骨科专科试题.docx

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骨科专科试题

骨科专科题目

一、填空题

1、关节脱位特有体征：

畸形，弹性固定，关节盂空虚。

2、骨折复位的方法是：

手法复位，持续牵引复位，手术切开复位。

3、胧骨髁上骨折容易合并损折肱动脉，发生缺血性肌挛缩。

4、股骨干下1/3骨折损伤股动脉和坐骨神经。

5、颈椎骨折采用持续颅骨牵引复位，牵引重量为3-5kg，复位牵引2-3周后，用头颈胸石膏或颈托固定3个月。

6、四肢骨折应观察有无血管损伤的4“P”征：

疼痛，苍白，无脉及麻痹。

7、急性骨髓炎患肢石膏固定的目的是防止畸形和病理性骨折。

8、先髋1-3岁患儿复位后外固定时间一般在6-9个月，每3个月更换一次石膏。

9、椎体结核病灶清除病人卧床时间一般颈椎为3个月，胞腰椎为5-6个月。

10、骨肉瘤多见于青少年，骨巨细胞瘤多见于青壮年，骨髓瘤多见于老年人，部位多见于长骨和干骺端。

11、颈椎病可分为四型：

神经根型、脊髓型、交感神经型，椎动脉型。

12、成人股骨头的血运主要是来自股深动脉的旋股动脉。

13、X线片可见“新月征”在诊断股骨头缺血性坏死中有重要价值。

14、上颈椎损伤的四肢瘫为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤的四枝瘫上肢为驰缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。

15、石膏卷完全浸泡在40℃左右温水中，从浸湿到硬固定型需10-20分钟。

石膏包扎到完全干固需24-72小时。

16、骨科常见典型异常步态；剪刀步态，摇摆步态，跨阈步态，跛行步态。

17、直腿抬高试验于30º-70º出现阳性者才有意义，常为腰椎间盘突出症。

18、浅感觉包括皮肤粘膜的触痛觉及温度觉。

19、骨牵引时间一般不得超过8周，如需继续牵引，则应更换牵引针的部位或改用皮牵引。

20、脂肪栓发生于创伤后24-72小时，可出现气急，心悸，精神状态变化和上脚瘀斑。

21、肌肉完全缺血4小时即可发生坏死，神经干缺血30分钟可出现神经功能障碍，缺血12-24小时可至永久性功能丧失。

22、肩关节脱位典型体征为方肩畸形。

23、肘关节伸屈时肱骨内髁和外髁与尺骨鹰嘴夹部三点在一条直线上，肘关节屈曲90º三点组成倒立的等腰三角形。

24、化脓性骨髓炎好发于儿童长管骨的干骺端。

最常见致病菌为金黄色葡萄球菌。

25、骨折根据原因可分为外伤性骨折和病理性骨折。

26、高位截瘫常见于并发症为呼吸道梗阻，泌尿系感染，褥疮，肢体畸形，高热和营养代谢紊乱。

27、颈椎前路减压植骨术后出现呼吸困难的原因有切口出血压迫气管，喉头水肿，脊髓损伤和植骨块移位压迫气管。

28、高位截瘫病人体温调节无效主要是植物神经功能紊乱，出现高热时采用物理降温。

29、骨质疏松性骨折多发生于脊柱，桡骨远端有股骨上端。

30、截肢术后床边备止血带，肢体残端适当抬高，2天后放平。

二、选择题

1、下列哪项不属于关节脱位的临床表现（A）

A、局部骨擦音B、畸形C、弹性固定D、关节空虚

2、肢体活动可对抗地心引力，但不能对抗阻力，其肌力属于（D）

A、0级B、1级C、2级D、3级

3、股体断离伤的急救处理原则错误的是（D）

A、应将断肢的近端先包扎或用止血带止血

B、断离的远端肢体用无菌敷料或清洁布类包裹

C、注意断肢的降温、干燥

D、可将断肢浸泡在酒精中消毒或直接置于冰块上

4、影响骨折愈合的最重要的因素是（B）

A、病人营养状况B、骨折固定是否稳定

C、适当的功能锻炼D、骨折局部血液供应

5、骨痂的改造塑型主要取民于（D）

A、原始骨痂的多少B、骨折端接触面积

C、骨折部位所受应力D、骨折周围软组织损伤程度

6、断指再植术后，再植手指出现末端苍白，指腹瘪陷，指甲毛细血管充盈时间延长，可能出现了再植手指（D）

A、感染B、肿胀C、静脉淤血D、动脉血栓

7、颈髓损伤病人独有的并发症是（D）

A、肺炎和肺不张B、泌尿系感染

C、消化功能紊乱D、中枢性高热

8、急性血源性骨髓炎早期基本的治疗方法是（C）

A、全身支持疗法B、应用抗生素

C、局部制动D、骨钻孔引流开窗减压

9、腰椎间盘突出症早期基本的治疗方法是（C）

A、推拿按摩B、牵引

C、绝对卧床休息D、服用止痛药

10、肯定会导致骨折不愈合的原因是（B）

A、骨折部位血供较差B、软组织嵌入

C、反复手法复位D、骨折合并感染

11、属于骨折晚期并发症的是（A）

A、骨化性肌炎B、内脏损伤

C、脂肪栓塞D、体克

12、骨折后期并发关节僵硬的主要原因是（C）

A、营养不良B、神经损伤

C、缺少功能锻炼D、废用性肌肉萎缩

13、下列哪项不是第五颈椎损伤后康复护理目标（D）

A、利用辅助工具进食B、使用手控电动椅

C、手部功能重建D、电动起立床站立

14、Codman三角是下列哪种疾病的特殊X线表现？

（D）

A、骨巨细胞瘤B、骨软骨瘤C、骨样骨瘤D、骨肉瘤

15、小腿开放性骨折，成角畸形，正确的处理是（B）

A、石膏固定B、外固定架

C、钢板内固定D、髓内钉固定

16、关于断肢再植的叙述正确的是（A）

A、断肢应冷藏保存B、手术后患肢应低于心脏平面

C、术后应妥善包扎，指（趾）末节不能外露

D、常温下肢体断离于重建血液循环的时间一般不能超过12小时

17、肢体处于功能位的是（B）

A、膝关节屈曲位B、踝关节90度中立位

C、腕关节屈曲下垂位D、髋关节伸直内收位

18、下列哪项是骨折的特殊表现（B）

A、疼痛与压痛B、畸形C、肿胀D、功能障碍

19、断肢再植术后护理哪项不对（B）

A、妥善固定患肢

B、患肢放低，低于心脏平面，以保证断肢的血流供应

C、用烤灯照射再植肢体，以利于局部血管扩张

D、密切观测患肢皮温

20、腰椎间盘突出症的出院健康指导错误的是（D）

A、腰部不良姿势的纠正B、防止肥胖、减肥

C、加强腰背肌锻炼D、多坐沙发

21、骨肉瘤主要发生于（D）

A、老年人B、成年人C、成年男性D、儿童和青少年

22、一旦确诊为骨筋膜室综合征，首要的处理为（A）

A、切开减压B、截肢

C、抬高患肢D、应用镇痛药物

23、腰5骶1椎间盘突出受累的神经根为（C）

A、腰4B、腰5C、骶1D、骶2

24、骨巨细胞瘤好发于（B）

A、短干状骨B、长骨干骺端C、扁骨D、长骨骨干

25、慢性骨髓炎急性发作的治疗原则是（B）

A、病灶清除术B、切除窦道，摘除死骨

C、消灭死腔，用带蒂肌瓣填塞D、局部切开引流

26、腰椎间盘突出症发的椎间盘是（D）

A、腰1-2B、腰2-3C、腰3-4D、腰4-5

27、哪一种股骨颈骨折发生股骨头缺血性坏死的几率最高？

（A）

A、头下骨折B、经颈骨折C、基底骨折D、骨干骨折

28、骨与关节结核最早的局部症状是（A）

A、局部疼痛B、关节肿胀C、关节功能障碍D、寒性脓肿和窦道

29、可以用于确诊骨折的临床表现是（D）

A、局部压痛B、局部功能障碍C、局部肿胀D、反常活动

30、手指断指再植的时间一般要求不超过（B）

A、5小时B、6小时C、8小时D、10小时

31、骨折急救处理时，妥善固定的目睥不对的是（A）

32、开放骨折急救时，错误的是（C）

A、抢救生命B、创口包筷、止血

C、若骨折踹已截出伤口，应先行复位

D、妥善固定骨折E、迅速送往医院治疗

33、周围神经损伤常见的原因正确的是（B）

A、弹片伤B、牵拉伤C、切割伤D、肩关节习惯性脱位

E、挤压及摩擦伤

34、（C）是急性血源性骨髓炎早期诊断的依据

A、起病急高热，有明显的中毒症状B、患部持续疼痛，不敢活动

C、X-线照片显示骨膜反应D、局部皮肤温度升高，有深压痛

E、白细胞计数和中性粒细胞增多

35、关节僵硬主要原因是（C）

A、关节内骨折未准确复位B、关节附近软组织广泛骨化

C、关节囊及周围肌肉挛缩D、骨折未完全愈合

E、外固定时间

36、胫腓骨骨折的并发症中正确的（D）

A、动脉损伤B、胫前筋膜间隙综合征

C、骨折不连接D、胫骨骨折远段缺血坏死E、骨髓炎

37、关于骨折不正确的（B）

A、多发性骨折易引起休克B、骨折诊断必须以X线检查为依据

C、淤斑在表浅部位的骨折较多见D、有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍E、畸形，反常活动和骨擦音（感）是骨折专有体征

38、8岁男孩，左股骨下段疼痛，肿胀一周，体温39.5℃，局部皮温高，深压痛。

经抗炎治疗无效，局部穿刺，抽出少量脓性液体，进一步治疗中应该（E）

A、联合应用大剂量抗生素B、局部制动，以利炎症吸收

C、全身支持疗法D、局部减压引流E、病灶清除术

39、对开放性骨折错误的处理是（D）

A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好不用止血带

D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端

40、慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征正确的（C）

A、有死骨已分离清楚B、有死腔C、有急性炎痛发生

D、有窦道流脓E、包壳已充分形成能代替原有骨干者

41、某患儿，右大腿红仲，痛3周半高热，X线示干骺端片状透光区，骨膜反应，此时正确的处理（C）

A、立即手术切开引流B、立即行试穿检查C、手术切开，取死骨

D、给予抗菌素治疗，控制感染E、石膏固定患肢，防止病理性骨折

42、在胫排骨骨折中下列并发症少见的是（B）

A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤C、骨筋膜室综合征

D、骨折延迟愈合或不愈合E、腓总神经损伤

43、不是股骨干骨折髓内钉内固定指征的（E）

A、伴多发性损伤者B、伴有股动脉损伤而需要修补者

C、老年病人不易卧床过久者D、保守治疗失败者

E、新生儿股骨干骨折伴明显移位者。

44、关于骨巨细胞瘤的特点错误是（C）

A、属于潜在恶性肿瘤B、多见于成年人C、病灶多在骨干中段

D、肿瘤可穿刺骨质侵入软组织E、局部刮除后易复发

45、腰椎结核时寒性脓肿流注不可能的部分是（E）

A、腰大肌B、髂窝C、股三角有小转子附近

D、腰三角E、季肋部

46、男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。

查体：

足趾不敢活动，处理方法是正确的（C）

A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流

D、应用脱水齐E、急检血电解质和尿素氮

47、有关手部肌腱损伤的错误的是（D）

A、单纯指浅屈肌建损伤，可不予修复

B、肌腱损伤，有良好皮肤覆盖时，均应是行一期修复

C、肌腱缝合一般应用固定3-4周，拆除固定进行功能锻炼

D、肌腱疑合后应立即行功能锻炼以防术后发生肌腱粘连

E、尽可能采用显微外科技术

48、腰椎轻度太缩骨折患者采取的体位是（A）

A、平卧位B、俯卧位C、脊柱过伸位D、头高腿低位

49、断肢再植后，为防止血管痉挛，下列哪项不符合（A）

A、避免情续激动B、保暖、解痉药物应用

C、止痛药物应用D、抗生素的使用

50、下列不是腰椎间盘突出症的手术治疗指征的是（C）

A、症状严重，保守治疗半年以上无效B、中央型突出症

C、腰部疼痛伴骨质疏松症的老年患者D、多次发作，疑有神经根粘连

51、肩关节脱位的特有体征是（B）

A、B、

C、D、E、

69、下列哪项不属于血肿机化演进期的范围；（E）

A、骨折断端及周围软组织形成血肿

B、骨折断端有几毫米的骨质坏死

C、血愉和坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应

D、新生的毛细血管和存细胞、成纤维细胞从四周侵入

E、骨内、外膜骨细