医院急诊科临床常见危重症患者抢救流程Word格式文档下载.docx

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第六节休克抢救流程…………………………………………………………………

第七节哮喘持续状态抢救流程……………………………………………………

第八节有机磷农药中毒抢救流程…………………………………………………

第九节糖尿病酮症酸中毒抢救流程………………………………………………

第十节低血糖昏迷抢救流程………………………………………………………

急诊科部分

第一节高热抢救流程

保持舒适：

①保持病室安静、清洁，温度和湿度适宜，卧床休息，减少声光刺激；

②加强基础护理（皮肤护理、口腔护理）；

③给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，多饮水；

④支持心理

第二节昏迷抢救流程

①保持环境安静，减少探视，保暖；

②加强基础护理，预防压疮等并发症，加强口腔护理，角膜护理；

③躁动者注意安全防护，加床档；

④保持大便通畅；

⑤康复护理；

⑥心里支持

第三节咯血抢救流程

①保持环境安静、清洁，室内禁止吸烟；

②加强基础护理，预防压疮等并发症，加强口腔护理；

③进食营养丰富而易消化的温凉半流质饮食；

⑤心理支持

第四节溺水抢救流程

确认有效医嘱并执行：

1建立静脉通道，遵医嘱输入高渗糖、甘露醇、血浆等；

②放置胃管排除胃内容物，必要时行胃肠减压；

③遵医嘱早起使用抗生素预防感染，必要时行支气管镜下灌洗；

④及早使用冰帽降温以使脑复苏；

⑤治疗肺水肿

①脱去湿衣裤，注意保暖、复温；

②患者复苏后禁食，待胃肠功能恢复后逐渐给予饮食，昏迷者应给予鼻饲；

③取舒适体位做好口腔护理，翻身扣背协助排痰，鼓励其咳嗽、做深呼吸；

④心理支持

第五节中暑抢救流程

①让患者安静休息，翻身、拍背、吸痰，预防肺部感染和压疮；

②患者头部置冰袋或冷水敷料，按摩患者的四肢及躯干，促进散热；

③口服含盐清凉饮料；

④心理支持

第六节休克抢救流程

①让患者安静休息；

②定时翻身拍背、预防压疮；

③加强基础护理，协助患者在床上排便；

第七节哮喘持续状态抢救流程

①保持病室安静、清洁，注意保暖；

②预防交叉感染，减少探视；

③做好基础护理；

④补充营养和水分；

⑤提供健康教育（针对诱发发作的因素和并发症或伴发症进行预防，如及时脱离致敏环境等）；

第八节有机磷农药中毒抢救流程

1遵医嘱早期、足量、联合、重复使用解毒剂（阿托品、解磷定、解磷注射液）；

②对症治疗；

③必要时使用呼吸机辅助呼吸；

④遵医嘱导尿；

⑤补液、补钾，维持水电解质平衡；

⑥使用抗生素预防感染

①保持病室安静、清洁；

②加强基础护理，预防并发症；

③补充营养和水分；

④加强安全管理，烦躁者加床档；

⑤健康教育（合理喷洒农药，防止发生误服与自杀）；

评估：

①有糖尿病病史，并有感染、胰岛素治疗不当等诱发因素存在；

②多尿、烦渴多饮和乏力，食欲减退、恶心、呕吐；

③头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味，严重失水，尿量减少，嗜睡甚至昏迷；

④血糖为16.7-33.3，血糖高时达55.5，血酮为4.8以上，尿糖、尿酮阳性，水、电解质酸碱平衡失调

第九节糖尿病酮症酸中毒抢救流程

②加强基础护理（口腔护理、皮肤护理）；

③健康指导（监测血糖、尿糖及尿酮体，预防各种感染，加强体育锻炼，制订饮食计划，防止复发）；

④烦躁者加强安全管理，烦躁者使用床档；

①饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；

②情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍；

③成人血糖低于2.8（50）

第十节低血糖昏迷抢救流程