广东省护士执业注册申请审核表Word格式文档下载.docx

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6.申请人健康状况，由本人填写健康状况良好、一般或者有慢性病。

7.申请人工作类别，填写临床护理、护理行政管理、预防保健或者其他。

8.申请人现技术职称，填写护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师、未评定。

9.护理工作岗位包括：

“在岗”或“不在岗”。

“在岗”类别：

①在医疗卫生保健机构或社区卫生服务中心（站）从事护理工作；

②在医学院、校从事护理专业教育；

③在卫生行政主管部门从事护理行政管理。

④在护理学术团体、护理中心从事护理学术交流及研究等工作的护士。

“不在岗”指在上述机构和部门以及其他机构和部门中从事非护理工作的护士。

不在护理岗位的护士不得进行护士执业注册。

10.“工作类别”项中：

临床护理指在医疗卫生保健机构中从事护理工作的人员。

护理行政管理指在医疗卫生保健机构护理部担任护士长以上行政职务或各级卫生行政主管部门从事护理管理人员。

护理教育指高等医学院校或中等卫生/护士（理）学校专职从事护理教育人员。

护理研究指专职从事护理研究人员。

社区护理指在社区卫生服务中心（站），从事社区卫生服务的护理人员。

其他指非上述人员。

省护士执业注册申请审核表

填表前请认真阅读首页的填表说明（带﹡项均有说明）。

填报日期：

年月日

1．申请人情况

正面免冠 

白底彩色

2寸近照

姓名﹡

性别﹡

民族

出生日期﹡

国籍﹡

号﹡

□□□□□□□□□□□□□□□□□□

通过护士执业资格考试时间﹡

考试地点

省/自治区/直辖市

毕业学校﹡

所学专业﹡

注册学历﹡

学制﹡

毕业时间﹡

学位

健康状况﹡

专业学习经历

2．拟聘用申请人的工作单位情况﹡

工作单位名称

单位登记号

行政区划

省（自治区/直辖市）地区（市）县（区）

邮政编码

单位

3．是否首次注册﹡是□否□

4．如果不是首次注册，请填写申请人工作详情﹡

现技术职称﹡

现护理工作岗位﹡

在岗□不在岗□

职务﹡

工作类别﹡

参加工作时间﹡

年月日

工作经历

5．申请人签名﹡

6．拟聘用申请人工作单位意见﹡（由工作单位填写）

工作单位意见：

同意□不同意□

法定代表人签字（章）

单位盖章

填写日期年月日

7．注册机构意见﹡

准予注册□护士执业证书编号：

不准予注册□

不准予注册理由：

注册机构盖章

填写日期年月日

附表2

省护士延续注册

1.本表供护士申请延续注册时使用。

3.本表的第1、2、3项由申请人填写，第4项由有关医疗卫生机构填写，第5项由注册机关填写。

5.申请人学历，填写护理或者助产专业的最高学历。

6.申请人健康状况，由本人填写健康状况：

良好、一般或者有慢性病。

不在护理岗位的护士不得延续注册。

省护士延续注册申请审核表

民族﹡

最高学历毕业学校﹡

学历﹡

专 

业﹡

学 

制﹡

位﹡

从事专科护理学习和工作的经历﹡

2．申请人工作单位及工作详情﹡

护理工作岗位

技术职称

工作类别

职务

参加工作时间

3．申请人签名﹡

4．申请人工作单位意见﹡

单位盖章

5．注册部门意见﹡

准予延续注册□不准予延续注册□

不准予延续注册理由：

A、健康状况不合格□

B、被处暂停执业活动处罚期限未满的□

注册机关盖章

备注：

附表3

省护士变更注册

1.本表供护士申请变更注册时使用。

3.本表的第1、2、3、4项由申请人填写，第5、6项由有关医疗卫生机构填写，第7项由注册机关填写。

不在护理岗位的护士不得变更注册。

省护士变更注册申请审核表

正面免冠

白底彩色

最高学历﹡

学制

学位﹡

从事专科护理学习和工作的经历﹡：

2．申请人原工作单位情况﹡

原工作单位名称

单位行政区划

工作时间

年月日 

至年月日

3．申请人拟工作单位情况﹡

拟工作单位名称

拟工作科室

拟工作类别

4．申请人签名﹡

5．申请人原工作单位意见﹡

6．申请人拟工作单位意见﹡

准予变更注册□不准予变更注册□

不准予变更注册理由：

注册机构盖章

附表4

省护士注销执业注册

姓名：

1．此表由护士所在医疗卫生机构填写。

2．医疗卫生机构及时将符合注销注册条件的人员向注册机关报告并及时提交表格。

3．注册机关经审核后，在护士执业注册联网管理信息系统（管理版）上予以确认。

4.跨省办理护士注销注册的，应由现注册机关审核后，交原注册机关办理注销有关手续。

护士注销执业注册申请表

性别

年龄

：

工作单位名称：

邮政编码：

联系：

执业证书编号：

注册机关：

注册有效期：

申请注销原因：

医疗卫生机构盖章：

注册机构意见：

（盖章）

签名：

原注册机构意见（跨省注销填写）：

附表5

省护士执业证书遗失

补证申请审核表

1.此表由申请人填写，医疗卫生机构及注册机关予以审批。

3.表的年月日时间，用公历阿拉伯数字填写。

省护士执业证书遗失补证申请审核表

性别 

白底彩

色2寸近照

申请补发理由：

签名：

执业机构意见：

法定代表人签名（章）：

（