主治医师资格考试《内科》考试题附答案Word格式.docx

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E、疼痛

A

5、复数菌败血症是指

A、以上均是

B、同一血培养检出两种以上致病菌

C、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种以上致病菌

D、同一血培养检出两种致病菌

E、在72小时以内，同一病人不同的血培养标本中检得两种致病菌

6、嗅到花香味突然出现发作性咳嗽，离开即可减轻，常提示其患有

A、支气管哮喘

B、支气管炎

C、肺气肿

D、肺癌

E、肺炎

7、肺结核患者的排菌具有

A、均匀性

B、逐渐增多

C、不确定性

D、间断性和不均匀性

E、连续应

8、急性感染性心内膜炎，最常见的致病菌是

A、真菌

B、肺炎球菌

C、草绿色链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、肠球菌

9、有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低，下列原因中错误的是

A、白蛋白自尿中丢失

B、可能有蛋白质的摄入不足

C、可能有蛋白质的吸收不良或丢失

D、肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力

E、原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解

10、关于旋毛虫病急性期发热表现，错误的是

A、以弛张热或不规则热多见

B、持续2周，最长可达8周

C、发热多不伴有畏寒

D、多在38～40℃

E、发热同时出现皮疹

C

11、男性，30岁。

因出差旅途受累而起畏寒，高热，体温达39．1℃，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时重氧。

体检患者呈急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。

临床诊断急性肺炎，推测其最可能的病原体是

A、肺炎链球菌

B、肺炎克雷白杆菌

C、肺炎支原体

D、肺炎衣原体

E、金黄色葡萄球菌

12、下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病（COPD）

A、哮喘、支气管扩张

B、慢支、支气管扩张、哮喘

C、有气流阻塞的慢支、肺气肿

D、慢支、哮喘、肺气肿

E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿

13、30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。

医院肺功能检查：

1秒钟用力呼气量和最大肺活量均正常。

此时最有价值的进一步检查是

A、测量肺顺应性

B、测量运动时通气和氧分压变化

C、测量气道阻力和胸廓气体容积

D、吸入组胺或乙酰胆碱后，测量一秒钟用力呼气量变化

E、经抗原作用诱发气道阻力升高试验

14、男，30岁，一日同学聚会后大量饮酒，次日晨起时发现四肢无力，不能行走。

查体：

脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射消失。

为明确诊断，最重要的实验室检查是

A、测空腹血糖

B、做头部CT扫描

C、查脑脊液

D、测血钾

E、脑电图描记

15、男性患者，66岁，高血压史30年，糖尿病史1年，未规律服用降糖药物，身高164cm，体重72kg，血清肌酐146μmol／L，空腹血糖8．5mmol／L，不应采取的治疗方案是

A、格列喹酮

B、胰岛素

C、瑞格列奈

D、阿卡波糖+中效胰岛素

E、二甲双胍

E

16、结核病主要的免疫保护机制是

A、变态反应

B、T细胞

C、淋巴因子

D、体液免疫

E、细胞免疫

17、青年男性。

突发头痛2小时，伴恶心、呕吐。

体检：

运动性失语，右侧肢体偏瘫，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，对光反应迟钝。

下述处理哪项不正确

A、立即CT检查

B、静脉推注20％甘露醇250ml，同时作手术前准备

C、保持病人呼吸通畅，防治窒息

D、若情况允许作脑血管造影

E、腰穿，脑脊液常规检查

18、女性，35岁，发现蛋白尿8年，双下肢浮肿2周就诊，数年前曾有过尿路刺激症状，中段尿培养为大肠杆菌，抗菌治疗后症状消失至今，体检：

血压19／12．5kPa（142／94mmHg），双下肢浮肿，化验：

血红蛋白90g／L，尿蛋白（++），红细胞5～8个／HP，白细胞2-4个／HP，颗粒管型1～2个／LP，改良莫氏试验大致正常，血肌酐140μmoL／L，B超双肾对称缩小，中段尿培养细菌无生长。

最可能的诊断应是

A、慢性肾炎高血压型

B、慢性肾炎急性发作型

C、慢性肾炎普通型

D、慢性肾盂肾炎

E、原发性高血压肾损害

19、静脉血栓脱落后可引起

A、脑栓塞

B、心肌梗死

C、心绞痛

D、局部组织缺血坏死

E、肺梗死

20、女性，26岁。

反复腹泻2年余就诊。

粪便果酱色．排便前左下腹痛．便后缓解。

粪枪：

白细胞0～5个／HP，红细胞2～10个／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查

A、重复大便细菌培养

B、粪便涂片找抗酸菌

C、纤维结肠镜检查

D、钡剂灌肠检查

E、腹部CT

21、下列哪项检查对小气道功能障碍意义最大

A、用力肺活量

B、最大呼气流量-容积曲线

C、最大通气量

D、用力呼气中段流量

E、呼吸频率

22、男性，78岁，高血压10年，平时血压多为（150～190）／（70～85）mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确

A、脉压波动较大

B、易有体位性低血压

C、为收缩期高血压

D、脉压小

E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物

23、患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。

右下腹可触及-3cm×

4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8．7g／L，最可能的诊断是

A、溃疡型结肠炎

B、肠结核

C、阑尾周围脓肿

D、卵巢囊肿

E、结肠癌

24、扩张型心肌病可能的主要病因是

A、遗传因素

B、持续病毒感染

C、反复细菌感染

D、中毒

E、代谢异常

25、急性痛风发作的特点

A、缓慢起病、首发大关节，如膝关节、髋关节等，活动后加重

B、缓慢起病、首发小关节，如双手指间关节、掌指关节等，休息后加重

C、缓慢起病、首发腕、膝关节，休息后缓解

D、急性起病、首发第一跖趾关节，疼痛剧烈伴红、肿、热，夜间加重

E、缓慢起病、以腰背部疼痛明显，部位不固定，阴天时加重

26、有关肾小球疾病下列哪项是错误的

A、肾小球疾病其病因、发病机制、I临床及病理表现不尽相同

B、原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D、肾小球疾病是引起慢性肾功能衰竭的主要疾病

E、肾小球疾病可分为原发性、继发性及遗传性

27、对于正常人，下列说法错误的是

A、体液酸碱度相对恒定

B、体液渗透压相对恒定

C、体液总量与年龄无关

D、体液容量相对恒定

E、体液电解质相对恒定

28、支气管哮喘的主要诊断依据是

A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音

B、血嗜酸性粒细胞增多

C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音

D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞

E、气道激发试验阳性

29、引起反流性食管炎的主要发病原理为

A、食管下端括约肌（LES）功能减弱

B、食管蠕动功能障碍

C、胃酸分泌功能增加

D、膈食管韧带解剖缺陷

E、支配食管的交感神经兴奋占优势

30、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确

A、感染发生率减低

B、毛发无光泽、易断、易脱

C、胃酸缺乏及胃肠功能障碍

D、口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见

E、指甲扁平，甚至反甲

31、男性，38岁，5年前发现HBsAg（+），近2年来数次出现ALT增高，经治疗可恢复，近2个月来出现乏力、纳差。

巩膜不黄，亦未见肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾侧位可及。

ALT420IU／L，Tbil20μmol／L，HBsAg（十）。

诊断考虑为

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性乙型肝炎

C、慢性乙型肝炎肝硬化

D、亚急性重型肝炎

E、慢性重型肝炎

32、克罗恩病与肠结核最重要的鉴别在于

A、有无发热、腹痛；

腹泻乏力

B、有无肠外结核

C、OT试验是否阳性

D、肉芽肿有无干酪样坏死

E、病程的长短

33、控制癫痫状态有效的首选药物是

A、10％水合氯醛

B、氯硝安定

C、安定

D、利多卡因

E、异戊巴比妥

34、男性，12岁。

有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。

其最可能的诊断是

A、扭转张力不全

B、偏执性精神分裂症

C、抽动秽语综合征

D、小舞蹈病

E、大舞蹈病

35、有关甲亢的单纯性突眼，下列说法正确的是

A、病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关

B、表现为眼球突出显著，突眼度超过18mm

C、以上都对

D、可表现为Mobius征：

瞬目减少，炯炯发光

E、病因与眶后组织的自身免疫炎症有关

36、有关T2DM的节约基因型错误的说法是

A、是为了适应恶劣环境

B、抑制糖尿病的形成

C、是为了节约能量

D、在人的食物不足的情况下形成

E、在人类进化中形成

37、安眠药中毒时下列治疗错误的是

A、保持呼吸道通畅

B、维持血压

C、不宜给氟马西平

D、利尿

E、酌情给予呼吸兴奋剂

38、尿蛋白量每天持续超过下列哪组数值是病态表现

A、50mg

B、100mg

C、150mg

D、200mg

E、250mg

39、急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白1g／24h，理想的血压控制目标是

A、160／95mmHg

B、140／90mmHg

C、140／85mmHg

D、135／85mmHg

E、130／80mmHg

40、患者半年来乏力，皮肤有出血点，查：

全血细胞减少，NAP积分增高，骨髓：

增生低下，Ham试验

（一）。

与其发病无关的是

A、药物接触

B、病毒感染

C、中子射线影响

D、细菌感染

E、接触X线

41、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据

A、血清抗线粒体抗体阳性

B、血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主

C、有显著皮肤瘙痒、肝大

D、IgM明显增高

E、中年以上女性

42、颈内动脉的终支是

A、大脑后动脉

B、眼动脉

C、大脑中动脉

D、前交通动脉

E、大脑前动脉

43、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是

A、沙门菌

B、葡萄球菌

C、变形杆菌

D、副溶血性弧菌

E、致病性大肠杆菌

44、前角细胞损害可出现

A、下运动神经元瘫

B、共济失调

C、上运动神经元瘫

D、节段