氧气吸入ppt课件PPT课件下载推荐.ppt

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常见于休克、心力衰竭等。

4.组织性缺氧由于组织细胞利用氧异常所致。

常见于氰化物中毒。

（三）缺氧程度的判断,（四）常用吸氧流量,轻度缺氧：

12升/分2529%中度缺氧：

24升/分2937%重度缺氧：

46升/分3745%,临床上常根据缺氧程度及是否伴有PaCO2升高来决定氧疗的种类及流量。

缺氧和二氧二碳滞留同时并存者吸氧流量及原因,长时间缺氧伴有二氧化碳潴留，主要通过缺氧刺激颈动脉体和主动脉弓化学感受器，沿神经上传至呼吸中枢，使之兴奋，反射性引起呼吸运动，若高流量吸氧，则通过缺氧反射性刺激呼吸的作用消失，导致二氧化碳潴留加重，引起患者嗜睡、昏睡、昏迷，甚至死亡。

（五）吸氧的操作步骤,操作前准备1、处理并核对医嘱；

2、洗手；

3、用物准备：

-治疗盘内放：

氧气湿化专用水、氧气装置一套（氧气表、湿化瓶）、一次性吸氧管、胶布、棉签、治疗碗一个（内盛温开水）、弯盘、手消毒液-无中心供氧装置的另备氧气桶、扳手、挂四防牌及满牌。

（五）吸氧的操作步骤-评估患者,携用物至病人床边，评估患者1、了解病情、意识、病人缺氧程度，鼻腔内状况，解释用氧目的；

2、病人合作程度及心理反应。

3、环境：

宽敞明亮，符合用氧要求（防火、防油、防热、防震）询问病人感受-了解病情、意识、缺氧程度，合作程度、心理反应；

看病人口唇、四肢末梢、体位（取舒适卧位）-了解缺氧程度按压一侧鼻翼，让病人用另一侧鼻腔通气-了解鼻腔内状况。

（五）吸氧的操作步骤-操作过程,操作过程1、撕胶布备盘边；

2、清洁鼻腔；

3、吹尘装表（解释声音大，勿紧张）（中心供氧关流量表，连接氧源），连接氧气管；

关流量表-装表-开氧气桶开关-开流量表4、调节氧流量，检查氧气管是否通畅，插入鼻塞（鼻导管先量长度，再插入），胶布固定；

5、记录用氧时间，交代注意事项；

（告知吸氧流量和时间、不要随意调节氧流量、不要悬挂物品、有不适联系医生护士）,（五）吸氧的操作步骤-操作过程,需调节氧流量：

将氧气管与氧气表分离，再调节；

停用氧气，先解释，拔除鼻塞，用纱布清洁鼻翼，先关流量表-再关总开关-重开流量表放余气-关流量表（中心供氧只关流量表）记录停氧时间；

缷表、缷湿化瓶；

（五）吸氧的操作步骤-操作后,操作后1、爱护体贴病人，整理用物：

按照医院规定做消毒处理（一次性湿化瓶、氧气管属医疗垃圾，放到黄色塑料垃圾袋内）；

2、消毒手。

（五）吸氧操作的注意事项,操作注意事项：

1、清洁哪一侧鼻腔，用哪一侧鼻腔吸氧；

2、流量表，使用前检查开关否关闭；

使用氧气桶，各开关的开关流程；

（六）吸氧相关知识,1、持续吸氧的患者，应当保持管道通畅；

一次性氧气湿化瓶每5天更换一次，在瓶上标时间；

2、吸氧浓度=21+4*氧流量3、氧气桶内氧气不可用尽，压力表降至5kg/cm2或0.05MPa,（六）吸氧相关知识,4、湿化瓶内的湿化用水：

1/2到1/3满5、鼻导管吸氧：

鼻尖至耳垂的2/36、未用的和用完的氧气桶分开放置，悬挂“空”“满”标识；

7、挂四防牌：

防火、防热、防油、防震：

防火-周围严禁烟火和易燃物品，至少距火源5m以上；

防热-氧气桶放于阴凉处，距暖气1m以上；

防油-氧气表或螺口上勿涂油，避免引起燃烧；

防震-搬运时应避免倾倒、撞击，防止爆炸；

（六）吸氧相关知识,8、缩短患者停氧时间：

更换氧气桶，将上表的氧气桶推到患者床边再更换氧气桶；

9、抢救危重症患者，注意保持氧气通畅，关注氧气管两端的连接，注意剩余氧气的压力；

10、氧气筒的固定。

（七）氧气吸入操作并发症,1、无效吸氧2、气道粘膜干燥3、氧中毒：

持续吸入60-80%的氧气24小时或者100%的氧气6小时。

4、腹胀5、肺组织损伤,（七）氧气吸入并发症的预防,1、无效吸氧的预防：

（1）氧气装置连接紧密，

（2）保持氧气管通畅：

正确方法试验氧气管通畅-将氧气管末端放到水里；

（3）保证病人呼吸道通畅：

及时清除气道分泌物；

（七）氧气吸入并发症的预防,（5）插胃管病人：

氧气管放到另一侧鼻腔，剪掉鼻塞；

（6）张口呼吸：

氧气管放到嘴里。

（七）氧气吸入并发症的预防,2、及时添加湿化用水；

3、调节氧流量前，先分离氧源；

4、病人及家属参与安全管理：

告知病人及家属吸氧流量、时间，不可随意调节氧流量，氧气表上禁止挂物品，禁止在病室内吸烟；

（七）氧气吸入并发症的预防,5、预防压疮：

（1）双鼻导管吸氧：

耳朵

（2）面罩吸氧：

鼻梁、耳朵解决方法：

要经常变换受压点，或保护受压点。

双鼻腔吸氧管、吸氧面罩导致的压疮,双鼻腔吸氧管、吸氧面罩导致的压疮,规范的操作提高工作效率！

有效避免纠纷！

情景模拟,慢性肺源性心脏病病人入院，护士给予的吸氧流量?

原因？

呼吸衰竭的清醒患者，持续血氧饱和度监测90%以上，持续吸氧2L/分，更换湿化瓶、氧气管后，血氧饱和度下降至83%左右，排除病人疾病因素，请查找其他的原因？