最新从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析五十六上海Word格式文档下载.docx

最新从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析五十六上海Word格式文档下载.docx

《最新从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析五十六上海Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新从业资格考试备考《临床执业医师》习题精选资料含答案解析五十六上海Word格式文档下载.docx（9页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

30℃，可出现四肢冷或全身冰冷。

①若肛温&

gt;

30℃，TA-R&

ge;

0，提示体温虽低，但棕色脂肪产热较好，此时可通过减少散热，使体温回升。

将患儿置于已预热至中性温度的暖箱中，一般在6-12小时内可恢复正常体温。

②当肛温&

30℃时，多数患儿TA-R&

0，提示体温很低，棕色脂肪被耗尽，虽少数患儿TA-R&

0，但体温过低，靠棕色脂肪自身产热难以恢复正常体温，且易造成多器官功能损害。

所以只要肛温&

30℃，一般均应将患儿置于箱温比肛温高1-2℃的暖箱子，中途进行外加温。

每小时提高箱温0.5-1℃（箱温不超过34℃），在12-24小时内恢复正常体温。

然后根据患儿体温调整暖箱温度，在肛温&

0时，仍提示棕色脂肪不产热，故此时也应采用外加温使体温回升。

三、单选题-3

急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

A肌红蛋白起病后2小时内升高，12小时内达到高峰，24-48小时恢复正常

B肌钙蛋白起病后6小时内升高，5-6天恢复正常

CCK-MB起病后4小时内增高，16-24小时达高峰，3-4天恢复正常

DAST在起病后6-10小时开始升高，3-6天恢复正常

ELDH在起病后8-10小时后升高，1-2周内恢复正常

【答案】B

肌钙蛋白在起病后3-4小时后升高，10-14天将至正常。

四、单选题-4

男38岁，发热2周，胸闷5天。

无咳嗽、咳痰和咯血，曾使用“三代头孢菌素”抗感染治疗无效。

查体：

T37.8℃，BP140/90mmHg。

右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。

胸部X线片示右下肺大片状密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断应首选的检查是

A肺不张

B肺实变

C气胸

D肺气肿

E胸腔积液

【答案】E

本题考查的是胸腔积液。

患者咳嗽、呼吸困难，右侧肋间隙变宽，右下肺叩诊呈浊音，呼吸音及语音共振明显减弱，提示患者可能为胸腔积液。

五、单选题-5

应激性溃疡出血时错误的治疗是

A非手术治疗

B穿孔修补术

C常规胃大部切除术

D全胃切除术

E高选择性迷走神经切断术

【答案】C

胃溃疡外科治疗的适应证：

①经短期（4～6周）内科治疗无效或愈合后复发；

②较大（直径&

2.5cm）或高位溃疡；

③不能排除或已证实有恶变者；

④以往有一次急性穿孔或大出血者。

该病人年龄53岁，有7年胃溃疡病史，突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是胃大部切除术。

六、单选题-6

胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张

A头孢菌素类

B糖肽类

C青霉素类

D大环内酯类

E氨基糖苷类

社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

治疗社区获得性肺炎可覆盖非典型病原体的抗生素是大环内酯类抗生素。

七、单选题-7

肺表面活性物质减少将导致

A生物膜的通透性

B气体的溶解度

C交换部位两侧气体的气压差

D通气/血流比

E温度

两侧气体的气压差是气体分子扩散的动力。

八、单选题-8

最易引起窦房传导阻滞的是

A急性前壁心肌梗死

B急性前间壁心肌梗死

C急性高侧壁心肌梗死

D急性后壁心肌梗死

E急性下壁心肌梗死

前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞。

九、单选题-9

下列哪个病变属于癌前病变

A保留电解质吸收功能

B保留葡萄糖吸收功能

C保留黏液分泌功能

D保留水吸收功能

E保留正常排便反射

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。

直肠癌行保肛手术时，可以保留肛门括约肌的功能，从而保留正常的排便习惯。

一十、单选题-10

既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是

A尿激酶

B低分子肝素

C链激酶

D阿司匹林

E双嘧达膜

尿激酶与链激酶属于纤溶药，阿司匹林和双嘧达膜属于抗血小板药。

一十一、单选题-11

一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻,且有发生败血症的危险，此时为保证患者的生命而需要截肢。

这里包含的冲突是

A勇担风险，团结协作

B掌握手术指征，动机纯正

C以健康、稳定的情绪影响患者

D对症下药，剂量安全

E减轻痛苦，加速康复

手术后，治疗的伦理要求是减轻痛苦，加速康复。

心理治疗的伦理学要求是以健康、稳定的情绪影响患者。

临床急救的伦理学要求是勇担风险，团结协作。

一十二、单选题-12

男，62岁。

间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生，最适当的处理方法是：

A近期进行胃镜下黏膜切除术

B口服质子泵抑制剂治疗

C口服胃黏膜保护刑，近期复查

D近期行胃大部分切除术

E口服H2受体拮抗剂，近期复查

重度不典型増生是胃癌的重要癌前病变，患者年龄较大，应警惕胃癌的发病，所以宜行胃大部分切除术。

一十三、单选题-13

某中学有大批学生发生不明原因的腹泻，为寻找病因及流行因素。

若证实导致这次腹泻的病因，应采取

A队列研究

B现况调查

C病例对照调查

D临床随访研究

E实验研究

定群研究又称队列研究，是将特定人群分假定因素的暴露与非暴露组，追踪各组的结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小的一种观察性研究方法。

一十四、单选题-14

男婴，3天。

黄疸速度加重2天,足月儿,母乳喂养。

母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性,实验室检查：

TBIL289μmol/L。

最可能的诊断是

A新生儿败血症

B新生儿肝炎综合征

C新生儿母乳性黄疸

DRh血型不和溶血病

EABO血型不和溶血病

本题考查的是新生儿溶血病。

母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性，因此最可能的诊断是ABO血型不和溶血病。

一十五、单选题-15

吸入性肺脓肿多发生于右肺最主要的原因是

A肺炎克雷伯杆菌

B肺炎球菌

C大肠杆菌

D葡萄球菌

E厌氧菌

肺脓肿分为1.吸入性肺脓肿：

病原体多为厌氧菌；

2.继发性肺脓肿，是由某些肺炎如金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌等引起；

3.血源性肺脓肿：

皮肤外伤感染所致的菌血症引起。

一十六、单选题-16

风心病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示

A劳累性呼吸困难

B腹胀、食欲不振、恶心、呕吐

C粉红色泡沫状痰

D水肿

E肝脏肿大

腹胀、食欲不振、恶心、呕吐、水肿、肝脏肿大及劳累性呼吸困难在右心衰时均较常见，而咳粉红色泡沫状痰是左心衰急性肺水肿时的特征性症状。

一十七、单选题-17

不把自己当病人，仍坚持工作是患者角色的

A角色行为冲突

B角色行为减退

C角色行为强化

D角色行为缺如

E角色行为异常

某人已被确诊为某病，而本人否认自己有病，此人角色行为的改变属于角色行为缺如。

一十八、单选题-18

光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为

A慢性肺源性心脏病

B高血压心脏病伴左心功能不全

C扩张性心肌病

D风湿性心脏病

E梅毒性心肌炎

Aschoff小体即风湿小体，这是风湿热特征性的改变，是确诊风湿的病理学依据，而且被看作是风湿活动的指标。

小体中心有类纤维蛋白样坏死，周围绕有淋巴细胞、浆细胞和风湿细胞。

风湿细胞呈圆形、椭圆形或三角形，胞浆丰富呈嗜碱性，胞核为单核或多核，具有明显的核仁，有时可出现双核或多核，形成巨细胞即Aschoff细胞；

左心衰竭导致严重的肺淤血时，漏出到肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后并将其血红蛋白分解成棕黄色的含铁血黄素，随后含有含铁血黄素的巨噬细胞崩解，因含有含铁血黄素的巨噬细胞常见于左心衰竭时，故称此种细胞为心衰细胞。

一十九、单选题-19

常用的心理评估方法不包括：

AA型行为

BB型行为

CC型行为

DD型行为

EE型行为

A型行为与心血管疾病，C型行为与肿瘤发生，A型行为：

（1）时间紧迫感；

（2）脾气暴躁，容易激动；

（3）争强好胜；

（4）对人有敌意等；

C型行为：

（1）童年生活挫折、不顺利；

（2）性格克制，压抑情绪，压抑愤怒；

（3）焦虑、抑郁；

（4）谦虚、谨慎、过分合作、调和行为。

二十、单选题-20

A随访观察研究对象

B可确定因果关联

C人为施加干预措施

D研究对象随机分组

E不需特设对照组

在流行病学研究中，现况研究特点：

①开始时一般不设有对照组；

②特定时间点或时间；

③在确定因果关系时受到限制；

④对不会发生改变的暴露因素，可以做因果推论；

⑤定期重复进行可以获得发病资料。

二十一、单选题-21

用于动脉血压升髙，心功能评价指标降低的

A急性视乳头病变

B脑出血

C恶性高血压

D脑梗死

E高血压脑病

舒张压持续&

130mmHg，并有头疼，视力模糊，眼底出血，渗出，乳头水肿，肾脏损害，称为恶性或急进型高血压。