pubmed基于临床方法学的文献检索特点Word格式.docx

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二、循证医学的基于临床方法学（methodology-basedretrieval）的文献检索特点

（一）检索过滤器．

检索过滤器用于滤过无效或不适用信息，只保留有助于解决临床问题的信息。

检索过滤器包括内置式检索过滤器和外置式检索过滤器，内置式检索过滤器有较稳定的用户友好检索界面，用户不需掌握复杂的检索策略，就可直接检索到所需的临床研究文献，但用户不能修改过滤器，如美国国立医学图书馆通过PubMed界面提供的“clinicalquery”检索策略模型。

外置式检索过滤器较灵活，但对用户要求较高，用户需要自己制定具体的检索策略，选择相应的检索词作为过滤器。

（二）的“clinicalqueries”的检索方法

美国国立医学图书馆（NationalLibraryofMedicine，NLM）通过PubMed的界面提供“clinicalqueries”检索,这是专门为临床医生研究设计的内置的临床方法学“过滤器”（ClinicalMethodologyFilters），这组检索策略模型是由加拿大临床流行病学和生物统计学研究人员HaynesRB等人在1994年提出来的，并进行了查全率和查准率分析。

用户通过这一临床方法学检索过滤器，不需掌握复杂的检索策略，即可检索所需的临床研究文献。

检索方法是进入PubMed后，点击界面左边辅助检索区中的“Clinical

Queries”超链接进入（见图1）。

ClinicalQueries可以实现两项功能：

①选择“ClinicalQueriesusingResearchMethodologyFilters”，只需在检索框中输入某一疾病名称（如HepatitisB），然后从“Category”中选择所要检索的临床和预后（etiology）、病因（diagnosis）、诊断）therapy研究类别，包括治疗（．

（prognosis）四方面，再根据需要选择保证查全率的检索（检出的文献量较多，但有些文献可能不相关）或保证查准率的检索（检出的文献量较少，但相关文献多，不过可能会有一些漏检文献），即从“Emphasis”中选择“sensitivity”（查全率）或“specificity”（查准率）。

②选择“systematicReviews”可检索临床研究的系统评价文献，这些文献中包括PubMed所收录的期刊上按Meta分析方法进行研究的系统评价文献，还包括Cochrane协作网提供的部分系统评价的文摘。

图1PubMed的ClinicalQueriesl界面

（三）用基于临床方法学（clinicalMethodology）的检索策略检索MEDLINE和EMBASE

我们结合临床治疗、诊断、病因学、预后以及系统评价的关键方法学特点和关键评价指标来理解clinicalqueries中提供的检索策略④⑤，同时也是为推荐将这28组策略作为基本检索模板应用于MEDLINE的其它检索界面或EMBASE等其它数据库。

下文均以hepatitis为例作为内容主题词，其后组配的方法学策略是相对稳定的。

1有关治疗方案的检索模式

（1）检索MEDLINE数据库

保证较高的查全率（sensitivity）检索策略

（hepatitis）AND（randomizedcontrolledtrial[PTYP]ORdrugtherapy[SH]OR

therapeuticuse[SH:

NOEXP]ORrandom*[WORD]）

②保证较高查准率（specificity）的检索策略

（hepatitis）AND（（double[WORD]ANDblind*[WORD]）ORplacebo[WORD]）

③查全与查准均衡时的检索策略

hepatitisandrandomizedcontrolledtrial[PTYP]

（2）检索EMBASE数据库

①保证较高的查全率（sensitivity）检索策略

Shepatitis!

And（randomizedcontrolledtrialordrugtherapyorrandom?

）

保证较高查准率（specificity）的检索策略

Shepatitis!

And（double（w）blind?

Orplacebo?

Andcontrolledstudy!

2有关诊断方案的检索模式

（hepatitisb）AND（sensitivityandspecificity[MESH]ORsensitivity[WORD]OR

（diagnosis[SH]ORdiagnosticuse[SH]ORspecificity[WORD]））

（hepatitisb）AND（sensitivityandspecificity[MESH]OR（predictive[WORD]AND

value*[WORD]））

hepatitisandsensitivity

数据库EMBASE检索

（2）．

Shepatitisanddiagnosticaccuracyorsensitivityorspecificityordiagnosis/de

Shepatitisanddiagnosticaccuracyorpredictive（w）value?

Shepatitisandsensitivity

3有关病因的检索模式

hepatitisAND（cohortstudies[MESH]ORrisk[MESH]OR（odds[WORD]AND

ratio*[WORD]）OR（relative[WORD]ANDrisk[WORD]）OR（casecontrol*

[WORD]ORcase-controlstudies[MESH]））

的检索策略（specificity）②保证较高查准率．

hepatitisAND（case-controlstudies[MH:

NOEXP]ORcohortstudies

[MH:

NOEXP]）

hepatitisandrisk[tw]

（2）检索EMBASE数据库

Shepatitisandcohortanalysisorrisk!

Orodds（w）ratio?

Orrelative（w）riskor

case（w）control?

Shepatitisandcasecontrolstudyorcohort

Shepatitisandrisk

4有关预后的检索模式

hepatitisAND（incidence[MESH]ORmortality[MESH]ORfollow-upstudies

[MESH]ORmortality[SH]ORprognos*[WORD]ORpredict*[WORD]ORcourse

[WORD]）

hepatitisAND（prognosis[MH:

NOEXP]ORsurvivalanalysis[MH:

hepatitisandprognosis

①保证较高查全率的（sensitivity）检索策略

ShepatitisAND（incidence!

ORmortality!

ORprognos?

ORcourse）

ShepatitisAND（prognosisORsurvival!

）

ShepatitisANDprognosis

5有关系统评价和指南的检索模式

①系统评价的检索策略

hepatitisand（meta-analysis[PTYP]ORmeta-analysis[mh]）

②指南的检索策略

hepatitisAND（Guidelines[MH]ORconsensusdevelopmentconferences[MH]）

ORGuideline[PTYP]ORconsensusdevelopmentconferences[PTYP]）

①系统评价的检索策略．

hepatitisandmeta-analysis

hepatitisandpracticeguideline!

（四）用基于临床方法