初级养老护理员培训全套ppt课件(1)PPT文档格式.ppt

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护理记录第十一章：

临终护理,第一章清洁卫生,学习目标：

1、能复述晨晚间照料的主要内容。

2、能按照正确的步骤进行日常生活的照料。

第一节清洁卫生专业知识,清洁是每一位老人的基本需要，是保持和促进老人健康的重要保证。

通过清洁可达到清除体表微生物及其污垢的目的，防止病原微生物的繁殖；

清洁时按摩、揉搓皮肤表面可促进血液循环，有利于体内代谢废物的排出；

清洁还可以使身体感觉舒适，心情愉快，满足人的自尊需要。

因此，清洁不但是人的生理需要，也是人的心理需要。

第一节清洁卫生专业知识,一、日常生活照料：

1、晨晚间照料2、清洁口腔3、头发照料4、皮肤清洁5、整理床铺,二、压疮的照料：

1、压疮的概念2、引起压疮的常见原因3、压疮容易发生的部位4、压疮的预防方法,第一节清洁卫生专业知识,一、日常生活的照料,

（一）晨晚间的照料：

1、协助老人更衣（即穿、脱衣裤）；

2、排便处理；

3、刷牙、漱口（不能自理者做口腔清洁）；

4、洗脸洗手、梳头、洗脚；

5、会阴部清洁；

6、整理床单位。

第一节清洁卫生专业知识,

（二）清洁口腔的方法：

1、刷牙与漱口能自理的老人：

养老护理员要鼓励自己刷牙；

半自理的老人：

养老护理员应扶助老人呈坐位或半坐位。

对牙齿稀少或完全脱落且神志清醒的老人，在每次进食后，要协助其进行漱口。

不能自理的老人：

协助老人用吸管吸水漱口刷牙。

2、棉棒、棉球擦拭清洁口腔：

适用于病情危重、卧床不能自己刷牙或存在意识障碍的老人。

3、假牙的清洁：

许多老人使用假牙，养老护理员要叮嘱老人在饭前、饭后漱口，每天清洁假牙，以防口腔感染；

同时告诉老人不宜吃太硬或黏性较大的食物，以防损坏假牙；

每半年或一年到专业医院复查一次，确保假牙佩戴舒适。

一、日常生活照料,第一节清洁卫生专业知识,（三）头发的照料：

1、老年人头发大多干涩、易脱落，做好头发的梳理、清洗可清除污物，减少脱落，焕发青春活力；

清洁头发，做到经常梳理，还可以帮助疏通经络，促进血液循环，获得良好的保健效果。

2、根据老人的自理程度和病情，对头发的照料可采取梳头、坐位洗头、床上洗头等方法。

一、日常生活照料,第一节清洁卫生专业知识,（四）皮肤清洁：

1、皮肤的生理功能：

皮肤具有保护机体、调节体温、吸收、分泌及感觉等功能。

完整的皮肤是天然的屏障，可阻止微生物侵入。

清洁的皮肤使老人身体舒适、心情愉快。

2、老年人的皮肤特点：

人到老年，由于皮肤逐渐老化，皮脂分泌减少，皮肤大多干燥，容易发生瘙痒；

皮肤对冷、热刺激等感觉功能减弱；

随着年龄的增长，皮肤抵抗力下降，使老人容易发生皮肤疾病，如出现老年斑、老年性湿疹、老年皮肤瘙痒症等。

3、皮肤照料的要点：

外出回来后要注意洗脸洗手；

沐浴时要用温水，不要使用碱性皂液。

冬季洗澡每周一次即可，浴后适量涂擦乳液滋润皮肤。

夏季出汗多时，要及时洗浴，保持皮肤的清爽；

当紫外线照射强烈时，外出应戴遮阳帽或涂擦防晒用品，以防紫外线对皮肤造成损伤。

多食含有维生素及矿物质的食物，做到均衡营养。

不吸烟，少饮酒，少吃含有咖啡因的饮品。

每日应饮水6-8大杯，以利于促进人体内循环，加速细胞生长，保证皮肤水分充分。

每天保证7-8小时的睡眠，皮肤会在人体睡眠时产生细胞的自我更新。

保持良好情绪状态，减少紧张与压力；

适当做运动，以加速皮肤表面的血液循环。

一、日常生活照料,第一节清洁卫生专业知识,（五）整理床铺：

1、目的：

为卧床老人勤换被服，随时保持床铺的清洁、干燥、平整、柔软，可使老人感觉舒适，预防并发症的发生并保持室内的整齐与美观。

2、要求：

床单位（床和床上用品、床头小桌、椅）应每日进行清扫擦拭。

被褥应该常置于太阳下暴晒，以保持清洁、松软，并可以起到消毒杀菌的作用每周要定期更换床单、被罩；

对于大小便失禁的老人应随时更换污染的床单、被罩等物品。

一、日常生活照料,第一节清洁卫生专业知识,二、压疮的照顾,

（一）压疮的概念,压疮是由于身体的局部组织长期受压，血液循环受到障碍（外界压力大于毛细血管），局部持续性缺血、缺氧、营养不良而导致局部软组织的溃烂和坏死。

压疮也称压力性溃疡。

第一节清洁卫生专业知识,

（二）引起压疮的常见原因：

1、老人长期卧床或长时间不改变体位，使局部组织受压过久，导致血液循环障碍。

常见于昏迷、瘫痪、营养不良、水肿、极度消瘦和不能自理的老人。

2、皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激，如大小便失禁，床单不平整，床上有碎屑，导致皮肤抵抗力降低，皮肤完整性被破坏。

3、各种固定性的治疗或护理保护措施使用不当，如夹板、石膏绷带、约束具等医疗用具，其固定的松紧不适宜或衬垫不当，导致局部血液循环障碍。

4、全身营养不良等。

二、压疮的照料,第一节清洁卫生专业知识,（三）压疮容易发生的部位：

压疮易发于身体受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌肉层较薄的骨骼隆突处，如枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骶尾部、髋部、膝关节内外侧、內外踝、足跟等部位。

俯卧时还可发生在肋骨突出部、膝部等处。

二、压疮的照料,图,第一节清洁卫生专业知识,（四）压疮的预防方法：

1、避免身体局部长期受压：

对长期卧床的老人要经常翻身，变换体位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时一次，翻身时要将老人身体稍抬起来翻转，避免拖、拉、推；

保护骨隆突处和支撑身体空隙处。

2、避免潮湿、摩擦和身体排泄物刺激：

保持床单清洁、平整、干燥，保持老人皮肤清洁、干燥，及时更换老人被服，不可使老人直接卧于橡胶单和塑料单上，以防刺激皮肤。

3、增进受压部位的血液循环：

经常用温水为老人擦澡、擦背，经常用湿热毛巾按摩压疮易发部位，以促进血液循环。

4、增进营养的摄入，在老人情况允许的情况下，给予高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进老人的食欲。

二、压疮的照料,第二节清洁卫生专业知识,一、日常生活的照料,1、穿脱（更换）衣裤的方法2、清洁口腔的方法3、头发照料4、皮肤清洁5、整理床铺,二、预防压疮的方法,1、准备工作2、操作程序3、注意事项,第二节清洁卫生操作技能,

（一）穿脱（更换）衣裤的方法：

1、准备工作养老护理员穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手。

物品清洁的衣裤环境关闭门窗，调节室温至22-26。

2、操作程序协助老人穿开襟上衣的方法协助老人穿套头上衣方法协助老人脱上衣方法协助老人穿脱裤子,一、日常生活的照料,第二节清洁卫生操作技能,

（一）穿脱（更换）衣裤的方法：

3、注意事项态度认真，动作轻稳。

注意室温，以22-26为宜，以防老人受凉。

操作中要经常询问老人有无不适，避免过多翻动和长时间暴露老人身体，必要时使用屏风遮挡老人。

为老人脱穿（更换）衣裤时，要选择柔软、透气性好的合体衣裤，以棉质服装为宜；

鼓励自理、半自理的老人自己穿脱衣裤。

尽量为老人选择开襟上衣和松紧带的裤子。

为了省力，注意衣裤的码放顺序；

先穿的放在上面，后穿的放在下面。

一、日常生活的照料,第二节清洁卫生操作技能,

（二）清洁口腔的方法：

1、刷牙法2、漱口法要领：

动作轻稳注意：

棉棒不宜过湿，不可重复使用3、棉棒擦拭法4、棉球擦拭法注意：

棉棒不宜过湿，不可重复使用注意：

棉球不宜过湿，不可重复使用5、假牙清洁法注意：

假牙清洁后不可侵泡在热水或酒精中，以免老化变形。

一、日常生活的照料,第二节清洁卫生操作技能,（三）头发照料：

1、梳头法注意：

梳头动作要轻，不可强拉硬拽，以免造成老人疼痛和头发脱落。

如果头发缠绕成团不易梳通时，可涂抹少量白酒湿润后，再小心梳理。

2、坐位洗头法注意：

洗发过程中，随时注意老人反应，询问其感受。

注意室温、水温变化，及时擦干头发，防止老人着凉。

操作动作要轻快，以减少老人的不适和疲劳。

3、床上洗头法注意：

洗发时，随时注意观察老人的反应，询问其感受。

防止水流入眼、耳内或沾湿衣服、床单，如已沾湿，要及时更换。

一、日常生活的照料,第二节清洁卫生操作技能,（四）皮肤清洁：

1、清洁面部、双手法2、足部清洁注意：

水温适宜，固定脸盆注意：

水温适宜，趾缝洗净。

3、女性老人会阴部清洁4、淋浴法注意：

动作轻稳，水温不宜过热注意：

饭后一小时，注意温度，操作轻快。

5、修剪指（趾）甲注意：

不宜修剪过深或过短，手指甲用圆剪，脚趾甲用平剪。

一、日常生活的照料,第二节清洁卫生操作技能,（五）整理床铺：

1、清扫床铺注意：

操作动作轻稳，床刷上的布套不可过湿。

根据需要，及时为老人更换被服。

2、为卧床老人更换被服及整理床铺注意：

清扫床铺时，能够下床活动的老人劝其暂时离开房间。

随时注意老人安全与舒适，必要时可使用防护栏，防止老人坠床。

操作动作轻快，不要过多暴露老人身体并注意保暖。

一、日常生活的照料,第二节清洁卫生操作技能,预防压疮的注意事项：

1、进行按摩时，掌根部要压住局部皮肤，避免摩擦皮肤表面。

2、一般情况每2小时为老人翻身1次，必要时1小时翻身1次。

3、不可将老人直接卧于橡胶单上，其上必须铺好中单或其他棉制物品。

4、使用海绵垫等物品时，外面须加布套。

二、预防压疮的方法,本章完毕谢谢观看,第二章睡眠照料,学习目标：

能说出为老人创造良好睡眠的环境和生活方式的主要措施。

第二章睡眠照料,一、睡眠与健康的关系,第一节睡眠照料专业知识,1、睡眠是健康的需要：

充足的睡眠可以帮助老人消除疲劳，保护大脑神经细胞的生理功能，稳定神经系统的平衡，延缓衰老。

2、影响老人睡眠质量的因素大脑老化下肢痉挛和小腿不适皮肤瘙痒夜间尿频疾病运动和活动心理因素环境因素睡眠节律及其他,第二章睡眠照料,二、促进睡眠的护理措施,第一节睡眠照料专业知识,1、仔细了解老人平日睡眠习惯每晚需要睡眠几小时；

每天几点就寝；

早晨几点起床；

睡前有没有特殊习惯；

睡前是否需要服用安眠药等。

2、安排舒适的睡眠环境室温和光线通风换气安静3、促进老人身体的舒适，诱导睡眠做好洗漱照料整理床铺保持良好的睡眠姿势心理安慰,第二章睡眠照料,第二节睡眠照料操作技能,一、准备工作1、物品水盆、热水、毛巾、枕头、棉垫、呼叫器、便器等。

2、环境安静。

3、养老护理员衣帽整洁，洗净并温暖双手，听取老人睡眠习惯和要求。

二、操作程序1、环境照料2、整理床单位3、睡前个人卫生三、注意事项1、随时观察老人病情变化和入睡情况；

2、动作轻稳，减少老人疲劳；

3、根据老人情况，在身体受压部位垫海绵垫等；

4、主动询问老人睡前生活习惯及有无特殊嗜好。

本章完毕谢谢观看,第三章饮食照料,学习目标1.能说出基本饮食的种类和适应对象2.能根据老人的自理情况正确进行进餐、饮水等操作,第一节饮食照料专业知识,一、促进饮食营养的方法二、基本饮食种类、特点、适应对象,1.饮食与疾病痊愈的关系进食时间固定规律否则影响胃酸分泌饮食量糖尿病患者不宜过多饮食内容肝昏迷（肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，以意识障碍和昏迷为主要表现）,2.为老人制作饮食的要求1）选择食物原料要荤素搭配；

2）烹制的食物要容易咀嚼和消化收；

3）食物要软，易嚼；

4）味道要清淡少盐；

5）食物中必须有较丰富的膳食纤维