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干燥后,用无水乙醇固定。

(3)肝切片制备:

取小鼠肝组织作冰冻切片,厚4μl。

-30℃保存备用。

2.异硫氰酸荧光素(FITC)标记的抗人IgG抗体(FITC-抗人IgG抗体)有商品供应,临用时按效价稀释。

3.0.01mol/LpH7.2PBS

4.缓冲甘油取甘油9份加PBS1份。

5.待测血清、阳性和阴性对照血清临床标本筛选获得。

6.器材荧光显微镜、孵箱、有盖湿盒、染色缸、吸管、试管等

操作方法

1.准备:

检查加样板,生物载片恢复室温,标记。

2.稀释:

PBS-Tween缓冲液稀释血清,设阴阳性对照。

3.加样:

加样板放于泡沫塑料板上,加25μl稀释后血清,至加样板的每一反应区,避免气泡。

加完所有标本后开始温育。

4.温育:

将生物薄片盖于加样板的凹槽里,反应开始,室温温育30分钟。

5.冲洗:

用烧杯盛PBS-Tween缓冲液流水冲洗生物薄片,然后立即将其浸入盛有PBS-Tween缓冲液的小杯中至少1分钟。

不必混摇。

6.加样:

滴加20μl荧光素标记的抗人球蛋白(结合物)至一洁净加样板的反应区,完全加完方可继续温育。

荧光素标记的抗人球蛋白用前需混匀并以PBS-Tween缓冲液稀释。

7.冲洗:

8.封片:

将盖片直接放于泡沫塑料板凹槽中,滴加甘油/PBS至盖片:

每反应区约10μl。

从PBS-Tween缓冲液中取出1张生物薄片,用纸擦干背面和四边。

还要擦拭反应区间隙。

将生物薄片面朝下放在已准备好的盖玻片上,立即查看并调整使盖片嵌入载片的凹槽中。

然后继续下1张。

结果判定

荧光显微镜下观察

1.细胞核发黄绿色荧光为阳性染色细胞,不发荧光为阴性。

抗原片中出现阳性染色细胞为ANA阳性,否则为阴性。

阳性待检血清可作进一步稀释后测定效价。

2.根据细胞核着染色荧光的图像,可区分为:

①均质型:

细胞核呈均匀一致的荧光;

②周边型(核膜型):

细胞核周围呈现荧光;

③斑点型(颗粒型):

细胞核内呈现斑点状荧光;

④核仁型:

核仁部分呈现荧光。

⑤混合型:

两种以上核染色;

⑥应用细胞片做抗原片可检出着点型(ACA)

注意事项

1.PBS-Tween缓冲液在4℃下可存放两周。

2.根据每次实验的标本量决定需要稀释的FITC标记的抗人球蛋白的量,稀释后可在4℃下可存放1周。

3.血清或FITC标记的抗人Ig应滴加至加样板上,不能直接滴到载片上。

4.载片盖到加样板上后,确保反应区与液滴完全接触后,才开始记时温育。

5.冲洗载片时水流要缓慢,以免冲洗掉基质。

载片上的反应区应保持湿润,不要将载片风干。

6.封片进不可用力挤压盖玻片,以免损坏基质。

可左右挪动盖玻片以使其正确嵌入载片凹槽里。

7.封片介质含有荧光稳定剂,应保存在2-8℃。

封好的载片可于4℃长期保存。

实验讨论

方法评价 

间接免疫荧光技术是检测ANA最常用的方法。

该方法简便、敏感,且可根据核染色形态确定核抗原的类型。

鼠肝印片细胞分布不均匀,多有重叠,冲洗时易丢失。

Hep-2细胞具有核大、有丝分裂旺盛、核内细胞器较明显、具备人源性抗原的特征,对诊断和鉴别不同类型的自身免疫病十分有利。

检测抗核抗体(ANA)的实验方案

ANA简介

抗核抗体(antinuclear 

antibodies,ANAs)

经典定义:

针对细胞核成分的一大组抗体谱。

抗核抗体新概念(FANA)

传统定义:

顾名思义是指抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称®

狭义定义

现代定义:

是指抗细胞内所有抗原成分的自身抗体的总称。

对ANA的理解已不再局限于核成分,而是指抗核酸(nucleicacid)和核蛋白(nucleoprotein)抗体的总称®

广义定义

靶抗原分布:

细胞核

细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期

抗核抗体检测方法

检测细胞内抗原自身抗体“金标准”-IIF

ANA检测方法进展:

仅限于IIF改良法(底物选择、制备方法)试图将ELISA发推广为最基本的筛选方法未获成功

复制细胞抗原全部成分极其困难®

抗原存在的相对浓度、自然抗原决定簇的二级结构及高级结构

荧光染色模型可初步判断相应抗体性质范围或确定抗体特异性

IIF法:

HEp-2细胞底物(90%以上实验室采用)

#完整的ANAs抗原谱(细胞核、浆、骨架、周期)

#可预测分析ANA靶抗原范围

#经验性强

ELISA法:

采用高度纯化抗原或全细胞抗原

#抗原谱有限(十余种)

假阴性结果

#操作简单快速

其他方法:

金标法、比浊法 

ANA靶抗原

多核苷酸:

双链DNA、单链DNA、RNA

组蛋白:

H1,H2A,H2B,H3,H4,H2A-H2B复合物

核浆的核糖核蛋白:

U1-nRNP、Sm、SS-A(Ro)、SS-B(La)、Ku、Mi-1、Mi-2、核点、增殖性细胞核抗原…

核仁抗原:

Scl-70、U3-nRNP/原纤维蛋白、RNA多聚酶I、PM-Scl(PM-1)、7-2-RNP(To)、4-6-S-RNA、核仁形成中心(NOR)…

核膜抗原:

板层素(层粘连蛋白)

着丝点:

着丝点蛋白

……

ANA检出率

与年龄和性别有关

与个体的免疫稳定性相关

使用足够敏感的方法,每个人都可检测出一些ANA。

_________天然ANA_________

生理性自身免疫

维持机体内环境的生理稳定。

滴度较低,亲和力弱,大多为IgM型。

ANA检测方法 

初筛抗核抗体:

IIF

最佳基质:

联合生物薄片(HEp-2细胞/猴肝冰冻组织)

区分抗核抗体的靶抗原:

ELISA、印迹法和免疫印迹法

ANA初筛

IFT:

HEp-2细胞/灵长类肝脏

完整的抗原谱(细胞核及细胞浆)

可预测靶抗原

协助检测其它项目(如ANCA、ENA)

ELISA:

采用高度纯化的抗原初筛ANA

抗原谱有限

操作简单快速 

采用滴定平板技术进行间接免疫荧光实验

为了使实验操作标准化,欧蒙开发了滴定平板技术?

:

滴加标本或标记抗体至加样板的反应区,然后将生物薄片载片盖在加样板表面的凹槽里,这时,载片上的所有生物薄片均与液滴接触,反应同时开始。

系统的几何结构决定了液滴的位置和高度。

因为液体被局限在一封闭的空间里,所以不再需要传统的“湿盒”。

并且可在一致的反应条件下同时温育任何数量的标本。

准备:

检查加样板是否反应区亲水而周边疏水?

如果不是,可用湿纸巾擦拭,必要时可使用家用洗涤剂或ExtranMA01(默克公司),再用水彻底冲洗。

需要消毒时,可于3%的SekuseptExtra(汉高公司)中浸泡1小时。

只有当载片平衡到室温后方可打开袋子。

不要触及生物薄片。

按照要求用记号笔对玻片进行标记。

稀释:

按照试剂盒使用说明稀释血清标本。

每次实验均需加入阳性和阴性对照。

对照血清使用前必须混匀。

加样:

在加样板的每个反应区加入稀释血清,避免产生气泡。

滴加完所有待测标本后才开始温育(一次最多200份)。

使用聚苯乙烯加样板。

加样体积:

10µ

l/反应区(3x3mm)

25µ

l/反应区(5x5mm)

70µ

l/反应区(7x9mm)

温育:

将载片盖在加样板对应的凹槽里,反应即开始。

确保每个标本均能够与生物薄片相接触,而标本之间不相互接触。

室温温育30分钟。

清洗:

用烧杯盛PBS-Tween缓冲液,流水冲洗载片,然后立即放入装有PBS-Tween缓冲液的小杯中浸洗至少5分钟。

冲洗1秒钟

小杯内浸洗5分钟

将荧光标记的抗人免疫球蛋白(酶结合物)加入洁净加样板的每个反应区。

完全加完所有的二抗后,方可继续温育(最多可加50个载片)。

使用连续加样器。

加样前应使用加样器混匀。

为节约时间,可在第一步温育的同时滴加酶结合物至另一个加样板的反应区中。

20µ

60µ

从PBS-Tween清洗缓冲液中取出一张载片,5秒钟内用吸水纸擦一下背面和边缘后,立即将载片覆有生物薄片的一面朝下,盖在加样板的凹槽里。

注意:

为防止破坏基质,不要擦拭反应区的间隙。

检查生物薄片是否与液滴接触良好,然后继续下一张。

从现在开始,注意避免阳光直射载片。

可在每150ml磷酸盐缓冲液中加10滴(150µ

l)伊文氏蓝进行复染。

封片:

在盖玻片上滴加甘油/PBS。

使用聚苯乙烯封片板。

从PBS-Tween清洗缓冲液中取出一张载片,用纸擦干背面和四边,注意不要擦拭反应区间隙。

将载片的生物薄片朝下置于准备好的盖玻片上,立即检查盖玻片是否放入载片的凹槽里,如有必要,需调整位置,正确放置。

然后再进行下一个载片的操作。

封片体积:

结果判断:

荧光显微镜下观察荧光。

具体操作

荧光工作台的布置

清洗

载片的擦拭

封片

ANA的结果

间接免疫荧光法的独特优势 

(一种基质–可筛查上百种不同的抗体 

) 

用HEp-2细胞检测自身抗体

ANA荧光模型 

核均质型

核仁型 

核颗粒型 

胞浆型

ANA确认实验

(1) 

IFT:

-HEp-2细胞/灵长类肝脏:

特殊的荧光模型

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