脑膜炎脑炎真题精选Word下载.docx

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C.中和试验补体结合试验

D.特异性IgM抗体检查

E.血凝抑制试验

4、流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（）

A.皮肤瘀点涂片革兰染色

B.脑脊液沉渣涂片革兰染色

C.脑脊液培养

D.血培养

E.周围血白细胞革兰染色

A

5、流脑脑膜刺激征是指（）

A.头痛、呕吐、血压增高

B.皮肤感觉过敏、狂躁

C.抽搐、昏迷

D.颈项强直、克氏征阳性

E.拒乳、尖叫

6、关于新型隐球菌，叙述正确的是（）

A.是一种溶组织酵母型真菌，广泛存在于空气中

B.隐球菌感染是艾滋病患者最常见的感染

C.体液免疫是人体抵御新型隐球菌感染的最重要机制

D.其致病性与荚膜多糖、黑素、漆酶、磷脂酶等毒性因子有关

E.新型隐球菌脑膜炎病理改变以化脓性病变为主

7、下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是（）

A.CSF红、白细胞数增多，糖和氯化物正常

B.EEG以颞、额区损害为主的脑弥漫性异常

C.头颅CT或MRI发现颞叶局灶性出血性脑软化灶

D.口唇或生殖道疱疹史，或本次发病有皮肤、黏膜疱疹

E.亚急性或慢性起病，常以人格改变和智能减退起病

E

8、化脓性脑膜炎治疗错误的是（）

A.对未确定病原菌，三代头孢的头孢曲松或头孢噻肟常作为首选用药

B.对确定病原菌应根据病原菌选择敏感的抗生素

C.脑膜炎球菌首选青霉素治疗

D.铜绿假单胞菌首选万古霉素治疗

E.对病情较重且没有明显激素禁忌证的患者可考虑使用激素治疗

9、病毒性脑膜炎的高发季节是（）

A.冬春季节

B.夏秋季节

C.秋冬季节

D.春夏季节

E.无规律，一年四季散发

B

10、结核性脑膜炎时，脑脊液中糖和氯化物的典型变化是（）

A.均升高

B.糖下降，氯化物升高

C.均下降

D.糖升高，氯化物下降

E.氯化物降低，糖正常

C

11、女患，38岁，以"

咳嗽1周，发热、头痛2天，抽搐2次"

为主诉入院。

查体：

体温38.4℃，浅昏迷，颈抵抗，Kernig征及Brudzinski征均阴性。

腰穿：

脑脊液压力210mmHO，无色透明，糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L，蛋白0.8g/L，白细胞60×

10/L，淋巴细胞70%，单核细胞28%，中性粒细胞2%。

该患者最可能的诊断是（）

A.化脓性脑膜炎

B.带状疱疹病毒性脑炎

C.隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑膜脑炎

E.结核性脑膜炎

12、关于病毒性脑膜炎脑脊液检查的叙述正确的是（）

A.CSF压力多明显增高

B.蛋白可轻、中度增高，糖和氯化物降低

C.CSF颜色变浑浊，不清亮

D.在病程急早期细胞学以淋巴细胞为主

E.发病8～48h后以淋巴细胞为主

13、下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是（）

A.HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型

B.大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起

C.HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎

D.绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史

E.HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染

参考解析：

虽然口唇疱疹史可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎的依据，但有口唇疱疹病史的患者仅占约1/4。

14、下列关于新型隐球菌脑膜炎不正确的是（）

A.是中枢神经系统最常见的真菌感染

B.发病率低、病情重

C.隐球菌为条件致病菌

D.大多数患者有颅内压增高的症状

E.通常起病急、进展较快

15、有关单纯疱疹病毒型脑炎的辅助检查结果叙述错误的是（）

A.脑电图呈弥漫性高波幅慢波

B.脑电波表现为左右不对称、以颞叶为中心的周期同步放电

C.脑部CT在起病后6～7天显示以枕叶为中心边界不清的低密度区

D.应用PCR技术可早期快速检测HSV病毒

E.脑脊液压力增高外，细胞数通常在10～400×

10/L，20%在发病最初几天可完全正常

[多项选择题]

16、关于流行性脑膜炎正确的是（）

A.病原体侵入人体后是否发病取决于病原体数量毒力和人体免疫力

B.是否发病更重要的是取决于人体免疫力

C.病原体除通过血脑屏障进入脑脊髓膜引起化脓性炎症外，还可发生化脓性关节炎和内膜炎等迁徙性病灶

D.病原体释放内毒素是脑膜炎双球菌致病的重要因素

E.流脑患者血清中TNF明显增高，且与病情轻重呈正相关

A,B,C,D,E

17、婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）

A.有咳嗽等呼吸道症状

B.拒食，呕吐，腹泻等消化道症状

C.烦躁不安，尖叫，惊厥

D.囟门隆起，脑膜刺激征可不明显

E.囟门隆起，脑膜刺激征明显

A,B,C,D

18、对单纯疱疹病毒性脑炎患者进行头颅CT扫描可出现（）

A.完全正常

B.肯定有异常发现

C.局灶性低密度区

D.低密度病灶区出现点状高密度影

E.病变区不会有高密度影

A,C,D

19、免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是（）

A.头痛

B.恶心

C.呕吐

D.发热

E.脑膜刺激征

20、神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现（）

A.头痛、发热

B.全身乏力

C.腓肠肌压痛

D.眼结膜充血

E.浅表淋巴结肿大

21、患者男，26岁，农民工，因“发热、头痛1d”来诊。

T39.1℃；

意识清楚，精神不佳，颈强直明显；

心、肺未见明显异常，腹软无压痛；

凯尔尼格征（＋）。

首选的治疗是（）

A.镇痛药

B.经验性抗感染

C.补液

D.退热

E.活血通络

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22、男患，50岁，突发头痛、呕吐伴发热、精神行为异常5天。

体温38.5℃，神志清，四肢肌力、肌张力正常，双Babinski征（-），颈抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均阴性。

脑电图：

广泛中度异常；

头颅CT：

未见异常若头颅CT示：

两侧颞叶和额叶见低密度灶、其中有点状高密度灶。

则最可能诊断为（）

A.带状疱疹病毒性脑炎

B.肠道病毒性脑炎

C.单纯疱疹病毒性脑炎

D.巨细胞病毒性脑炎

E.急性播散性脑脊髓炎

23、女患，56岁，因"

间歇性头痛伴发热2个月，加重10天"

入院。

在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。

2年前确诊"

肾病综合征、膜性肾病"

，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。

颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。

未见异常该病与下列哪种疾病最相似（）

A.新型隐球菌脑膜炎

B.病毒性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.单纯疱疹病毒性脑炎

E.化脓性脑膜炎

24、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。

体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。

CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×

106/L（300/mm3），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。

脑CT示轻度脑积水。

该患者的次选诊断是（）

A.单纯疱疹病毒性脑膜炎

B.急性播散性脑脊髓炎

D.亚急性硬化性全脑

E.新型隐球菌脑膜炎

25、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。

该患者最可能的诊断是（）

D.亚急性硬化性全脑炎

E.神经Lyme病

26、患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。

有助于鉴别诊断的辅助检查是（）

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.脑电图

E.脑脊液细胞学检查

27、女患，56岁，因"

未见异常需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）

A.头颅MRI

B.脑电图

C.血细菌培养

D.血沉、PPD试验

E.腰穿

28、女患，56岁，因"

未见异常若腰穿检查：

脑压l90mmHO，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×

10/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）

A.结核性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.新型隐球菌脑膜炎

D.病毒性脑膜炎

E.病毒性脑膜脑炎

[单项选择题