临床执业医师医学《微生物学》试题及答案卷四Word文件下载.docx
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5.哪一病程中梅毒传染性最强?
A.潜伏期
B.第Ⅰ期
C.第Ⅱ期
D.第Ⅲ期
E.恢复期
6.哪种螺旋体能穿过胎盘?
A.雅司螺旋体
B.回归热螺旋体
C.奋森螺旋体
E.伯氏疏螺旋体
7.检查Ⅰ期梅毒最好采集什么标本?
A.尿液
B.淋巴液
C.下疳渗出液
D.梅毒疹渗出液
E.血液
8.钩端螺旋体属的特点是
A.螺旋疏而规则
B.螺旋疏而不规则
C.螺旋密而规则且一端或两端成钩
D.螺旋密而不规则且一端或两端成钩
E.螺旋疏且一端或两端成钩
9.关于梅毒，下述哪项是错误的?
A.病原体是螺旋体
B.病后可获终身免疫
C.可通过性接触或通过垂直传播
D.人是惟一传染源
E.治疗不及时易成慢性
10.关于钩体的染色性，下列哪项是正确的?
A.革兰阳性
B.抗酸阳性
C.镀银棕褐色
D.墨汁不着色
E.Giemsa红色
11.钩体运动活泼，主要是由于它有什么结构基础?
A.有内、外鞭毛
B.有外鞭毛而无内鞭毛
C.有内鞭毛而无外鞭毛
D.无内、外鞭毛，但有其它运动器官
E.以上都不是
12.引起潜伏感染的病原体是
A.钩端螺旋体
B.梅毒螺旋体
C.回归热螺旋体
D.奋森螺旋体
E.伤寒杆菌
13.不需昆虫作为传播媒介的疾病是
A.回归热
B.莱姆病
C.梅毒
D.斑疹伤寒
E.鼠疫
二、填空题
1.钩端螺旋体病的传染源和主要储存宿主是和。
2.钩端螺旋体感染的免疫以为主;
梅毒螺旋体感染的免疫以为主。
3.引起流行性回归热的螺旋体的传播媒介是，引起地方性回归热的螺旋体的传播媒介是。
三、名词解释
1.螺旋体
四、问答题
1.简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。
2.简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。
参考答案
A型题1.B2.A3.D4.E5.B6.D
7.C8.C9.B10.C11.C12.B
13.C
1.鼠类，猪
2.体液免疫，细胞免疫
3.虱、蜱
1.是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状、运动活泼的原核细胞型微生物。
1.钩端螺旋体病是人畜共患传染病。
传染源与储存宿主主要是鼠类和猪。
动物感染后，一般呈隐性或慢性感染，钩端螺旋体在其肾脏长期繁殖，并随尿不断排出，污染水源和土壤，钩端螺旋体可通过破损的皮肤或粘膜进入机体而感染。
钩端螺旋体侵入人体后，即在局部迅速繁殖，并进入血循环引起钩端螺旋体血症，继而扩散至肝、肾、肺、脑及肌肉等组织器官，出现全身中毒症状，如高热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。
由于个体免疫状态不同及感染的钩端螺旋体型别、毒力和数量的不同，因此临床症状的差异很大。
2.梅毒分为先天性梅毒和后天性梅毒。
人是梅毒的唯一传染源。
先天性梅毒是母体通过胎盘传给胎儿的，能引起流产、早产或死胎。
即使出生后，也呈现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋等症状。
后天性梅毒是通过性接触传染。
后天性梅毒分为三期。
第Ⅰ期：
感染后约3周左右局部出现无痛性硬性下疳，多见于外生殖器，此期传染性极强。
经2~3个月无症状的潜伏期后进入第Ⅱ期。
第Ⅱ期：
全身皮肤粘膜出现梅毒疹、周身淋巴结肿大，有时累及骨、关节、眼及其他器官。
此期传染性强，但破坏性较小。
第Ⅲ期：
也称晚期梅毒。
此期不仅出现皮肤粘膜溃疡性坏死病灶，并侵犯内脏器官，重者经10~15年后，出现心血管及中枢神经系统病变，导致动脉瘤、脊髓痨等。
此期传染性小，但破坏性大。
梅毒螺旋体感染的免疫包括细胞免疫和体液免疫，以细胞免疫为主。
此种免疫力随病原体的消失而消失，故称为传染性免疫。
1.对人致病的不含分枝菌酸的放线菌是：
A.诺卡菌属
B.分枝杆菌属
C.棒状杆菌属
D.放线菌属
E.厌氧芽胞梭菌属
2.对人致病性较强的主要放线菌为：
A.衣氏放线菌
B.牛放线菌
C.内氏放线菌
D.粘液放线菌
E.龋齿放线菌
3.放线菌与多细胞真菌的相同点：
A.需氧或微需氧
B.在体内外均可形成有分枝的长丝
C.均不产生孢子
D.均属真核细胞
E.对常用抗生素不敏感
4.衣氏放线菌引起的感染类型属于：
A.潜伏感染
B.隐性感染
C.急性感染
D.外源性感染
E.内源性感染
5.衣氏放线菌引起感染的最常见部位是
A.肠道
B.肺部
C.脑部
D.关节
E.面颈部软组织
6.下列有关放线菌的说法，错误的是
A.革兰氏阳性丝状菌
B.引起内源性感染
C.导致化脓性炎症
D.病后产生牢固的体液免疫
E.诊断可靠查找硫磺样颗粒
7.放线菌感染后的免疫是
A.无免疫力
B.细胞免疫为主
C.体液免疫位主
D.SIgA免疫为主
E.IgG抗体免疫为主
8.诺卡菌属主要分布于
A.空气
B.人的肠道
C.土壤
D.水
E.动物肠道
9.放线菌不同于结核分枝杆菌的是
A.可形成分枝的长丝
B.生长缓慢
C.属放线菌目
D.厌氧或微需氧
E.病后免疫以细胞免疫为主
10.关于放线菌的特性，下列错误的是
A.属于分枝杆菌属
B.人工培养较困难
C.厌氧或微需氧
D.对常用抗生素敏感
E.革兰氏阳性的丝状菌
1.含分枝菌酸的放线菌有_______、_________和_________;
不含分枝菌酸的有_________。
2.放线菌属属于__________型微生物，对人致病的主要是_______________。
3.诊断放线菌病最主要的方法是从脓或痰中寻找________________。
4.部分诺卡菌抗酸阳性，但仅可用___________，延长脱色时间则可变为阴性，此点能与_________________菌区别。
1.硫磺样颗粒：
1.简述放线菌属的生物学特征。
2.简述诺卡菌属与放线菌属生物学方面的主要不同有哪些?
A型题1.D2.A3.B4.E5.E6.D
7.B8.C9.D10.A
1.诺卡菌属分枝杆菌属棒状杆菌属;
放线菌属
2.原核细胞衣氏放线菌
3.硫磺样颗粒
4.1%盐酸乙醇结核分枝杆
1.在患者病灶组织和瘘管流出的脓样物质中，可找到肉眼可见的黄色硫磺状小颗粒，它是放线菌在感染组织中形成的菌落，镜下呈菊花状。
1.革兰氏阳性、非抗酸性丝状菌;
菌丝细长无隔、有分枝;
不形成气生菌丝;
人工培养较困难，厌氧或微需氧;
生长缓慢、在病灶组织中形成硫磺样颗粒。
2.严格需氧菌，能形成气生菌丝，营养要求不高，在普通培养基上于室温或37℃培养均可生长;
部分诺卡菌抗酸阳性。
而放线菌属为厌氧或微需氧，不能形成气生菌丝，在血平板上37℃培养可长出菌落，为非抗酸性丝状菌。
1.母畜感染后可引起流产的病原体为
A.炭疽杆菌
B.布氏杆菌
C.鼠疫杆菌
D.痢疾杆菌
E.白喉杆菌
2.食入未经消毒的羊奶，最有可能患的病是
A.霍乱
B.肉毒中毒
C.波浪热
D.结核
E.霍乱
3.菌体呈卵圆形，两端浓染的G—菌是
B.白喉杆菌
C.结核杆菌
D.鼠疫杆菌
E.肺炎球菌
4.在正常情况下，有毒株细菌形成R型菌落的是
A.大肠杆菌
B.金黄色葡萄球菌
C.布氏杆菌
D.伤寒杆菌
E.鼠疫杆菌
5.鼠疫杆菌传播媒介是：
A.鼠蚤
B.鼠虱
C.恙螨
D.蜱
E.蚊
6.下列细菌中属于需氧芽胞杆菌的是：
A.破伤风梭菌
B.炭疽杆菌
C.产气荚膜梭菌
D.艰难梭菌
7.青霉素串珠试验阳性的细菌为：
A.产气荚膜梭菌
B.破伤风梭菌
C.炭疽杆菌
D.白喉杆菌
E.链球菌
8.下列属于动物源性的细菌有：
A.霍乱弧菌
C.伤寒杆菌
E.破伤风梭菌
9.在我国流行占绝对优势的布鲁菌病的病原体是：
A.羊布氏杆菌
B.牛布氏杆菌
C.猪布氏杆菌
D.犬布氏杆菌
E.鼠布氏杆菌
10.布氏杆菌感染人体后，使患者的热型呈波浪式是由于：
A.细菌进入血液
B.外毒素的反复释放
C.反复形成菌血症
D.细菌的潜伏感染
E.细菌被巨噬细胞吞噬
11.引起自然疫源性烈性传染病的病原体是：
B.痢疾杆菌
12.鼠疫杆菌的最适生长温度是：
A.37~42℃
B.35~37℃
C.32~35℃
D.27~30℃
E.20~25℃
13.鼠疫杆菌的培养特性与一般病原菌比较，最突出的是：
A.营养要求不高
B.兼性厌氧
C.普通培养能生长
D.最适生长温度27~30℃
E.生长缓慢
14.鼠疫特异性的预防措施是：
A.接种鼠疫杆菌类毒素
B.接种鼠疫杆菌抗毒素
C.接种鼠疫减毒活菌苗
D.灭鼠
E.早期应用抗生素
15.人类历史上第一个被发现的病原菌是
A.葡萄球菌
D.布氏杆菌
16.可形成荚膜的需
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