临床医学检验副高历年真题精选Word文档格式.docx

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C.心率

D.代谢率

E.前负荷和后负荷

A

[单项选择题]5、

关于免疫组织化学的基本过程表述正确的是

A.抗原的提取与纯化

B.制备标记抗体

C.标本处理与制备

D.抗原抗体免疫反应及标志物显色

E.以上都是

参考解析：

免疫组织化学的基本过程包括：

抗原的提取与纯化；

免疫动物或细胞融合，制备特异性抗体以及抗体的纯化；

将标志物与抗体结合形成标记抗体；

标本的处理与制备；

抗原抗体免疫学反应以及标志物呈色反应；

观察结果。

[多项选择题]6、

建立溯源等级图的目的是要对所进行的测量在其溯源途径中（）

A.尽量能减少中间环节

B.尽量增加中间环节

C.尽量降低测量不确定度，并能给出适当的置信度

D.尽量提高测量不确定度

E.正确选择不同等级测量标准

A,C

[单项选择题]7、

Ficoll分层液法分离的PBMC理想时层位于（）

A.管底

B.稀释的血浆与分层液交界处

C.局限在稀释的血浆层

D.分层液中部

E.稀释的血浆层顶部

B

[单项选择题]8、

不同来源的单链核酸分子在合适的条件下，通过碱基互补形成双链杂交体的过程，称为

A.分子克隆

B.分子杂交

C.基因重组

D.免疫印迹

E.复性

[单项选择题]9、

对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药的细菌是

A.大肠埃希菌

B.恶臭假单胞菌

C.粪产碱杆菌

D.鲍曼不动杆菌

E.铜绿假单胞菌

鲍曼不动杆菌对全部氨基青霉素、一代二代头孢菌素和一代喹诺酮类抗生素呈天然耐药。

[多项选择题]10、

化学发光分析法的特点包括

A.灵敏性极高

B.仪器设备简单

C.发射光强度测量无干扰

D.线性范围宽

E.分析速度快

A,B,C,D,E

[单项选择题]11、

急性粒细胞与急性单核细胞白血病的主要鉴别点是

A.过氧化物酶阳性程度

B.Auer小体粗细

C.血清溶菌酶升高程度

D.α-丁酸荼酚酯酶染色

E.常有Ph染色体

急性单粒细胞时，POX和SBB染色在原单核细胞呈阴性和弱阳性反应而幼单核细胞多数为阳性反应；

PAS染色在原单核细胞约半数呈阴性反应，半数呈细粒状或粉红色弱阳性反应，而幼单核细胞多数为阳性反应；

非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制，其中α-丁酸荼酚染色诊断价值较大。

[单项选择题]12、

本-周蛋白是Ig分子的（）

A.重链

B.轻链

C.Fab

D.Fc

E.pFc′

[单项选择题]13、

目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是（）

A.Percoll

B.Ficoll-Hypaque

C.琼脂和琼脂糖

D.聚丙烯酰胺凝胶

E.淀粉

C

[单项选择题]14、

FITC的最大吸收光谱和最大发射光谱分别为

A.490～495nm、520～530nm

B.390～395nm、520～530nm

C.590～595nm、520～530nm

D.490～495nm、620～630nm

E.390～395nm、620～630nm

[单项选择题]15、

下列哪一种属Ⅲ型超敏反应（）

A.药物过敏性血小板减少症

B.重症肌无力

C.系统性红斑狼疮

D.结核病

E.流行性乙型脑炎

[单项选择题]16、

参与凝集反应的抗原和抗体称

A.凝集原+凝集抗体

B.沉淀素+凝集抗体

C.血凝素+血凝抗体

D.凝集原+凝集素

E.凝集抗原+凝集抗体

参与凝集反应的抗原称为凝集原，抗体称为凝集素。

[单项选择题]17、

下列说法正确的是（）

A.疏螺旋体都是条件致病菌

B.疏螺旋体中只有伯氏疏螺旋体致病

C.伯氏疏螺旋体引起的疾病又称弓形体病

D.伯氏疏螺旋体传播媒介是鼠

E.伯氏疏螺旋体可通过IFA方法检查

[单项选择题]18、

血清清蛋白测定的常规方法是

A.溴甲酚绿法

B.染料结合法

C.酚试剂法

D.双缩脲法

E.紫外分光光度法

[多项选择题]19、

抑癌基因启动子甲基化检测技术包括

A.CGH

B.ICC/IHC

C.MSS

D.MSP

E.RT-PCR

C,D

[单项选择题]20、

不是亨廷顿病诊断和试验诊断依据的是（）

A.特征性的临床表现

B.依赖阳性家族史

C.对位于4号染色体（4p16）的HD基因出现CAG（多聚谷氨酸）的重复扩展进行测定

D.常伴有其他神经递质和肽类调质水平的变化

E.发病后一般存活时间10～18年

[单项选择题]21、

重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是前者（）

A.核大小异常

B.核形态异常

C.核边界不整齐

D.核边增厚

E.核质比无明显改变

[单项选择题]22、

不属再生障碍性贫血的发病机制是（）

A.造血干细胞损伤

B.造血微环境损伤

C.免疫性造血抑制

D.DNA合成障碍

E.以上均是

[单项选择题]23、

关于细胞黏附分子，下列说法不正确的是

A.选择素家族主要包括E-选择素、L-选择素和P-选择素3个成员

B.按其结构特点可分为整合素家族、免疫球蛋白超家族、钙黏蛋白家族、选择素家族以及黏蛋白样血管地址素

C.黏附分子大多为脂质，分布于细胞表面

D.在炎症过程中参与白细胞与血管内皮细胞的黏附

E.黏附分子能参与肿瘤的浸润和转移、影响杀伤细胞对肿瘤细胞的杀伤、有助肿瘤的诊断

[单项选择题]24、

卵磷脂酶试验用于下面哪个菌的鉴定（）

A.肉毒梭菌

B.铜绿假单胞菌

C.产气荚膜梭菌

D.蜡样芽孢杆菌

E.结核杆菌

[多项选择题]25、

原发性血小板减少性紫癜患者作有关的实验室检查时，下列结果符合的包括

A.出血时间延长

B.血小板计数减少

C.凝血酶原时间延长

D.血块收缩不良

E.血小板相关抗体阳性

A,B,D,E

[多项选择题]26、

正常人体的储存铁的主要形式是

A.肌红蛋白

B.铁蛋白

C.血红蛋白

D.含铁血黄素

E.转铁蛋白

B,D

[单项选择题]27、

下列哪项不是流式细胞技术的荧光染料的必备的条件（）

A.有较高的量子产额和消光系数

B.对488nm的激发光波长有较强的吸收

C.容易与被标记的单克隆抗体结合而不影响抗体自身的特异性

D.发射光波长与激发光波长接近

E.发射波长与激发光波长间应有较大的波长差

[材料题]28、

案例10：

患者女性，25岁。

3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。

查体：

T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。

[案例分析]1.

为明确诊断，首先应进行的检查有

A.血常规

B.痰涂片+痰培养

C.胸部X线摄片

D.纤维支气管镜检查

E.心电图

F.肌电图

A,B,C

[案例分析]2.

下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

A.以晨痰为好

B.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养

C.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养

D.若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养

E.若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养

F.若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养

A,B,C,E

[案例分析]3.

痰培养结果为肺炎链球菌，关于该菌生物学特性描述正确的是

A.5%CO环境利于其生长

B.在血平板上形成细小、圆形、中央呈脐窝状菌落

C.在血平板上呈草绿色溶血

D.分解菊糖，胆汁溶菌试验阴性

E.optochin试验敏感

F.杆菌肽试验敏感

[案例分析]4.

肺炎链球菌的致病物质包括

A.荚膜

B.蛋白黏附素

C.脂磷壁酸

D.肺炎链球菌溶血素O

E.外毒素

F.鞭毛

A,B,C,D

[案例分析]5.

提示：

胸片左肺下叶大片状致密阴影，诊断肺炎链球菌肺炎。

虽经抗生素治疗，但体温仍维持在39℃，BP90／60mmHg，四肢湿冷，口唇青紫。

此时应采取的治疗措施为

A.补充血容量

B.应用血管活性物质

C.停用抗生素

D.可静滴地塞米松5～10mg

E.加大青霉素剂量

F.若出现心功能不全表现，应减慢输液，静注毒毛花苷K

A,B,D,E,F

∙参考解析：

1.本病考虑肺炎可能性大，所以要做痰培养可明确致病菌；

X线摄片了解肺部情况。

血常规检查了解白细胞是否升高。

2.痰培养以晨痰为好，合格的痰标本为低倍镜下WBC＞25个，上皮细胞＜25个。

3.肺炎链球菌胆汁溶菌试验阳性，杆菌肽敏感为化脓性链球菌。

4.肺炎链球菌致病物质主要为荚膜，此外蛋白黏附素、脂磷壁酸及肺炎链球菌溶血素O与其定居、繁殖及扩散有关。

5.本题考查感染性休克的治疗，休克时应加大青霉素剂量，控制感染，而不宜停用抗生素。

∙

[单项选择题]29、

患动脉粥样硬化的风险最大的是

A.CM↑

B.VLDL↑

C.LDL↑

D.HDL↑

E.FFA↑

[材料题]30、

患者女，49岁，因食欲减退、恶心和感冒症状8d就诊，2d前见尿液呈浓茶色。

心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。

皮肤、巩膜明显黄染。

T36.7℃，P75次/min，BP120/80mmHg。

实验室检查：

TBl63μmol/L，AST936U/L，ALT1700U/L，LD410U/L，A/G2.0。

该患者的诊断最有可能是

A.流感

B.急性肝炎

C.胃炎

D.慢性肝炎

E.肝硬化

F.急性药物性肝炎

尿液呈浓茶色，最可能的原因是

A.泌尿系感染，尿白细胞升高

B.结合胆红素升高

C.尿红细胞升高

D.胆红素葡萄糖醛酸酯升高

E.未结合胆红素升高

F.直接胆红素升高

B,D,F

该患者黄疸实验室检测的特点为

A.血清结合胆红素增加，尿胆红素阴性，尿胆素原阳性，粪胆素原增加

B.血清未结合胆红素增加，尿胆红素阳性，尿胆素原阳性，粪胆素原减少

C.血清未