人卫版基础护理技术名解大题整理Word下载.docx

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又称医院获得性感染，是指患者、陪护人员、探视者及医院工作人员在医院活动期间遭受病原体侵袭而引起的诊断明确的感染或疾病。

9、外源性感染：

又称交叉感染，是指病原体来自于患者体外，通过直接或间接的感染途径，传播给患者所引起感染。

10、内源性感染：

又称自身感染，是由患者自身携带的病原体引起的感染。

11、清洁：

清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物的方法。

12、消毒：

是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其数量减少到无害化的方法。

13、灭菌：

是指用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子的方法。

14、无菌技术：

是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的一系列操作技术和管理方法。

15、终末消毒：

指对出院、转科或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。

16、长期医嘱：

长期医嘱有效期在24小时以上，医生注明停止时间后方才失效。

17、临时医嘱：

临时医嘱有效期在24小时以内，只执行一次。

18、长期备用医嘱（prn）：

有效时间在24小时以上，必要时使用，两次执行之间有时间间隔（一般为6小时），由医生注明停止时间方可失效。

19、临时备用医嘱（sos）：

仅在12小时内有效，必要时使用，只执行一次，过期尚未执行则自动失效。

20、压疮：

是由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部软组织溃烂和坏死。

21、治疗饮食：

是在基本饮食的基础上，根据病情的需要，适当调整总热量和某些营养素，以达到辅助治疗或治疗的目的。

22、试验饮食：

是在特定的时间内，通过对饮食内容的调整，达到协助诊断疾病和保证检查结果正确性的一种饮食。

23、鼻饲法：

是将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质饮食、水和药物的方法。

24、要素饮食：

又称元素饮食，是一种化学精制食物，含有人体所需、易于吸收的全部营养成分无需经过消化过程，可直接被肠道吸收。

25、胃肠外营养：

是指由胃肠外途径供给机体营养素，使患者在不进食的情况下仍可以维持良好的营养状态、增加体重、修复创伤等的一种治疗方法。

26、TPN：

若全部营养素都由胃肠外途径补充称全胃肠外营养。

27、多尿：

若24小时尿量超过2500ml称多尿，见于尿崩症患者。

28、少尿：

24小时尿量少于400ml或1小时尿量少于17ml称少尿，见于肾炎患者。

29、无尿：

又称尿闭，24小时尿量少于100ml或12小时没有排尿称为无尿，见于严重休克、急性肾衰竭的患者。

30、膀胱刺激征：

每次尿量减少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状称为膀胱刺激征，常见于泌尿系统感染患者。

31、尿失禁：

是指排尿失去意识控制，尿液不自主的流出。

32、真性尿失禁：

又称完全性尿失禁，是指膀胱内稍有一些存尿便会不自主地流出，排尿后膀胱处于空虚状态。

33、压力性尿失禁：

又称不完全性尿失禁，当咳嗽、喷嚏、大笑、提举重物时，腹肌收缩使腹内压力增加时出现不自主漏尿，见于老年女性。

34、假性尿失禁：

又称充盈性尿失禁，是指膀胱内贮存大量尿液，当膀胱内压力达到一定程度时尿液就会不自主的溢出。

35、尿潴留：

指尿液大量存留在膀胱内不能自主排除。

36、导尿术：

是在无菌操作下，将无菌导尿管经尿道插入膀胱引流出尿液的方法。

37、留置导尿：

是在导尿后将导尿管保留在膀胱内以引流尿液的方法。

38、灌肠术：

是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，清除粪便和积气，清洁肠道；

或由肠道输入药物，达到确定诊断和进行治疗的目的。

39、稽留热：

体温持续在39℃～40℃左右，达数日或数周，24小时波动范围不超过1℃。

常见于肺炎、伤寒、副伤寒等。

40、间歇热：

体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，又反复发作，即高热与正常体温交替出现，见于疟疾。

41、弛张热：

体温在39℃以上，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常。

常见于风湿热、败血症等。

42、超声波雾化吸入法：

利用超声波的声能，将药液变成细微的气雾，由呼吸道吸入，以达到改善呼吸道通气功能和防治呼吸道疾病目的的方法。

43、皮内注射ID：

是指将小量药液或生物制品注入表皮与真皮之间的方法。

44、皮下注射H：

是指将小量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。

45、肌内注射IM：

指将一定量的药液注入肌肉组织的方法。

46、十字法：

从臀裂顶点向左或向右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，将一侧臀部分为四个象限，其外上象限避开内角为注射部位。

47、连线法：

从髂前上棘至尾骨作一连线，其外上1/3为注射部位。

48、输液微粒：

输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1-15um,大的直径可为50-300um，输液微粒存在的多少决定着液体的透明度，可判断液体质量。

49、PICC：

是指一种从外周静脉其末端插管至上腔静脉远端的深静脉置管技术，较锁骨下静脉穿刺更为简便安全。

50、氧气吸入法：

是指通过给氧，提高患者动脉血氧分压（PaO₂）和动脉血氧饱和度（SaQ₂），增加动脉血氧含量（CaO₂），纠正缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法。

51、吸痰法：

是通过负压吸引的方法，经口、鼻或人工气道将呼吸道分泌物吸除，以保持呼吸道通畅的一种治疗手段。

52、洗胃法：

是将大量溶液饮入或通过胃管灌入胃内，以冲洗并排出胃内容物的方法。

53、濒死：

又称临终，一般指由于各种疾病或损伤而造成人体主要器官功能趋于衰竭，经积极治疗后仍无生存希望，各种迹象显示生命活动即将终结的状态。

2、简答（加*为重点）

1、一级护理的适用对象和护理内容有哪些？

适用对象：

病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝衰竭、肾衰竭、早产儿等。

护理内容：

每15—30分钟巡视病人1次，观察病情及生命体征；

制订护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时、准确、逐项填写特别护理记录单；

按需准备急救药品及用物；

认真细致地做好基础护理，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。

2、二级护理的适用对象有哪些？

病情较重，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者以及年老体弱、慢性病不宜多活动者。

3、三级护理的适用对象有哪些？

病情较轻，生活基本能自理的病人，如一般，慢性病、疾病恢复期、手术前准备阶段等。

*4、去枕仰卧适用于病人？

为什么？

（1）适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人；

为了防止呕吐物流入气管引起窒息或肺部并发症。

（2）适用于椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时的病人；

防止颅内压降低引起的头痛。

因为穿刺后，脑脊液自穿刺点漏出至脊膜腔在，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头痛。

*5、中凹卧位适用于哪些病人？

适用于休克病人。

因为头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；

抬高下肢，利于静脉回流，增加心排出血量，缓解休克症状。

*6、半坐卧位适用于哪些病人？

（1）心肺疾患引起呼吸困难的患者。

原因：

在重力作用下膈肌下降，胸腔容积扩大，同时可减轻腹腔内脏器对心、肺的压力，使呼吸困难得到改善。

（2）急性左心衰竭的患者：

利用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，静脉回心血量减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担。

（3）腹、盆腔手术后或有炎症的患者。

腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；

防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。

可以减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。

（4）某些面部及颈部手术后患者。

减少局部出血。

（5）疾病恢复期体制虚弱的患者。

使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

7、头低足高位适用于哪些病人？

（1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。

（2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。

（3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。

（4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

8、头高足底位适用于哪些病人？

（1）颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。

（2）减轻颅内压，以预防脑水肿。

（3）开颅手术后病人。

*9、端坐卧位适用于哪些病人？

心力衰竭、心包积液及支气管哮喘发作的患者。

由于极度呼吸困难，患者被迫日夜端坐。

10、膝胸位适用于哪些病人？

（1）肛门、直肠、乙状结肠的检查、治疗。

（2）矫正子宫后倾和胎位不正。

（3）产后促进子宫复原。

11、截石位适用于哪些病人？

（1）会阴、肛门部位的检查、治疗、手术

（2）产妇分娩时

12、化学消毒剂的使用原则

（1）待消毒的物品须先洗净、擦干。

（2）根据不同物品的性能及各种微生物的特性，选择恰当的消毒剂。

（3）严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。

（4）消毒液中一般不放置纱布、棉花等物，以免吸附消毒剂而降低消毒效力、。

（5）消毒物品应全部浸没在消毒液内，器械的轴节应打开、套盖应掀开，管腔灌满消毒液。

（6）浸泡消毒后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗；

气体消毒后的物品使用前应待气体散发后，以免残留消毒剂刺激组织。

（7）消毒剂应定期检测，调整浓度，进行更换，易挥发的要加盖。

*13、无菌技术原则包括哪些？

（1）环境环境要宽敞，保持清洁，定期进行消毒。

操作前半小时停止清扫及更换床单等工作，减少走动，避免尘土飞扬。

（2）工作人员要求着装符合无菌操作要求。

操作前要衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣，戴无菌手套。

（3）操作

操作者面向无菌区；

身体与无菌区保持一定距离；

手臂保持在腰部水平以上或操作台面以上；

不跨越无菌区；

不触及无菌物品；

不能面对无菌区说话、咳嗽、打喷嚏。

取用无菌物品须使用无菌持物钳；

无菌物品一经取出，即使未用，也不得放回无菌容器；

无菌物品在空气中不得暴露过久；

无菌物品疑有或已有污染时不可再用，应予以更换或重新灭菌。

一套无菌物品仅供一位病人使用，以防交叉感染。

（4）物品管理

无菌物品与非无菌物品须分别放置，且有明显标志；

无菌物品须存放于无菌包或无菌容器中，不可暴露在空气中。

无菌包或无菌容器外须标明物品名称及灭菌期，存放在清洁、干燥、固定的地方，并按日期先后顺序排放。

定期检查无菌物品保存情况。

在未被污染的情况下，有效期为7天，一旦过期或受潮须重新灭菌。

*14、为各种特殊情况的患者翻身是因注意：

（1）患者体内置有导管时，应先将导管安排妥当后再翻身，翻身后注意保持引流管通畅。

（2）为手术后患者翻身时，应先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落现象，应先换药再翻身。

（3）为颅脑手术后的患者翻身时，应先采取健侧卧位或平卧位；

翻身时，不能剧烈翻动头部，以免引起脑疝，压迫脑干，导致患者突然死亡。

（4）颈椎骨折、颅骨牵引等患者应采用轴线翻身法，翻身时不可放松牵引。

（5）石膏固定和伤口较大的患者，翻身后应将患处置于适当位置，并防止受压。

15、病室交班报