月嫂服务实际操作规范新校版Word格式.doc
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此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。
3、 喂养后的指导
■哺乳后拍嗝。
哺乳后将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。
如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。
4、 产妇乳房护理(哺乳前、哺乳中、哺乳后)
(1)哺乳前乳房护理指导
■使用干净的温热毛巾为产妇清洁乳房。
■若乳房肿胀发硬时,应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时即可哺乳
(2)哺乳中乳房发生问题时的指导
■乳房胀痛或出现硬结的处理。
可以先在局部热敷3—5分钟,再用双手呈螺旋状按摩乳房,一边按摩,一边移动手掌,双手放于乳房左右,再以双手放于乳房上下,从乳房基部朝乳头方向顺序揉压,促使乳腺管通畅,利于乳汁排出。
(3)哺乳后乳房护理指导
■母乳过多时挤奶方法。
新生儿尚未吃空就停止哺乳时,需将剩余乳汁及时挤干净。
挤奶的方法是:
先洗干净双手,然后用双手的拇指和其他手指配合轻压在乳晕外的部位,再用拇指和食指同时向下挤压,由轻到重,将乳汁挤出来。
■挤出母乳的存放。
将挤出的乳汁接到清洁的杯子里,如果新生儿已经吃饱,可以请产妇家人饮用。
■挤奶后,用一滴乳汁涂在乳头周围,并晾干。
■帮助产妇外置水凝胶、乳垫等乳头保护品,然后戴上胸罩以保护乳房
5、 如何预防乳头皲裂
(1).哺乳时乳头护理
■指导产妇使新生儿把乳头和大部分乳晕均含在嘴里。
■每次一侧哺乳时间应控制在10—20分钟内,不宜太久。
■如果产妇有先天乳头凹陷及乳头皲裂,可以使用乳盾(乳头保护器)协助哺乳。
(2).哺乳后乳头护理指导
产妇应该在哺乳后挤一滴乳汁涂抹在乳头上晾干。
■指导产妇使用水凝胶外置于乳头和乳晕上,直到下次哺乳时再取下
6、如何判断母乳是否充足
母乳充足的指标:
(1)、喂奶前母亲乳房胀满,喂奶后乳房较柔软。
(2)、喂奶时听见宝宝连续几次到十几次咽奶声。
(3)、母亲有下乳的感觉。
(4)、喂奶后宝宝安静入睡或自己放开乳头玩耍。
(5)、宝宝大便正常,每天2~4次,金黄色、呈糊状。
(6)、尿布24小时湿6次及以上。
(7)、宝宝体重增加明显,按新生儿体重变化规律,出生后第10天体重开始增加,满月时可增加600克以上。
母乳不足的指标:
(1)、母亲感觉乳房空。
(2)、宝宝吃奶时间长,用力吸吮却听不到连续的吞咽声,有时突然放开奶头啼哭不止。
(3)、宝宝睡不香甜,常吃完奶不久就哭闹,来回转头寻找奶头。
(4)、宝宝大小便次数少、量少。
(5)、体重不增或增长缓慢。
大多数自认为“没有奶”的乳母并非真正母乳不足,应及时查明原因,排除障碍,并采取催奶措施,不到万不得已不要放弃母乳喂养。
7、怎样保证产妇母乳充足
(1)、培养意识,建立信心。
(2)母婴同室。
(3)按需哺乳。
(4)不使用奶瓶及橡皮奶头以免婴儿产生乳头错觉,降低对母乳的渴求。
(5)早接触、早吸吮、早开奶。
(6)哺乳时两侧乳房交替进行,让孩子吸完一侧乳房后再吸另一侧。
(7)加强营养,适当休息:
是保证母乳质量和婴儿发育的重要因素。
8、列举产后第7-10天营养配餐食谱
月子餐食谱参考
■荤菜可选择红烧鸡翅、海带炖肉、清炒虾仁、红烧鱼块等。
■素菜可选择白菜豆腐、鸡蛋炒菠菜、胡萝卜豆腐丝、西红柿鸡蛋、清炒油麦菜、鲜蘑油菜等。
■汤可选择鲫鱼汤、乌鸡汤、甲鱼汤、花生排骨汤、莲藕猪脚汤、番茄牛肉汤、小白菜丸子汤、羊肉冬瓜汤等。
■主食米饭、青丝卷、豆沙卷、糖包、肉龙、糖花卷、金银卷、千层饼等。
■早晚加餐可选择莲子红枣粥、小米红糖粥、百合红豆粥、小枣绿豆粥、玉米面粥、酒酿蛋花、醪糟、疙瘩汤、鸡汤馄饨、鸡汤龙须面等。
9、产后饮食注意事项及月子餐制作原则
营养不但让营产恢妇尽快地复,而且可以提高乳汁质量,让宝宝健康成长。
1、产后由于胃肠功能未恢复,为了保证营养,要少吃多餐,每天5~6顿。
2、饮食清淡适宜:
许多人认为为了下奶要多喝汤,但不能放盐、放葱花等,这种说法是不科学的。
饮食清淡不是不能用调料,适当的调味能促进产妇的食欲,但葱、姜、蒜、花椒利于行血,可适当少用。
3、荤素搭配:
荤素搭配利于营养吸收,产妇除了吃动物性食品之外,还应多吃蔬菜水果,蔬菜水果中的纤维素可促进肠蠕动,帮助消化,防止便秘,减少肥胖的可能
4、干稀搭配、多喝汤水:
食物汤汁不但有营养、开胃,还能补充水分,利于乳汁分泌。
喝的汤水除鱼汤、猪蹄汤、排骨汤、鸡汤外,应该包括果汁、牛奶、豆浆等。
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月子餐制作:
要掌握以下几个原则
■生熟菜板、刀具、抹布要分开。
■煲汤主料乌鸡、排骨等可以凉水下锅,微火慢煮,以保持营养成分。
■炒菜时应注意色、香、味俱全,既有营养又能享受到就餐的快乐。
■营养搭配要均衡,不宜让产妇天天都吃大鱼大肉,这样会使产妇因摄入热量太多而迅速发胖。
在保证营养的同时,应适当吃些蔬菜和水果
10、你认为厨房及产妇卧室环境卫生达标标准
厨房:
■将使用过的炊具清洗干净放回原处。
■将灶台灶具周围清理干净,清扫地面并用墩布擦干净。
■产妇就餐后家政服务员收拾好餐具,清洗干净,并将可以保留的汤菜加保鲜膜放入冰箱。
■制作后厨房用具清洁干净,摆放整齐。
产妇卧室内物品摆放整洁,空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。
11、如何指导产妇做身体清洁
(1).洗擦浴
分为三个步骤:
洗擦前的准备、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的准备
A、关闭电风扇及空调,关好门窗,避免对流风。
B、调节室温及浴室内温度在26~C一32~C,调节水温在39℃一41℃,备好洗浴用品:
浴液、洗发液、浴巾等。
■洗擦浴
A、请产妇进入浴室用淋浴洗发、洗浴。
B、若不具备淋浴条件,可帮产妇擦洗,然后在同等条件下另行洗发。
■洗后保暖
洗浴后,叮嘱产妇穿好衣服,暂不外出。
然后调节室温至22~C一26~C。
(2).洗头
洗头发的准备工作与洗澡相同,洗头发后保暖也与洗澡保暖相同。
12、你认为与产妇及其家人相处关系的达标标准
与产妇及其家人关系相处融洽,杜绝参与家庭琐事
■注意沟通方式不要以指导者的口气同产妇及家属讲话
13、产妇休养环境清洁操作及达标标准
(1).通风前室内清洁消毒
■通风前准备工作:
请产妇离开通风房间,然后进行室内除尘,清理杂物,整理卧具。
■用1:
500的84消毒液喷洒地面,并擦拭桌椅等室内用具,5一lO分钟后开窗通风。
(2).室内通风
■房间门窗打开使空气对流,至少20分钟,若消毒液气味未散尽,可继续通风至无味。
(3).通风完毕,待室温达到约22℃——26℃时,请产妇及新生儿进入,然后按同样的程序对其他房间进行通风换气。
【达标标准】
房间内空气清新,无刺激性气味,相对安静,感觉舒适。
14、新生儿人工喂养操作
(1).配奶前准备及奶粉配制
■清洁双手,取出已经消毒好的备用奶瓶。
■参考奶粉包装上的用量说明,按婴儿体重,将适量的温水加入奶瓶中。
■用奶粉专用的计量勺取适量奶粉(用刀刮平,不要压实勺内奶粉)放入奶瓶中摇匀。
■将配好的奶滴几滴到手腕内侧,感觉不烫或不太凉便可以给新生儿食用。
(2).喂养中正确操作指导
■给新生儿喂奶,以坐姿为宜,肌肉放松,让新生儿头部靠着产妇的肘弯处,背部靠着前手臂处,呈半坐姿态。
■喂奶时,先用奶嘴轻触新生儿嘴唇,刺激新生儿吸吮反射,然后将奶嘴小心放入新生儿口中,注意使奶瓶保持一定倾斜度,奶瓶里的奶始终充满奶嘴,防止新生儿吸入空气。
■中断给新生儿喂奶,指导产妇只要轻轻地将小指滑入其嘴角,即可拔出奶嘴,中断吸奶的动作。
(3).喂养后的操作指导
■与母乳喂养后的指导相同(参照母乳喂养)。
■喂完奶后,马上将瓶中剩余牛奶倒出,将奶瓶、奶嘴分开清洁干净,放入水中煮沸25分钟左右(或选用消毒锅消毒奶瓶),取出备用。
15、如何预防新生儿溢奶及溢奶后的处理
(1).喂奶后护理:
主要是拍嗝,避免溢奶。
■哺乳完以后应该把新生儿轻轻竖着抱起来,让新生儿头部靠在产妇的肩部,使产妇一手托着新生儿的臀部,一手呈空心状从腰部由下向上轻叩新生儿背部,使新生儿将吃奶时吞人胃内的气体排除,一般拍5一10分钟。
■若无气体排出,可给新生儿换个姿势,但动作一定要轻,继续拍5—10分钟左右(具体情况因人而异),拍完后将新生儿放到床上,应以右侧卧位为宜。
(2).溢奶时处理:
主要是及时清理口腔及鼻腔中溢出的奶。
■如新生儿为仰睡,溢奶时可先将其侧过身,让溢出的奶流出来,以免呛人气管;
■如新生儿嘴角或鼻腔有奶流出时,应首先用干净的毛巾把溢出的奶擦拭干净,然后把新生儿轻轻抱起,按上述拍嗝时的体位(竖抱)拍其背部一会儿,待新生儿安静下来(睡熟)再放下。
(3).溢奶后处理:
将擦拭过奶的毛巾及被溢出的奶弄湿的新生儿衣服、小被褥等清洗以后,晾干备用。
16、新生儿眼部护理与保健操作
(1).正常情况下新生儿眼部的保健
■新生儿的眼睛对强光很敏感,照相、摄像时要避免使用闪光灯。
■新生儿晒太阳时,要注意遮住孩子的眼睛,避免强烈的阳光直射而刺伤孩子的眼睛。
■早期训练新生儿视觉能力时,要注意悬吊响铃玩具的高度,应离新生儿20cm左右。
(2).新生儿眼部的护理
■要用专用的清洁毛巾和流动的水给新生儿洗脸和清洁眼部,不要用手直接触摸新生儿的眼睛,以免病原菌侵入眼睛。
■如果新生儿眼部有分泌物,可以用消毒棉球沾水清洁眼部。
(3).新生儿眼部炎症的护理
■新生儿眼部如果出现很多脓性分泌物并伴有眼睑红肿,结膜充血,首先应该到医院就诊,待做出正确的诊断后,对症治疗。
■一般新生儿眼部炎症,医生常用0.25%的氯霉素眼药水或小乐敦眼药水。
使用方法是先洗干净双手,然后用清洁棉球沾水擦拭掉分泌物,在眼内眦处各滴一滴眼药水。
每天2—3次即可。
17、新生儿臀部护理操作
(1).大、小便后护理
■大便后处理:
大便后应及时更换纸尿裤,以免尿便刺激臀部皮肤发生臀红尿布疹。
处理方法为先用湿纸巾轻轻地将臀部的粪便擦拭干净。
如果大便较多,就用清洁的温水清洗干净,然后涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
如果大便很少,只用湿纸巾擦拭即可。
■小便后处理:
一般小便后不需每次清洗臀部,以避免破坏臀部表面的天然保护膜,使臀红尿布疹容易发生。
月子期新生儿尽量使用纸尿裤,一般2—3小时更换纸尿裤一次。
(2).常规护理
■换尿裤时可让臀部多晾一会,以保持干燥。
■如用尿布一般选用透气性好的纯棉布或豆包布,每次换完尿布应按常规涂擦护臀霜或鞣酸软膏。
18、新生儿脐带护理操作
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