骨科副高试题Word格式文档下载.docx

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E、原有内固定取出，交锁髓内针固定，断端植骨

第5题先天性髋关节脱位患儿手术治疗的时间是

A、3岁以上脱位程度重者

B、1岁以内

C、1〜3岁之间的患儿

D、3岁以内，使用带蹬吊带法治疗4〜6周不能复位者

E、12岁以上

第6题最常用于监测骨关节结核病变是否静止或有无复发的重要指标是

A、尿常规

B、血常规

C、血沉

D、混合窦道中获得脓液的结核杆菌培养

E、生化全项

第7题应用颈椎人工椎间盘置换术治疗颈椎病主要目的是

A、避免取骨术

B、保留颈椎的正常运动幅度，避免融合后颈椎强直

C、彻底的神经减压

D、减少融合术后相邻节段退变发生的几率

E、维持颈椎的正常生理曲度

第8题肩袖损伤最重要的体征是

A、Dugas征

B、肌力下降

C、肩峰周围压痛

D、肩疼痛弧

E、肩外展范围受限

第9题Bennett骨折是

A、手多角骨骨折

B、第1及第2掌骨基底部周时骨折

C、第1掌骨头骨折并脱位

D、手舟骨骨折

E、第l掌骨基底部骨折并脱位

第10题脊柱结核的发病率占全身骨与关节结核中的

A、第二位

B、第五位

C、第一位

D、第三位

E、第四位

第11题患者男性，58岁。

发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重。

腰椎X线片示腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽。

最可能的诊断是

A、转移性骨肿瘤

B、椎体肿瘤

C、外伤性压缩性骨折

D、椎体骨髓炎

E、椎体结核并冷脓肿

第12题在原始骨痂形成期中，发展较易且迅速的是

A、腔内化骨

B、周围软组织骨化

C、膜内化骨

D、环状化骨

E、软骨内化骨

第13题颈椎后路椎板成型术的并发症包括

A、神经根损伤

B、喉上神经损伤

C、硬膜外血肿形成，脊髓压迫

D、脊髓损伤

E、食管损伤

第14题第三代人工踝关节假体设计理念包括

A、限制性假体

B、非限制性假体

C、生物固定

D、半限制性假体

E、机械固定

第15题急性化脓性关节炎的治疗措施包括

A、关节腔内注射抗生素

B、关节滑膜切除

C、早期足量全身应用抗生素

D、关节腔灌洗

E、关节切开引

第16题半月板体检的特殊试验包括

A、研磨试验

B、4字试验

C、抽屉试验

D、旋转挤压试验

E、过伸试验

第17题参与屈膝的肌肉包括

A、股四头肌

B、半腱肌

C、半膜肌

D、腓肠肌

E、缝匠肌

第18题患者男性，25岁。

下腰部疼痛，阴雨天加重近2年，同时伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。

第1问初步诊断应考虑为

A、强直性脊柱炎

B、类风湿性脊柱炎

C、腰肌劳损

D、化脓性关节炎

E、腰椎间盘突出症

第2问在辅助检查中，X线片示两侧骶髂关节密度增高，HLA－B27（+），最可能的诊断是

C、腰椎管狭窄

D、多发性脊柱结核

E、椎管内占位性病变

第3问对该患者，下列错误的措施是

A、注意姿势

B、保暖

C、卧硬板床

D、手术软组织松解

E、适当药物治疗

第19题患者男性，35岁。

扭伤左大腿不能负重，查体：

左大腿畸形，反常活动

第1问印象诊断最可能是

A、病理骨折

B、肌肉拉伤

C、髋关节脱位

D、膝关节脱位

E、股四头肌断裂

第2问该患如X线片显示股骨膨胀变粗，骨皮质变薄，髓腔变大，最可能的诊断是

A、骨纤维肉瘤

B、先天性畸形

C、骨纤维异样增殖症

D、骨髓瘤

E、慢性骨髓炎

第3问该病人治疗方法宜选择

A、刮除植骨术

B、经皮穿刺骨水泥灌注

C、人工股骨置换术

D、骨折外固定，无需特殊处理

E、截肢术

第4问该患股骨骨折的固定方式，下列不正确的是

A、髋人字石膏固定

B、长腿石膏固定

C、胫骨结节骨牵引

D、外固定架固定

E、超关节支具固定

参考答案C本题得分0

第20题患儿女，12岁。

无明显诱因出现右小腿疼痛伴高热3天，局部肿胀压痛明显，血常规检查发现白细胞计数及中性粒细胞明显增高，X线片检查未见明显异常。

第1问此时最有意义的诊断方法是

A、局部分层穿刺

B、MRI

C、血培养

D、血沉

E、CT

第2问如果穿刺发现脓性分泌物，引起此疾病最常见病原体是

A、金黄色葡萄球菌

B、粪链球菌

C、草绿色链球菌

D、B型溶血性链球菌

E、大肠杆菌

第3问此疾病急性期的自然病程一般是

A、1〜2个月

B、3个月以上

C、5〜7天

D、2〜3周

E、1〜3天

第21题患者女性，57岁。

跌伤右手腕肿痛畸形，不能活动半小时来院急诊。

半小时前不慎跌倒，右手撑地，如何着地不详，当即右腕疼痛，不能活动，逐渐肿胀。

体检：

急性痛苦面容，皮肤湿冷，腕关节肿胀，桡骨远端压痛，手指活动尚可，桡动脉搏动良好。

第1问急诊室应先作何处理？

A、小夹板临时制动

B、拍X线片

C、立即抽取局部血肿后，石膏托固定

D、查血常规

E、肌注止痛针

F、肌注止血药

检查提示：

右腕关节X线片示：

右桡骨下端骨折，桡腕关节面完整，骨折远端断端呈锥形，尖端朝上，基底向下位于掌侧，骨折块向桡侧和掌侧移位，重叠成角畸形。

第2问诊断是什么？

A、伸直型桡骨下端骨折（Colles骨折）

B、桡骨茎突骨折

C、Monteggia骨折

D、Galeazzi骨折

E、屈曲型桡骨下端骨折（Smith骨折）

F、桡骨远端掌侧缘骨折（Barton骨折）

G、桡腕关节脱位

X线片示：

有移位的Smith骨折。

第3问主要与哪些骨折相鉴别？

A、Galeazzi骨折

B、Colles骨折

D、Barton骨折

E、桡腕关节脱位

F、尺骨茎突骨折

X线示有移位的Smith骨折，骨折远端向掌、桡侧移位。

第4问应怎样进行整复？

A、皮牵引逐渐复位

B、石膏悬吊复位

C、顺势拔伸牵引

D、施行左右旋转手法

E、腕关节掌屈尺偏

F、腕关节背伸尺偏

G、腕关节背伸桡偏

H、腕关节掌屈桡偏

I、施行捏正挤压手法

有移位的Smith骨折，手法整复满意后行石膏固定。

第5问宜固定于什么位置？

A、腕关节掌屈尺偏位

B、腕关节掌屈桡偏位

C、腕关节尺偏背伸位

D、前臂旋前位

E、前臂旋后位

F、前臂中立位

G、腕关节功能位

H、屈肘90°

位和腕关节功能位

参考答案C、E本题得分0

Smith骨折石膏固定36小时后出现患肢疼痛，热敷后加重，桡侧三指有刺麻等异常感觉，手指肌力减弱。

第6问这是什么原因引起？

A、石膏固定后出现的正常现象

B、桡神经深支卡压

C、腕管综合症

D、腕尺管受卡压

E、前臂外侧皮神经受压

F、前臂动脉受压和静脉回流障碍

Smith骨折石膏固定36小时后出现患肢疼痛，热敷后加重，桡侧三指有刺麻等异样感觉，手指肌力减弱。

第7问出现上述情况，应作哪些处理？

A、维持石膏固定，嘱手指功能锻炼

B、给予止痛剂

C、拆除石膏，改为夹板固定

D、拆除石膏，待肿痛完全消退后再作处理

E、松解石膏固定

F、重新摄片复查骨折位置情况

G、必要时手术探查，腕管减压

桡骨下端骨折移位多次手法整复不满意，X线片复查：

桡骨下端呈粉碎性骨折，骨折远端向掌侧移位，有一块三角状碎骨片翻转移位。

查患肢腕背及手指肿胀甚，腕部压痛明显，桡侧三指半皮肤感觉减弱，腕关节背伸或掌屈时手指麻木加重。

第8问拟采取什么治疗方案？

A、切开复位克氏针内固定术

B、切开复位，托钢板内固定术

C、切开复位桡骨茎突切除术

D、切开复位尺骨茎突切除术

E、腕横韧带松解腕管减压术

F、正中神经探查术

G、切开复位后不用内固定，继续用石膏外固定维持

Smith骨折石膏固定，病人5周后才来院复诊，拆石膏后查桡骨下端轻压痛，腕关节掌屈及前臂旋后活动受限，手指活动尚可，手指感觉正常。

X线片复查：

骨折远端稍向掌、桡侧移位，骨折线依稀可见，腕关节间隙稍变窄。

第9问根据上述病情，应作什么处理？

A、继续石膏固定半月

B、拆除石膏后改用夹板固定

C、拆除石膏，行腕关节功能锻炼

D、切开重新复位固定

E、行尺骨小头切除术

F、行腕关节融合术

G、内服补肾壮骨药物

H、理疗

I、中药薰洗

第22题患者女性，62岁，因在家中不慎摔倒2小时入院。

患者做家务时因地面湿滑摔倒，致右髋部疼痛，不能站立及行走，被家人送至医院急诊科。

查体：

体温36.5C，右下肢轻度屈髋屈膝外旋，各方活动时疼

痛明显，患侧髋关节前方及股骨大粗隆压扣痛阳性。

第1问根据以上资料，应该考虑下述哪些疾病?

A、右股骨颈骨折

B、右髋关节化脓性关节炎

C、右髋臼骨折

D、右髋关节脱位

E、右股骨粗隆间骨折

F、右髋关节骨性关节炎

G、右股骨头缺血性坏死

第2问对此患者还须作哪些专科体检及辅助检查:

A、双侧髋关节正侧位X片

B、患侧髋关节坐骨斜位及髂骨斜位X片

C、患肢纵向扣击征

D、髋关节MR

E、"

4"

字征

F、Thomas征

G、常规髋关节CT扫描

提示：

患者纵向扣击痛阳性，X片显示：

患侧股骨大粗隆上移，股骨头颈交界处可见骨折线。

第3问根据上述检查结果，可诊断为什么疾病？

A、右股