

4.木僵---为严重的精神运动性抑制，指动作、行为和言语活动的完全抑制或减少。

5.滥用---又称有害使用，指一种有挬于社会常规或偏离医疗所需的间断或不间断地使用精神活性物质。

五、简答题

1.答：

遗忘是指部分或全部地不能回忆以往的经历，常可分为顺行性遗忘、逆行性遗忘及界限性遗忘。

顺行性遗忘是指紧接着疾病发生以后一段时间的经历不能回忆，常常是由于意识障碍而导致识记障碍，不能感知外界事物和经历所致，如脑震荡及脑挫伤患者。

逆行性遗忘是指不能回忆紧接着疾病发生前一段时间的经历，也常见于脑外伤及急性脑血管疾病。

上述两种遗忘阶段的长短及预后与外伤的严重程度及意识障碍持续时间的长短有关。

阶段性遗忘，又称为心因性遗忘，是指把生活中某一特定阶段的经历完全遗忘，遗忘的发生常与强烈的精神刺激及情绪的波动有关，遗忘的内容具有高度选择性，常与强烈的恐惧、愤怒及羞辱的情景及场面有关，多见于癔症及反应性精神病。

2.答：

①护理人员应加强与病人的交流，密切观察病人病情变化。

②加强安全管理。

③丰富住院病人的生活。

④加强与病人家属或单位的联系，减少其社会隔离感。

⑤对于精神发育迟滞、痴呆者以及处于谵妄状态的病人，应加强监护。

3.答：

1）近记忆力下降；

2）学习新的知识、掌握新技能的能力下降；

3）对自己疾病有自知力，故对自身状况常表现出焦虑等情绪反应；

4）个性变化。

4.儿童多动症又称注意缺陷与多动障碍。

其主要表现：

1）注意障碍：

注意力集中时间短暂；

2）活动过多：

婴幼儿时期就表现格外活跃，好动好跳；

3）冲动：

缺乏控制力，做事不计后果；

4）学习困难，伴有阅读障碍或其它学习问题；

5）神经和精神发育异常：

精细动作、协调运动、空间位置觉等发育较差；

6）品行障碍：

攻击性行为等。

六、病案分析

1.主要精神症状：

被害妄想、幻听、情感淡漠、无自知力。

2.疾病诊断：

偏执型精神分裂症。

护理诊断：

1）营养失调；

2）生活自理缺陷；

3）思维过程改变；

4）有冲动、暴力行为的危险；

5）不合作

3.主要护理措施：

（1）躯体方面：

纠正营养失调；

改善患者睡眠；

观察药物副作用；

协助料理个人卫生；

躯体疾病护理。

（2）心理功能方面：

对被害妄想：

耐心护理，说服劝解，保证进食，注意安全。

对情感淡漠的护理：

利用语言及非语言方式表达对患者的关心，鼓励其说出内心的感受，改善其情绪衰退。

（3）社会功能方面：

强调日常生活能力训练；

社会交往能力训练；

工作能力训练；

娱乐能力