门静脉高压试题Word下载.docx
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D.淋巴回流受阻
E.醛固酮分泌增多
4.门腔静脉交通支，最重要的是______
A.胃底、食管下端交通支
B.直肠下端交通支
C.腹壁交通支
D.腹膜后交通支
E.肠系膜血管交通支
5.门静脉高压症的重要临床表现为______
A.腹胀、食欲减退
B.食管静脉曲张伴出血
C.血白细胞、血小板计数减少
D.肝肿大
E.肝功能损害
6.静脉高压症的临床表现是______
A.肝大、呕血、腹水
B.肝大、腹水、黄疸
C.脾大、肝掌、蜘蛛痣
D.肝大、肝掌、蜘蛛痣
E.脾大、呕血、腹水
7.男性，35岁，1月前进食后出现呕血、黑便入院，经输血及应用止血药后好转。
应考虑______
A.食管癌
B.门静脉高压症
C.肝脏疾病
D.脾脏疾病
E.胆结石
8.对直径＜1cm的小肝癌的定位诊断，以下哪种检查方法最好______
A.B超
B.肝穿刺针吸细胞学检查
C.CT
D.X线
E.选择性腹腔动脉和肝动脉造影
9.门腔静脉吻合术的目的是______
A.降低门静脉压力
B.消除脾功能亢进
C.阻断主要的侧支循环
D.减少腹水形成
E.改善肝功能
10.以下哪项是断流术______
A.胃底食管周围血管离断术
B.脾静脉吻合术
C.门腔静脉吻合术
D.脾切除术
E.肠—腔静脉吻合术
11.断流术是阻断何处血流______
A.贲门周围食管胃底交通支
B.肝静脉主干
C.门奇静脉交通支
D.脾与胃间交通支
E.肛管及直肠下段交通支
12.门静脉高压症伴肝功能异常的饮食护理，下列哪项是错误的______
A.高碳水化合物
B.高蛋白质
C.高维生素
D.低脂肪
E.有食管静脉曲张者，避免过热、干硬食物
13.门静脉高压行分流术后，下列护理哪项不妥______
A.观察意识及生命体征
B.一周后下床活动
C.48小时内平卧位
D.给高蛋白饮食
E.食物宜细软，不宜过烫
14.门脉高压症分流术后病人采取的卧位是______
A.48小时内平卧位
B.血压平稳后给半卧位
C.头低脚高位
D.自由卧位
E.俯卧位
15.门腔分流术两天内应注意观察的并发症是______
A.血管吻合口破裂内出血
B.肝性脑病
C.血小板过于增高
D.肠系膜血管栓塞
E.腹腔感染
16.门静脉高压分流术后早期，为防止出血，应安置的体位是______
A.平卧位
B.患侧卧位
C.健侧卧位
D.半坐卧位
E.头低脚高位
17.门静脉高压病人的护理哪项是错误的______
A.慎用镇静安眠药物
B.休息
C.适当饮酒
D.监测血小板计数和出凝血时
E.避免刺激性饮食
18.肝切除的病人，术后护理措施不包括______
A.胃管护理
B.双腔引流管护理
C.胸腔闭式引流护理
D.切口护理
E.尿管护理
19.原发性肝癌患者术后出院，应告知病人的注意事项哪项不正确______
A.接续治疗
B.勿用损肝药物
C.定期复查
D.前三者均是
E.B+C
二、A2题型（总题数：
14，分数：
14.00）
20.凌先生，38岁，门静脉高压症患者，行脾切除术后5天，出现腹痛、腹胀、血便，体温38℃，应首先考虑______
A.肠系膜静脉血栓形成
B.盆腔脓肿
C.腹膜炎
D.阑尾炎
E.肠间脓肿
21.患男，68岁，酗酒30多年，每日约半斤白酒。
查体：
肝肋下3cm，脾脏肋下4cm。
面颈部见蜘蛛痣。
化验检查外周血三系均减少，其减少的主要原因应是______
A.骨髓抑制
B.病毒感染
C.脾功能亢进
D.消化道大量出血
E.肠道吸收障碍
22.某男，肝硬变致门静脉高压症，分流手术前的护理哪项正确______
A.鼓励体育锻炼
B.高蛋白，低脂肪饮食
C.注射维生素K
D.术日晨放置胃管
E.术前清洁灌肠
23.韩先生，28岁，门静脉高压症，行脾肾静脉分流术，术后护理错误的是______
A.术后早期活动
B.下肢肿胀者，可予适当抬高
C.保持大小便通畅
D.保持腹腔引流通畅
E.限制硬质饮食
24.某晚期血吸虫病人，脾切除术后3天，体温已正常，护理应重点注意哪项______
A.内出血
C.血小板计数，以防血栓形成
D.腹腔感染
E.腹水
25.患男，50岁，5年前患乙型肝炎，迁延未愈，2年来发现肝硬化食管静脉曲张，曾大吐血1次，经非手术疗法后进行肠系膜上静脉和腔静脉吻合术，在术后48小时内护理应注意哪项______
A.测血压脉搏和呼吸，每15分钟一次
B.取平卧位，避免过多活动以防内出血
C.肝性脑病
D.血小板计数
E.预防感冒
26.患者，女，41岁，发热3天并肝区疼痛。
体温39.6℃，右季肋区有扣痛，肝肋下2cm。
超声检查：
肝右叶7×
9×
5cm液性暗区。
病人可能的诊断是______
A.原发性肝癌
B.肝囊肿
C.肝脓肿
D.肝血管瘤
E.肝硬化
27.患者，男，59岁，肝硬化病史5年。
今晨突发上消化道出血。
Bp：
70/40mmHg，P：
135次/分，消瘦，意识不清，皮肤无黄染。
病人最主要的护理诊断与合作性问题是______
A.焦虑
B.有窒息的危险
C.营养失调
D.有皮肤完整性受损的危险
E.组织灌注量不足
28.患男，66岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，该患者可能出现的并发症为______
B.中枢神经系统感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.肝肺综合征
29.患男，55岁。
肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。
导致该患者肝性脑病最主要的诱因是______
A.上消化道出血
B.高蛋白饮食
C.缺钾性碱中毒
D.感染
E.药物
30.患女，55岁。
肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗不妥的是______
A.加强利尿，减少腹水
B.精氨酸静脉滴注
C.口服乳果糖，降低肠腔pH，减少氨的形成和吸收
D.静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨
E.选用谷氨酸钠，降低血氨
31.患男，57岁。
肝硬化病史5年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。
该患者最易出现的并发症为______
A.自发性腹膜炎
B.心力衰竭
C.肾功能衰竭
D.上消化道大出血
E.水、电解质紊乱
32.患男，56岁，肝硬化病史2年。
因上消化道大量出血急诊入院，后并发肝性脑病，出血后3天未排便大便。
应首选的措施是______
A.清水灌肠
B.开塞露
C.肥皂水灌肠
D.口服潘泻叶
E.25%硫酸镁导泻+乳果糖口服
33.患男，66岁。
有慢性肝炎病史10分钟，患肝硬化5年，近日出现大部分时间昏睡，可唤醒，有扑翼样震颤，肌张力增加，脑电图异常。
目前该患者最主要的护理问题是______
B.恐惧
C.知识缺乏
D.活动无耐力
E.有受伤的危险
三、A3题型（总题数：
5，分数：
21.00）
患者，男，65岁，肝炎肝硬化病史12年。
近1天无诱因出现周身乏力，今晨大便呈黑色。
意识清楚，烦躁，皮肤苍白，血压：
95/70mmHg，脉搏：
105次/分，腹部无压痛，肠鸣音活跃。
血常规：
Hb：
70g/L、血小板：
85×
109/L，肝功能明显异常，B超检查示门静脉扩张，少量腹水。
3.00）
（1）.该患者的最确切的疾病诊断是______（分数：
A.肝硬化上消化道出血
B.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、休克
C.胃溃疡并上消化道出血
D.肝硬化门静脉高压并上消化道出血、腹水形成
（2）.根据资料，病人目前的护理诊断与合作性问题不包括______（分数：
A.焦虑
B.体液不足
D.有出现肝昏迷的可能
E.恐惧
（3）.病人若要进行手术治疗，术前应该首先做的护理措施是（分数：
A.止血、输血
B.备皮
C.心理护理
D.胃肠道准备
E.胃管护理
患男，50岁，肝硬化，大量腹水。
入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。
5.00）
（1）.根据患者的情况，考虑可能出现了______（分数：
A.继发感染
B.脑出血
C.低血糖昏迷
D.肝性脑病
E.腹腔出血
（2）.为防止发生此并发症，应采取的措施是______（分数：
A.限制水的摄入，每天少于1000ml
B.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快
C.输注白蛋白
D.加大利尿剂用量
E.限制盐的摄入
（3）.该患者可能出现的电解质紊乱是______（分数：
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合性酸中毒
（4）.对于该患者的饮食护理，应注意______（分数：
A.限制蛋白质每天在20g以内
B.易消化、高蛋白、高热量
C.多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果
D.首选动
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