护理应知应会知识手册Word下载.docx

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质量唯上精益求精（10）教学理念：

立德立言砺学砺行（11）安全理念：

责任到人警钟长鸣（12）医务人员理念：

医者仁心大爱无疆（13）医患关系理念：

和谐尊重理解沟通

3.我院的优质护理服务示范病房有多少个，哪一年开始开展的？

25个，2010年。

4.我院优质护理服务目标和内涵是什么？

优质护理服务的目标：

患者满意社会满意政府满意。

优质护理服务内涵：

优质护理服务是指以病人为中心，为患者提供全程、全面、专业、人性化的责任制整体护理服务；

实行护士岗位管理，保障护士合法权益，整体提升护理服务水平。

5.“三重一大”是指什么？

重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。

6.优质护理服务的概念

优质护理服务是指以患者为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理服务内涵，整体提升护理服务水平。

第二部分护理评审相关知识

1.护理单元护理人员配置原则？

（1）病房护士与实际开放床位不小于0.4:

1；

（2）床位使用率≥93%，不低于0.5:

（3）床位使用率≥96%，平均住院日小于10天，不低于0.6:

（4）ICU护士与实际床位比不低于2.5~3:

（5）手术室护士与手术间比不低于3:

1。

2.你们医院的护士有哪些级别？

（1）按层级分有5级，N0、N1、N2、N3、N4，目前无N4级护士。

（2）按职称分：

护士、护师、主管护师、副主任护师、主任护师（若不问按职称分哪些级别，第2条可以不回答）。

3.你每年接受哪些培训？

院级组织的学习，如法律法规、职业素养、仪器设备的培训等；

护理部组织的层级培训，包括理论与操作等内容；

科室的培训，包括理论、操作、业务讲座、护理查房、病例讨论等。

4.参加过岗前培训吗，岗前培训的内容有哪些（2年内护士要知晓）？

有，院级培训，包括人事规章制度，医院概况及发展前景、计划生育、医疗安全知识等；

护理部培训，基本知识与基本技能，并进行了考核；

科室培训（按培训的具体内容进行回答）。

5.科室内有没有护理人员技术档案，包括哪些内容？

有，包括基本信息、学历、层级、继续教育、外出学习、发表的论文等内容。

6.你是哪一级的护士？

回答自己哪个层级的，如：

是N0级护士。

7.你的岗位职责是什么？

回答自己所在班次的职责，如责任护士的岗位职责（可以向专家核实是回答本班次的职责还是本层级的职责）。

8.科室遇到人力不足或紧急情况如何进行人力资源调配？

（1）科内先组织现有的护理人员配合医生进行抢救，同时通知护士长及科室听班人员及时到位。

（2）病区内调配不能满足需求时，通知护理部，由护理部统一调配，护理部根据病区人力情况，紧急启动机动护士库，使人员尽快到位。

9.你们医院是如何对分级护理工作进行督导、检查、反馈和持续改进的？

护理部有分级护理质量专项检查，护士长夜查房，科室质控小组运用分级护理质量控制标准检查，并对检查过程发现的问题进行原因分析，提出整改措施，进行追踪检查，实现护理质量持续改进。

10.什么是持续质量改进？

持续质量改进（Continualqualityimprovement，CQI）是在全面质量管理基础上发展起来的、更注重过程管理和环节质量控制的一种新的质量管理理论。

它是一个强调医生、管理者、病人及其家属、社会均应共同参与的质量控制活动。

11.我院质量管理与持续改进方法是什么？

常用的质量管理工具有哪些？

我院质量管理改进方法是PDCA。

常用的质量管理工具为老七种工具：

检查表、因果图、分层法、直方图、控制图、排列图、散布图。

12.PDCA的含义是什么？

PDCA是英语单词Plan（计划）、Do（执行）、Check（检查）和Action（处理）的第一个字母。

P阶段是制定计划的阶段，D是贯彻执行计划阶段，C是检查计划执行情况阶段，A是总结处理阶段。

PDCA就是不断循环，呈螺旋式上升。

13.患者十大安全目标的内容？

（1）确立查对制度，识别患者身份。

（2）确立在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。

（3）确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。

（4）执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。

（5）特殊药物的管理，提高用药安全。

（6）临床“危急值”报告制度。

（7）防范和减少患者跌倒、坠床意外事件发生。

（8）防范和减少患者压疮发生。

（9）妥善处理医疗安全（不良）事件。

（10）患者参与医疗安全。

14.在护理活动中，如何识别患者身份？

在护理活动中，严格执行查对制度，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、性别、病历号、床号等。

禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。

15.执行医嘱时要进行“三查八对”的内容是什么？

三查指：

操作前查、操作中查、操作后查，八对：

对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。

16.现行的临床护理工作模式是什么？

“扁平化责任制整体护理工作模式”，护士“包病人”，责任到人，根据护士不同层级分管不同危重程度的患者，以病人为中心，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。

17.护理人员排班原则？

兼顾临床需要和护士意愿，体现对患者的连续、全程、人性化护理，同时根据工作量、技术难度等因素合理调整护理人力。

18.优质护理示范工程活动的主题

夯实基础护理，提供满意服务。

19.什么是“危急值”？

“危急值”（Critical 

Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。

20.心肺复苏的程序是怎样的？

心肺复苏的程序为CAB，即胸外心脏按压、畅通气道、人工呼吸。

21.抢救车内药品是如何管理的？

抢救车专人负责，每天检查药品，并记录，护士长每周检查并记录，遇紧急情况需抢救患者时，将所用药品记录于口头医嘱执行记录本上，用后及时补充；

药品要做到先期先用，左进右出、里进外出的原则，失效期小于3个月贴近效期标识。

22.哪些病人要使用约束带?

意识模糊；

对治疗不配合者；

老年病人；

大手术全麻病人；

气管插管者；

23.约束带使用中要如何护理?

（l）必须向约束病人和家属讲明使用约束用具的目的，必要性；

（2）约束带（宽度为3cm）缠1.5圈，松紧度合适，每班定时评估约束部位血液循环情况。

作好必要记录；

（3）约束指征消失后，及时取下病人身上的约束用具；

（4）为病人实施约束时，必须有礼貌对待病人，保护病人隐私（尤其外出检查时）；

24.若遇抢救仪器突然出现故障或不足时如何处理?

（1）仪器出现故障时应立即拨打设备科“维修热线”63376；

若科室仪器设备不是时，立即联系设备科应急设备调配中心68119请求设备调配援助。

（2）同时采取相应的紧急措施，如：

呼吸机出现故障，立即将呼吸机管道与病人分离，用简易呼吸器替代呼吸机。

25.你是如何实施健康宣教的?

（1）入院宣教。

（2）住院期间宣教：

术前、术后、检查、治疗、用药、康复锻炼、管道、饮食、安全、疾病相关知识等。

（3）出院宣教。

（4）结合实例需回答具体内容。

26.科室不同病种、不同阶段、治疗检查，药物作用、副作用等相关健康教育知识有哪些?

略（根据具体问题进行回答）。

27.哪些是薄弱环节或重点环节?

（1）重点环节：

病人交接、病人信息的正确标识、药品管理、围手术期、病人管道管理、压疮预防、有创护理操作、医护衔接。

（2）有重点时段：

午间、夜班、节假日、工作繁忙时。

（3）重点病人：

疑难危重病人、新入院病人、手术病人、老年病人、接受特殊检查和治疗的病人、有自杀倾向的病人。

（4）重点员工：

实习护士、新护士、进修护士、近期遭遇生活事件的护士。

28.对薄弱和重点环节如何管理?

（1）严格执行医院各项医疗核心制度、护理操作规程及岗位职责。

（2）科室对重点环节，结合本病房的工作特点，提出并落实具体、有效的护理管理措施，以保证病人护理安全。

（3）加强重点时间段的交接班管理和人员管理，根据病房的具体情况，科学合理安排人力进行弹性排班，对重点时间段的工作、人员、工作衔接有明确具体的要求，并在排班中体现。

（4）根据护士的能力和经验，有针对性地安排重点病人的护理工作，及时检查和评价护理效果，加强对重点病人的交接，查对和病情观察，并体现在护理记录中。

29.危重患者如何转运?

（1）转运前医生应评估患者病情。

以判断患者是否可能转运：

在下列情况发生时，禁止转运：

心跳、呼吸停止；

有紧急气管插管指征，但未插管：

血液动力学及其不稳定。

但未使用药物。

（2）责任护士充分评估患者的病情.包括一般情况、生命体征等。

做好护理记录、填写患者转运交接单。

（3）转运患者前根据病情做以下准备：

①氧气枕。

②开通留置的静脉通路：

对于大出血患者，应保持两路以上的静脉通路。

③使用心血管性药物者。

应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。

④型号合适的简易人工呼吸器。

（5）转运方在转运患者前，应通知接收科室，以确保接收科室获知病情，做好准备工作。

（6）负责的护士，要求至少通过CPR考核；

病情需要时，由医生一起转运。

（7）转运过程及患者检查时，医护人员应留在患者身边，根据需要观察和记录生命休征及病情变化.并完成所有的治疗和护理工作。

30.医疗质量安全（不良）事件如何分级？

根据对患者人身造成的损害程度及损害人数，医疗质量安全事件分为三级：

医疗质量安全事件共分为三级：

一般医疗质量安全事件：

造成2人以下轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍或其他人身损害后果；

重大医疗质量安全事件：

（一）造成2人以下死亡或中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；

（二）造成3人以上中度以下残疾、器官组织损伤或其他人身损害后果；

特大医疗质量安全事件：

造成3人以上死亡或重度残疾。

31.医疗质量安全事件由哪个部门统一收集和管理？

由质控科负责收集和管理。

32.评审标准中要求主动报告医疗安全（不良）事件，达到A级要求的上报数量？

每百张床位年报告≥20件。

33.病历、处方保存的期限规定有哪些？

病历保存期限：

住院病历30年，门诊病历15年；

处方保存期限：

普通处方1年，精神类处方2年，麻醉处方3年。

34.哪些病人需要进行床头交接？

（1）特护、一级护理、危重、大手术及病情有特殊变化的病人；

（2）瘫痪、长期卧床、大小便失禁、恶液质的病人；

（3）新入院病人、手术前后、分娩前后病人。

（4）正在接受输液或其他治疗的病人。

35.科室哪些病人转运时需要医护人员陪同?

（1）生命体征不稳定。

（2）意识改变（3）抽搐（4）气管内插管（5）使用镇静药后有意识抑制等改变（6）带有创压力监测管。

（7）静脉使用调节血压，心律及呼吸方面药物。

36.病人输液时出现不良反应时如何处理？

输液反应的应急预案。

37.病人输血时出现不良反应时如何处