临床执业医师考试诊断学试题及答案汇总.docx
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临床执业医师考试诊断学试题及答案汇总
2015临床执业医师考试诊断学试题及答案汇总
一、A1型题
1.下列哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热
A干扰素产生的外源性致热原
B肿瘤坏死因子产生的内源性致热原
C炎性渗出物产生的内源性致热原
D微生物病原体产生的外源性致热原
E抗原抗体产生的内源性致热原
2.根据口腔温度，高热是指体温
A38.1～39OC
B37.3～38OC
C39.1～41OC
D38.1～40OC
E41OC以上
3.先昏迷后发热最常见于
A巴比妥中毒
B中暑
C斑疹伤寒
D流行性乙型脑炎
E流行性脑脊髓膜炎
4.下列属于内源性致热原的是
A.无菌性坏死物质
B.病原微生物
C.炎性渗出物
D.白介素（IL-1）
E.抗原抗体复合物
5.发热最常见的病原体是
A病毒
B细菌
C螺旋体
D真菌
E支原体
6.稽留热常见于
A大叶性肺炎
B布氏杆菌病
C支气管肺炎
D败血症
E疟疾
7.发热伴口唇单纯疱疹不常见于
A大叶性肺炎
B麻疹
C流行性脑脊髓膜炎
D流行性感冒
E间日疟
8.发热伴结膜充血不常见于
A钩端螺旋体病
B麻疹
C流行性出血热
D斑疹伤寒
E猩红热
9.痰静置后出现分层的疾病是
A肺炎
B慢性支气管炎
C空洞型肺结核
D弥漫性肺泡癌
E肺脓肿
10.以下引起咳嗽的疾病哪种一般不伴有杵状指
A支气管扩张症
B脓胸
C支气管哮喘
D慢性肺脓肿
E支气管肺癌
11.下列导致咳嗽的疾病哪种不引起干咳
A慢性支气管炎
B二尖瓣狭窄
C肺动脉高压
D胸膜炎
E急性咽喉炎
12.金属音咳嗽见于
A百日咳
B支气管扩张
C喉返神经麻痹
D纵隔肿瘤压迫气管
E声带炎
13.以下疾病常出现干性咳嗽，但不包括
A急性咽喉炎
B急性支气管炎初期
C胸膜炎
D支气管扩张合并感染
E间质性肺炎
14.大量咯血是指24小时咯血量达到
A<100ml
B>300
C100-500ml
D300-500ml
E>500ml
15.循环系统最常见的咯血原因是
A肺动脉高压
B二尖瓣狭窄
C动脉导管未闭
D室间隔缺损
E主动脉瓣关闭不全
16.咯血伴剧烈呛咳最常见于
A支气管扩张症
B肺梗塞
C流行性出血热
D慢性肺脓肿
E支原体肺炎
17.下列哪项不是咯血的特点?
A咯血前常有咽部痒感、胸闷、咳嗽等
B咯出血为酸性
C出血为咯出
D血色为鲜红色
E血中常混有痰、泡沫
18.房间膈缺损患者出现咯血最常见的原因是
A并发肺部感染
B并发肺动脉高压
C并发支气管扩张
D并发肺水肿
E并发肺结核
19.下列会引起周围性发绀的疾病是
A大量气胸
B艾生曼格综合征
C肺梗塞
D肺纤维化晚期
E缩窄性心包炎
20.下列哪项不符合高铁血红蛋白血症的特点
A可伴杵状指
B静脉注射亚甲篮可使发绀消退
C血高铁血红蛋白>30g/L出现发绀
D无呼吸困难
E氧疗无效
21.神经衰弱可出现
ACheyne-Stokes呼吸
BBiots呼吸
CKussmaul呼吸
D抑制性呼吸
E叹息样呼吸
22.Kussmaul呼吸是指
A因胸痛吸气相突然中断
B浅快呼吸
C深快呼吸
D规律呼吸几次后，突然停止一段时间
E正常呼吸中插入一次深大呼吸
23.下列哪项组合是错误的
A脑动脉硬化-潮式呼吸
B大脑皮质水平损伤-间停呼吸
C代谢性酸中毒-深长呼吸
D急性胸膜炎-抑制性呼吸
E抑郁症-叹息样呼吸
24.呼吸过缓见于
A颅内高压
B心力衰竭
C发热
D甲状腺机能亢进
E贫血
25.语音震颤增强可见于
A大量胸腔积液
B胸壁皮下气肿
C肺泡内含气过多，如肺气肿
D阻塞性肺不张
E大叶性肺炎实变期
26.语言震颤减弱可见于
A近胸壁的肺脓肿
B大叶性肺炎实变期
C阻塞性肺不张
D肺结核空洞
E肺梗塞
27.以下在何处听到的为病理性支气管呼吸音
A肩胛间区第3，4胸椎水平
B喉部
C胸骨上窝
D背部第6、7颈椎附近
E背部1、2胸椎附近
28.查体时不用听诊器可听到的干?
音是
A哨笛音
B喘鸣音
C鼾音
D痰鸣音
E羊鸣音
29.断续性呼吸音见于
A支气管肺炎早期
B肺炎实变期
C气胸
D肺结核
E膈肌麻痹
30.支气管哮喘发作时最具诊断意义的胸部体征是
A胸廓呈吸气位
B双肺叩诊过清音
C双肺布满呼气期为主的哮鸣音
D呼气性呼吸困难
E双肺语音共振减弱
31.引起胸膜摩擦音最常见的原因是
A纤维素性胸膜炎
B肺炎实变期
C气胸
D肺结核
E膈肌麻痹
32.中湿?
音出现的部位是
A肺泡
B终末支气管
C小支气管
D中等大小支气管
E主支气管与空洞部位
33.下列哪项不是干罗音的特点?
A强度、性质易变化
B呼气相明显
C部位易变换
D咳嗽后易消失
E持续时间短暂
34.局限性干?
音见于
A慢性支气管炎
B心源性哮喘
C阻塞性肺气肿
D支气管哮喘
E支气管内膜结核
35.不发生健侧肺泡呼吸音代偿性增强的是
A膈肌瘫痪
B支气管狭窄
C气胸
D肋骨切除
E肺癌
36.下列哪种疾病引起的湿性罗音常见于双肺底
A心力衰竭
B严重支气管肺炎
C肺结核
D急性肺水肿
E支气管扩张
37.下列哪项不符合湿性?
音的特点
A性质不易变
B吸气时明显
C部位较恒定
D咳嗽后可减轻或消失
E两种水泡音不同时存在
38.下列与湿性?
音形成机制有关的是
A纵隔肿瘤压迫支气管
B气道炎症引起粘膜充血水肿
C支气管腔内异物
D支气管平滑肌痉挛
E吸气时呼吸道内的分泌物形成的水泡破裂
39.下列哪项是胸膜摩擦音的特点
A肺尖部较易听到
B只有吸气相可听到
C最常听到的部位是前下侧胸壁
D屏气时仍可听到
E不随体位变动而消失
40.以下哪种疾病不引起呼气延长
A胸腔积液
B慢性支气管炎
C支气管哮喘
D慢性阻塞性肺气肿
E下呼吸道部分阻塞
41.鉴别胸膜摩擦音与心包摩擦音的关键是
A变动体位摩擦音是否消失
B最常听到的部位不同
C有无心脏病史
D屏气时是否可听到
E是否与心跳一起出现
42.最容易听到胸膜摩擦音的部位：
A肺尖
B前下侧胸壁
C第3肋间
D肩胛间区
E肩胛下区
43.带状疱疹引起胸痛的性质是
A刀割样
B烧灼样
C撕裂样
D剧烈刺痛
E绞窄样
44.胸痛的性质可提示某种疾病，下列哪项正确
A绞窄性痛-肺梗死
B闷痛-肺癌
C撕裂痛-带状疱疹
D刀割样痛-干性胸膜炎
E尖锐刺痛-心绞痛
45.心肌梗塞引起胸痛最常见的部位是
A左上臂
B胸骨后或心前区
C下颌部
D肋骨压痛处
E颈部
46.呼吸或咳嗽时出现胸部尖锐刺痛常见于
A心肌梗塞
B干性胸膜炎
C肺癌
D纵隔炎
E反流性食管炎
47.可出现放射痛的疾病是
A心绞痛
B肋间神经炎
C多发性骨髓瘤
D白血病
E肺癌
48.关于心源性哮喘的描述哪项错误
A与夜间迷走神经兴奋有关
B有奔马律
C有哮鸣音
D两肺底有湿性罗音
E心率减慢
49.下列引起胸痛的疾病哪种可出现吞咽困难
A心肌梗塞
B干性胸膜炎
C肺癌
D纵隔炎
E反流性食管炎
50.呼气性呼吸困难常见于
A支气管哮喘
B急性喉炎
C主动脉瘤压迫
D甲状腺肿大
E气管肿瘤
51.左心衰竭出现呼吸困难的主要原因是
A体循环瘀血
B横膈活动障碍
C肺瘀血
D胸水
E高铁血红蛋白血症
52.以下除哪种疾病外均可出现呼气性呼吸困难
A小支气管阻塞
B大支气管阻塞
C阻塞性肺气肿合并感染
D慢性喘息性支气管炎
E支气管哮喘
53.下列哪项不是肾原性水肿的特点
A多从足部开始继而遍及全身
B发展常迅速
C水肿软移动性大
D多为压陷性水肿
E主要由于血浆胶体渗透压降低引起
54.下列引起局限性水肿的疾病是
A各型肾炎
B右心功能不全
C维生素B1缺乏症
D粘液性水肿
E上腔静脉综合征
55.右心功能不全产生水肿的主要机理是
A水与钠潴留
B毛细血管滤过压增高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
56.肾病综合征产生水肿的主要机理是
A水与钠潴留
B毛细血管滤过压增高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
57.以下哪项是急性肾炎产生水肿的主要机制
A水与钠潴留
B毛细血管滤过压增高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压降低
E淋巴液回流受阻
58.下列哪种疾病不会出现颈静脉怒张
A上腔静脉综合征
B左心衰竭
C右心衰竭
D心包积液
E缩窄性心包炎
59.有关心前区震颤的说法错误的是
A震颤又称猫喘
B无震颤就听不到杂音
C触及震颤提示心脏有器质性病变
D震颤与杂音的产生机制相同
E触及到震颤一定能听到杂音
60.心脏相对浊音界缩小见于哪种疾病
A右侧气胸
B心力衰竭
C高血压病
D心包积液
E肺气肿
61.中等量胸腔积液上方区域可听到的是
A胸膜摩擦音
B捻发音
C肺泡呼吸音增强
D患侧闻及湿性音
E支气管呼吸音
62.胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤常见于
A二尖瓣狭窄
B二尖瓣关闭不全
C主动脉瓣狭窄
D主动脉瓣关闭不全
E室间隔缺损
63.诊检查心脏震颤，手法正确的是
A手掌尺侧
B手掌桡侧
C全手掌
D拇指指腹
E食指中指指尖
64.心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于
A扩张型心肌病
B二尖瓣关闭不全
C二尖瓣狭窄
D心包积液
E主动脉瓣关闭不全
65.靴型心最常见于下列哪种疾病
A心包积液
B二尖瓣关闭不全
C冠状动脉粥样硬化性心脏病
D主动脉瓣关闭不全
E二尖瓣狭窄
66.关于第一心音叙述错误的是：
A声音较低钝，历时较长
B与心尖搏动同时出现
C心尖部听诊最清楚
D主、肺动脉瓣
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