中医内科学整理Word格式.docx

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脉肾虚匮，正虚喘脱参附汤

实喘

1风寒壅肺：

宣肺散寒-麻黄汤合华盖散（黄

+盖）

2表寒肺热：

解表清里，化痰平喘-麻杏石

甘汤（麻甘）

3痰热郁肺：

清热化痰，宣肺平喘-桑白皮

汤（桑皮）

4痰浊阻肺：

祛痰降逆，宣肺平喘-二陈汤

合三子养亲汤（二+三）

5肺气郁痹：

开郁降气平喘-五磨饮子（五

磨）

虚喘

1•肺气虚耗：

补肺益气养阴一生脉散合补肺

汤

2•肾虚不纳：

补肾纳气一金匮肾气丸合参蛤

散

3•正虚喘脱：

扶阳固脱，镇摄肾气一参附汤

送服黑锡丹配合蛤蚧粉

三、哮病

哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地，还有虚哮平喘本

发作期

1寒哮：

宣肺散寒，化痰平喘-射干麻黄汤

或小青龙汤（射）

2热哮：

清热宣肺，化痰定喘-定喘汤或越

婢加半夏汤（定）

3寒包热哮：

解表散寒，清化痰热-小青龙

加石膏汤或厚朴麻黄汤（小龙+石）

4风痰哮：

祛风涤痰，降气平喘-三子养亲

汤（三子）

五、肺痈

肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺

1初期：

疏风散热，清肺化痰-银翘散（银）

2成痈期：

清肺解毒，化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散（千+如）

3溃脓期：

排脓解毒-加味桔梗汤（桔）

4恢复期：

清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎（沙清）或（桔杏）

六、肺痨

肺痨阴月火合气阴保真阴阳造

1肺阴亏损：

滋阴润肺—月华丸

2虚火灼肺：

滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3气阴耗伤：

益气养阴-保真汤或参苓白术

6.瘀阻心脉：

活血化瘀，理气通络一桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7.痰火扰心：

清热化痰，宁心安神一黄连温胆汤

4阴阳两虚：

滋阴补阳一补天大造丸

七、肺胀

痰浊苏子痰热婢，水泛真苓肺肾平

1痰浊壅肺证：

化痰降气，健脾益肺-苏子

降气汤合三子养亲汤

2痰热郁肺证：

清肺化痰，降逆平喘-越婢

加半夏汤或桑白皮汤

3阳虚水泛证：

温肾健脾，化饮利水-真武汤合五苓散

4肺肾气虚证：

补肺纳肾，降气平喘—平喘

固本汤合补肺汤

八、肺痿

肺痿虚热门清燥，虚寒甘姜生姜甘，上下麻升瘀都气

1.虚热证：

滋阴清热，润肺生津一麦门冬汤合清燥救肺汤加减

2.虚寒证：

温肺益气一甘草干姜汤或生姜甘草汤加减

3•上热下寒证：

寒热平调，清温并用一麻黄升麻汤加减

4.肾虚血瘀证：

纳气定喘，活血化瘀一^味都气丸合柴胡疏肝散加减

九、心悸

悸怯定志血归脾，阴天阳桂凌苓桂，瘀桃痰火黄连温

1.心虚胆怯：

镇惊定志，养心安神一安神定志丸

2.心血不足：

补血养心，益气安神一归脾汤

3.心阳不振：

温补心阳，安神定悸一桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

4.水饮凌心：

振奋心阳，化气行水，宁心安神一苓桂术甘汤

5.阴虚火旺：

滋阴清火，养心安神一天王补心丹合朱砂安神丸

十、胸痹

胸痹淤血浊瓜夏，寒枳滞柴气生脉，心肾阴天阳参附

1心血瘀阻：

活血化瘀，通脉止痛-血府逐瘀汤（府）

2气滞心胸：

疏肝理气，活血通络-柴胡疏肝散（疏肝）

3痰浊闭阻：

通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（白半+涤）

4寒凝心脉：

辛温散寒，宣通心阳—枳实薤

白桂枝汤合当归四逆汤（白桂+逆）

5气阴两虚：

益气养阴，活血通脉-生脉散合人参养荣汤（脉+荣）

6心肾阴虚：

滋阴清火，养心和络一天王补

心丹合炙甘草汤（天王+炙）

7心肾阳虚：

温补阳气，振奋心阳一参附汤合右归饮（参附+右）

十一、真心痛

真心瘀保寒当逆，虚阳脱逆人参汤

1.气虚血瘀：

益气活血，通脉止痛一保元汤合血府逐瘀汤加减

2.寒凝心脉：

温补心阳，散寒通脉一当归四逆汤加味

3.正虚阳脱：

回阳救逆，益气固脱一四逆加人参汤加减

十二、不寐

不寐火龙痰热温，心肾不交六交泰，心胆安神心脾归

1肝火扰心：

疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤（龙胆）

2痰热扰心：

清化痰热，和中安神—黄连温胆汤（黄胆）

3心脾两虚：

补益心脾，养血安神—归脾汤

（归脾）

4心肾不交：

滋阴降火，交通心肾一六味地

黄丸合交泰丸（六+交）十五、中风

5心胆气虚：

益气镇惊，安神定志一安神定

中风风痰白丸子，风阳天麻阴虚镇，痰热桃

志丸合酸枣仁汤（志+酸）

仁痰火羚，

痰浊涤痰脱参附。

风痰解语气虚补，肝肾左

归地黄饮

十三、头痛

（一）中经络

头痛寒川热芎芷，湿羌肝天肾补兀，痰浊半

1•风痰入络：

祛风化痰通络—真方白丸子

夏瘀通窍，血虚头痛四物汤

2•风阳上扰：

平肝潜阳，活血通络-天麻钩

外感头痛

藤饮

1风寒头痛：

疏散风寒止痛-川芎茶调散

3•阴虚风动：

滋阴潜阳，熄风通络-镇肝熄

（茶）

（芎

风汤

（二）中脏腑

2风热头痛：

疏风清热和络-芎芷石膏汤

芷）

1•闭证

3风湿头痛：

祛风胜湿通窍羌活胜湿汤

（活

1）痰热腑实：

通腑泻热，熄风化痰-桃仁

湿）

承气汤

内伤头痛

2）痰火瘀闭：

熄风清火，豁痰开窍—羚角

4肝阳头痛：

平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮

（天

钩藤汤

钩）

3）痰浊瘀闭：

化痰熄风，宣郁开窍—涤痰

5血虚头痛：

养血滋阴，和络止痛-加味四

物汤（加四）

2•脱证（阴竭阳亡）：

回阳救阴，益气固脱一

6痰浊头痛：

健脾燥湿，化痰降逆半夏白

参附汤合生脉散

术天麻汤（半天）

（三）恢复期

7肾虚头痛：

养阴补肾，填精生髓-大补元

1•风痰瘀闭：

搜风化痰，行瘀通络-解语丹

煎（大补）

2•气虚瘀络：

益气养血，化瘀通络-补阳还

5•瘀血头痛：

活血化瘀，通窍止痛-通窍活

五汤

血汤（痛血）

3•肝肾亏虚：

滋养肝肾-左归丸合地黄饮子

十四、眩晕

眩亢麻亏归浊夏，肾精左右瘀通窍

1肝阳上亢：

平肝潜阳，清火熄风-天麻钩藤饮（天钩）

2气血亏虚：

补益气血，调养心脾-归脾汤

3肾精不足：

滋养肝肾，益精填髓-左归丸

（左）

｛阴虚：

补肾滋阴一左归丸。

（左）阳虚:

补肾助阳—右归丸（右）｝

4痰浊中阻：

化痰祛湿，健脾和胃—半夏白术天麻汤（半天）

5瘀血阻窍：

祛瘀生新，活血通窍-通窍活血汤（通）

十六、癫狂

癫狂结痰脾养心，火铁阴二瘀梦醒

（一）癫证

1痰气郁结：

理气解郁，化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤（逍+顺）

2心脾两虚：

健脾益气，养心安神—养心汤合越鞠丸（养心+越）

（二）狂证

1痰火扰神：

清心泻火，涤痰醒神-生铁落饮（铁）

2痰热瘀结：

豁痰化瘀，调畅气机-癫狂梦醒汤

3火盛阴伤：

育阴潜阳，交通心肾一二阴煎合琥珀养心丹（二阴+琥）

中汤（芪中）

十七、痫证

风定火涤瘀通窍，心脾六归肾左天

1风痰闭阻：

涤痰熄风，开窍定痫-定痫丸

（痫）

2痰火扰神：

清热泻火，化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤（龙胆+涤）

3瘀阻脑络：

活血化瘀，熄风通络-通窍活血汤（通血）

4心脾两虚：

补益气血，健脾宁心—六君子汤合归脾汤（六+归脾）

5心肾亏虚：

补益心肾，潜阳安神—左归丸合天王补心丹（左+天王）

十八、痴呆

痴海七福脾还少，痰浊洗心瘀通窍

1.髓海不足：

补肾益髓，填精养神—福饮

2.脾肾两虚：

补肾健脾，益气生精一还少丹

3.痰浊蒙窍：

健脾化浊，豁痰开窍一洗心汤

4.瘀血内阻：

活血化瘀，开窍醒脑一通窍活血汤

十九、胃痛

胃寒良食保肝柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴亏贯

1寒邪客胃：

：

温胃散寒，行气止痛一香苏散合良附丸（香苏+良）

2饮食伤胃：

消食导滞，

和胃止痛-

保和丸

（保和）

3肝气犯胃：

疏肝解郁，

理气止痛-

-柴胡疏

肝散（疏肝）

4湿热中阻：

清化湿热，

理气和胃一清中汤

（清中）

5瘀血停胃：

化瘀通络，

理气和胃-

-失笑散

合丹参饮（笑

岂+丹）

6胃阴亏耗：

养阴益胃，

和中止痛

-一贯煎

合芍药甘草汤（煎+药草）

7脾胃虚寒：

温中健脾，和胃止痛一黄芪建

二十、痞满

痞满食保痰二平，热朴肝柴虚补中，胃阴不足益胃汤

1.饮食内停：

消食和胃，行气消痞一保和丸加减

2.痰湿中阻：

除湿化痰，理气和中一二陈平

胃汤加减

3.湿热阻胃：

清热化湿，和胃消痞一连朴饮加减

4.肝胃不和：

疏肝解郁，和胃消痞一柴胡疏肝散加减

5.脾胃虚弱：

补气健脾，升清降浊一补中益气汤加减

6.胃阴不足：

养阴益胃，调中消痞一益胃汤加减

二-一、呕吐

呕邪藿香食保和，痰夏肝气四七煎，气香阳理胃阴麦

1外邪犯胃：

疏邪解表，化浊和中一藿香正气散（霍）

2食滞内停：

消食化滞，和胃降逆一保和丸

3痰饮内阻：

温中化饮，和胃降逆一小半夏

汤合苓桂术甘汤（小夏+苓）

4肝气犯胃：

疏肝理气，和胃降逆一四七汤

（四七）

5脾胃气虚：

健脾益气，和胃降逆一香砂六君子汤（香六）

6脾胃阳虚：

温中健脾，和胃降逆一理中汤（理）

7胃阴不足：

滋养胃阴，降逆止呕一麦门冬汤（麦）

二十二、噎膈

痰启津沙淤通幽，气虚阳微补运脾。

1痰气交阻：

开郁、化痰、润燥-启膈散

2津亏热结：

滋养津液、泻热散结-沙参麦冬汤

3瘀血内阻：

破结行瘀、滋阴养血-通幽汤4气虚阳微：

温补脾肾、益气回阳—补气运脾汤或右归丸

术散2•肝气乘脾：

抑肝扶脾一痛泻要方

3•肾阳虚衰：

温肾健脾，固涩止泻一四神丸

二十三、呃逆

呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。

1胃中寒冷：

温中散寒、降逆止呃一丁香散

2胃火上逆：

清热和胃、降逆止呃-竹叶石膏汤

3气机郁滞：

顺气解郁、降逆止呃-五磨饮子

4脾胃阳虚：

温补脾胃、和中降逆一理中汤5胃阴不足：

益气养阴、和胃止呃—益胃汤

二十四、腹痛

腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少腹逐

1寒邪内阻：

散寒温里，理气止痛一良附丸合正气天香散（良+正天）

2湿热壅滞：

泄热通腑，行气导滞一大承气汤（大承）

3饮食积滞：

消食导滞，理气止痛一枳实导滞丸（导滞）

4肝郁气滞：

疏肝解郁，理气止痛一柴胡疏肝散（疏肝）

5瘀血内停：

活血化瘀，和络止痛一少腹逐瘀汤（少）

6中虚脏寒：

温中补虚，缓急止痛一小建中汤（小中）

二十六、痢疾

痢疾湿芍疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚寒真

1•湿热痢：

清肠化湿，调气和血一芍药汤加银花

2•疫毒痢：

清热解毒，凉血除积一白头翁汤合芍药汤

3•寒湿痢：

温中燥湿，调气和血一不换金正气散

4.阴虚