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44、镇痛药依来源不同分为()

A.吗啡生物碱

B.半合成镇痛药

C.合成镇痛药

D.吗啡喃类

E.苯吗喃类

1)吗啡生物碱:

盐酸吗啡,是最早使用的镇痛药

2)半合成镇痛药:

可待因:

3位酚羟基成甲醚,具镇咳作用。

纳洛酮:

17-位氮原子上的甲基被烯丙基取代,为阿片受体专一性拮抗剂,用于阿片类药物中毒的解毒剂和戒毒剂。

3)合成镇痛药:

①吗啡喃类:

酒石酸布托啡诺

②苯吗喃类:

喷他佐辛

③哌啶类:

哌替啶,枸橼酸芬太尼

④氨基酮类:

盐酸美沙酮,右丙氧芬

⑤其他类:

盐酸布桂嗪,苯噻啶,盐酸曲马多

45、1)吗啡喃类合成镇痛药()

2)苯吗喃类合成镇痛药()

3)哌啶类合成镇痛药()

4)氨基酮类合成镇痛药()

A.吗啡

B.酒石酸布托啡诺

C.喷他佐辛

D.盐酸哌替啶

E.盐酸美沙酮

BCDE

单选题

46、该结构为()

A.枸橼酸芬太尼

B.盐酸美沙酮

C.右氧丙芬

D.喷他佐辛

E.盐酸哌替啶

B

47、关于盐酸哌替啶,叙述不正确的是()

A.白色结晶性粉末,味微苦

B.易吸潮,遇光易变质

C.易溶于乙醇或水,溶于氯仿,几乎不溶于乙醚

D.本品结构中含有酯键,极易水解

E.其水溶液用碳酸钠试液碱化后,可析出油状的哌替啶,放置后渐凝为黄色或淡黄色固体

D

性状:

白色结晶性粉末,味微苦。

易吸潮,遇光易变质,故应密闭保存。

溶解性:

易溶于水或乙醇,溶解于氯仿,几乎不溶于乙醚水溶液。

鉴别:

水溶液用碳酸钠试液碱化后,可析出油滴状的哌替啶,放置后渐凝为黄色或淡黄色的固体

酯键:

由于苯基空间位阻的影响,水解的倾向性较小

命名:

1-甲基-4-苯基-4-哌啶甲酸乙酯盐酸盐

48、镇痛药的构效关系()

A.有一个碱性中心,在生理pH条件下大部分电离为阳离子,可与受体表面的阴离子受点(a)结合

B.具有苯环,与受体的平坦区(b)通过范德华力结合

C.活性中心和芳环与受体结合时,烃基部分凸出于平面的前方,正好与受体的凹槽(c)相适应

D.有一个酸性中心

E.为一个三点结合的阿片受体结合模型

ABCE

构效关系

(1)分子结构中具有一个平坦的芳香结构部分,通过范德华引力与受体的平坦区相互作用。

(2)分子中应具有一个碱性中心。

在生理pH条件下,大部分电离为阳离子,并能够与受体表面的阴离子部位结合。

(3)碱性中心与芳环几乎处在同一平面上,烃基部分凸出于平面的前方,以便嵌入受体中的疏水腔产生疏水性结合。

第三篇 传出神经系统药物

第十四章 影响胆碱能神经系统药物

第一节 胆碱受体激动剂

一、生物碱类胆碱受体激动剂:

硝酸毛果芸香碱

二、胆碱酯类胆碱受体激动剂:

氯贝胆碱

第二节 乙酰胆碱酯酶抑制剂

一、可逆性乙酰胆碱酯酶抑制剂:

溴新斯的明

二、乙酰胆碱酯酶复活剂:

碘解磷定

第三节 M胆碱受体拮抗剂

一、莨菪生物碱类

硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱

二、合成的M胆碱受体拮抗剂

溴丙胺太林

第四节 N胆碱受体拮抗剂

一、去极化型肌肉松弛药:

氯化琥珀胆碱

二、非去极化型肌肉松弛药:

苯磺酸阿曲库铵

49、1)氢溴酸山莨菪碱的结构为()

2)氢溴酸东莨菪碱的结构为()

3)硫酸阿托品的结构为()

CBA

50、莨菪类药物结构与中枢作用的关系是() 

 

A、6,7位环氧使中枢作用增加

B、6,7位无取代使中枢作用减弱

C、6位羟基取代使中枢作用更弱

D、α位有羟基亦可降低中枢作用

E、山莨菪碱的中枢作用最低

ABCDE

51、关于硫酸阿托品的理化性质,下述正确的是()

A.临床上应用的是外消旋体

B.在碱性条件下水解

C.水溶液可使酚酞呈红色

D.弱酸和近中性条件下稳定

E.结构中有3个手性碳原子

ABCDE

无色结晶或白色结晶性粉末,无臭。

极易溶于水,易溶于乙醇,不溶于乙醚或氯仿。

水解性:

莨菪醇、莨菪酸结合成的酯,在碱性条件下可引起分解。

来源:

颠茄类植物,如曼陀罗。

在提取时莨菪酸会发生外消旋化。

亦可用全合成法生产,为外消旋体

旋光性:

有3个手性碳原子C-1、C-3和C-5,

内消旋不产生旋光性。

52、溴新斯的明的化学名是()

A.溴化-N,N,N,-三甲基-2-[(二甲氨基)甲酰氧基]苯铵

B.溴化-N,N,N,-三甲基-3-[(二甲氨基)乙酰氧基]苯铵

C.溴化-N,N,N,-三甲基-3-[(二甲氨基)甲酰氧基]苯铵

D.溴化-N,N,N,-三甲基-4-[(二甲氨基)甲酰氧基]苯铵

E.溴化-N,N,N,-三甲基-4-[(二甲氨基)乙酰氧基]苯铵

C

53、氢溴酸东莨菪碱的用途是()

A.镇静药

B.全身麻醉前给药

C.有机磷农药中毒

D.晕动病

E.狂躁性精神病

中枢抑制:

小剂量镇静,大剂量催眠。

镇静:

适合用作麻醉前给药。

解毒:

可用于有机磷酸酯杀虫剂的中毒解救。

防晕动:

在阿托品类生物碱中,以东莨菪碱防晕动病的疗效最好。

其他:

还可用于治疗帕金森病、感染性休克。

第十五章影响肾上腺素能神经系统的药物

第一节 肾上腺素受体激动剂

α受体激动药:

肾上腺素、去甲肾上腺素、盐酸麻黄碱

β受体激动药:

盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、沙丁胺醇、硫酸特布他林、盐酸克仑特罗

第二节 肾上腺素受体拮抗剂

β受体拮抗剂:

盐酸普萘洛尔、盐酸索他洛尔、阿替洛尔、酒石酸美托洛尔

54、1)肾上腺素()

2)异丙肾上腺素()

3)多巴胺()

4)麻黄碱()

BADC

55、属于儿茶酚类拟肾上腺素药物的是()

A.肾上腺素

B.盐酸多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.特布他林

E.去甲肾上腺素

儿茶酚类拟肾上腺素药物:

肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺

非儿茶酚类拟肾上腺素药物:

硫酸特布他林,二酚羟基处于间位。

重酒石酸间羟胺,为单酚羟基。

硫酸沙丁胺醇,邻位单酚羟基和羟甲基。

盐酸克仑特罗,不含酚羟基。

盐酸氯丙那林,不含酚羟基。

盐酸麻黄碱和伪麻黄碱,不含酚羟基,为苯异丙胺类。

56、有关去甲肾上腺素,叙述不正确的是()

A.含有一个手性碳原子

B.属儿茶酚类拟肾上腺素药

C.易氧化变色

D.有血管舒张、降低血压的作用

E.有收缩血管、升高血压的作用

手性:

一个手性碳原子,即侧链β碳原子,临床上用R构型(左旋体)。

儿茶酚结构:

易在空气中氧化成醌式结构而变色

作用:

收缩血管、升高血压的作用,用于周围循环不全时低血压状态的急救。

57、盐酸麻黄碱的化学名是()

A.(1S,2R)-2-甲氨基-1-苯丙烷-1-醇盐酸盐

B.(1R,2R)-2-甲氨基-1-苯丙烷-1-醇盐酸盐

C.(1S,2S)-2-甲氨基-1-苯丙烷-1-醇盐酸盐

D.(1R,2S)-2-甲氨基-1-苯丙烷-1-醇盐酸盐

E.(2R)-2-甲氨基-1-苯丙烷-1-醇盐酸盐

结构:

苯丙烷为母体,2位甲氨基,1位醇羟基

稳定性:

因不含酚羟基,性质较稳定。

2个手性中心,4个异构体

(-)麻黄碱、(+)麻黄碱

(-)伪麻黄碱、(+)伪麻黄碱

活性最强的为(-)麻黄碱的绝对构型为1R,2S,又名赤藓糖型。

58、哪种药物为制备冰毒的原料()

A.麻黄碱

B.吗啡

C.肾上腺素

D.克仑特罗

E.伪麻黄碱

AE

麻黄碱和伪麻黄碱是制备甲基苯丙胺(冰毒)的原料,我国制定了《麻黄碱管理办法》,对它们的生产和使用进行了严格控制。

59、关于盐酸多巴胺,叙述正确的是()

A.白色或类白色有光泽的结晶

B.易溶于水

C.在空气中易氧化变色

D.水溶液加三氯化铁试液显墨绿色

E.易溶于乙醚

ABCD

强酸弱碱盐,易溶于水,难溶于有机溶剂,如乙醚,氯仿中

氧化性:

邻二酚羟基,在空气中易氧化成醌式结构

遇FeCl3试液显墨绿色,是Fe3+与苯环上酚羟基的络合反应。

第四篇心血管系统药物

第十六章抗心律失常药

60、普罗帕酮按药理作用机制属哪种类别()

A.Ia钠通道阻滞剂

B.Ib钠通道阻滞剂

C.Ic钠通道阻滞剂

D.钾通道阻滞剂

E.钙通道阻滞剂

61、盐酸胺碘酮的用途是()

A.阵发性心房扑动或心房颤动

B.室上性心动过速

C.室性心律失常

D.心动过缓

E.抗高血压

机制:

钾通道阻滞剂

具有抗心律失常和抗心绞痛效力。

延长所有心肌组织的动作电位时程和不应期。

选择性扩张冠状血管,增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量,减慢心率。

应用:

心房扑动或颤动、室上性心动过速

及室性心律不齐。

第十七章 抗心力衰竭药

强心苷类:

地高辛

62、强心药可分为()

A.强心苷类

B.磷酸二酯酶抑制剂类

C.苯氧乙酸类

D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂

E.血管紧张素转化酶抑制剂

AB

强心药分为:

①强心苷类:

地高辛、甲地高辛。

②磷酸二酯酶抑制剂类:

氨力农、米力农。

63、地高辛的用途是()

A.急慢性心力衰竭

B.心房颤动

C.阵发性心动过速

D.减弱心肌收缩力

E.以上均不是

地高辛为中等作用时间的强心苷。

本品用于治疗急性或慢性心力衰竭,尤其对心房颤动及阵发性心动过速者有效,不宜与酸、碱类药物配伍。

第十八章 抗高血压药

第一节作用于中枢的抗高血压药

甲基多巴、盐酸可乐定

第二节作用于交感神经系统的抗高血压药

利血平

第三节 影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物

一、血管紧张素转化酶抑制剂:

卡托普利、依那普利

二、血管紧张素II受体拮抗剂:

氯沙坦

第四节 钙通道阻滞剂

(一)1,4-二氢吡啶类:

硝苯地平

(二)芳烷基胺类:

盐酸维拉帕米

(三)苯硫氮卓类:

盐酸地尔硫卓

(四)三苯哌嗪类:

盐酸桂利嗪

64、卡托普利属于哪类降压药物()

A.中枢性降压药

B.作用于交感神经系统的降压药

C.神经节阻断药

D.血管扩张药

E.影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物

E

降压药按药物作用部位和作用方式分为:

①中枢性降压药:

可乐定、甲基多巴。

②作用于交感神经系统的降压药:

利血平。

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