急诊科应急预案演练持续改进样本.docx

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急诊科应急预案演练持续改进样本

一、急性心肌梗塞急救应急演习

一、演习目

1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者急救流程掌握限度及应变能力。

2、考核急诊护士对各种急救设备、药物使用掌握限度。

二、演习形式和内容

演习时间：

月日时分。

演习内容：

我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士及时护送入急救室，及时组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加急救，最快最大限度救治患者。

演习地点：

急诊科急救室

三、演习工作人员职责：

分诊护士：

接听电话，告知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：

建立静脉通道、吸氧，核对、执行暂时、口头医嘱，监测患者病情及用药状况，护送患者转入病房。

B护士：

准备急救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐急救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，解决医嘱并转抄医嘱，暂时、口头医嘱，急救结束及时整顿，完毕各项记录。

医生：

心电图检查，依照病情下达医嘱，补写急救记录。

二线医生：

配合医生急救，连接心电监护仪与监护。

注意：

1、内一科电话及内一科医师应到达时间！

2、内一科解决预案：

注意要果敢、有序、对的！

。

陪检人员：

负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。

C护士：

负责观测演习进展状况并予以记录汇总，形成书面《状况报告》,并负责现场拍照。

科主任：

考核医护人员三基操作，诊断要点、解决原则等。

护士长：

现场考核救护流程，护理人员基本操作。

四、演习情节：

地点：

我院急诊科

1、一阵急促电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。

2、分诊护士接电话后，及时告知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任报告状况。

3、A护士守在患者床边，精确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好有关护理记录。

4、医生依照患者病情下达各项口头和暂时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！

）。

5、B护士依照病情做好用物准备并做好各项记录。

6、陪检人员：

迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。

7、C护士做好资料整顿工作并拍照

8、演习顺利结束，科主任和护士长进行评估。

五、考查重点：

1、医护人员协调组织能力。

2、医护人员掌握急性心梗救治诊断要点和救治原则、流程，操纯熟纯熟限度。

3、各部门配合协调能力。

六、演习评估报告

演习结束，由E护士负责形成书面《状况报告》，由科主任写出持续改进应急预案。

二、突发心跳呼吸骤停急救应急演习

一、演习目

1、考核急诊科医生、护士对于突发心跳呼吸骤停患者组织及解决应变能力。

2、考核急诊护士对各种急救设备、药物使用，心肺复苏掌握限度。

二、演习形式和内容

演习时间：

月日时分。

演习内容：

我院急诊科接到一位心跳呼吸骤停患者，及时护送入急救室，及时组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加急救，最快、最大限度救治患者。

演习地点：

急诊科急救室

三、演习工作人员职责：

分诊护士：

接听电话，告知医生及护士、电话告知ICU医生会诊，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：

建立静脉通道、吸氧；和B护士共同核对、执行暂时、口头医嘱，监测患者病情及用药状况，护送患者转入病房。

B护士：

准备急救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐急救物品，留取血标本。

记录患者信息、病情资料，解决医嘱并转抄医嘱，及时对的记录取药时间、剂量、给药途径，暂时、口头医嘱和A护士共同核对执行，急救结束及时整顿，完毕各项记录。

C护士：

胸外心脏按压,打开气道、扣面罩、吸氧，与医生交替进行。

医生：

判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，做好除颤准备，依照病情下达医嘱。

二线医生：

配合医生急救。

陪检人员：

负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者检查或转科。

B护士：

负责观测演习进展状况并予以记录汇总，形成书面《状况报告》。

负责现场拍照，录像及宣传工作。

科主任：

考核医护人员心肺复苏掌握限度，解决原则等。

护士长：

现场考核救护流程，护理人员基本操作。

四、演习情节：

地点：

我院急诊科

1、一阵急促电话后，急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位心跳呼吸骤停患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后，及时告知护士和值班医生，电话告知ICU医生会诊，B护士做好相应物品准备，值班医生向二线医生或科主任报告状况，分诊护士、A护士、C护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，精确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。

4、B护士：

及时准备急救车、气管插管盘、除颤仪、吸痰器、呼吸机、微量泵等物品准备，留取血液标本。

记录患者信息、病情资料，解决医嘱并转抄医嘱，暂时、口头医嘱需和A护士共同执行。

急救结束及时整顿，做好各项记录。

5、医生：

判断意识、呼吸、脉搏，心电图检查，气管插管，调呼吸机、电除颤等急救办法和下达医嘱，接替护士进行胸外心脏按压。

6、二线医生：

配合医生急救，做心电监护与心电图。

陪检人员：

迅速疏散人群，负责输液架和液体，准备被服。

7、C护士：

打开气道，扣面罩，交替进行胸外心脏按压。

8、B护士：

负责观测演习进展状况并予以记录汇总，形成书面《状况报告》。

负责现场拍照.

科主任：

现场抽查医护人员心肺复苏理论知识、气管插管及电除颤等技能掌握限度，医护人员配合纯熟限度。

护士长：

现场救护流程考核，护理人员组织和应急能力。

五、考查重点：

1、医护人员协调组织能力。

2、医护人员对心肺复苏术、简易呼吸器使用、电除颤、气管插管等技能掌握限度。

六、演习评估报告

演习结束，由科主任写出持续改进应急预案。

三、急性有机磷农药中毒急救应急演习

一、演习目

1、考核急诊科医生、护士对有机磷农药中毒患者组织及急救能力。

2、考核急诊护士对洗胃机、急救设备、药物使用掌握限度。

二、演习形式和内容

演习时间：

20年月日时分。

演习内容：

急诊科接到一位有机磷农药中毒患者，及时护送入洗胃室，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加急救患者。

演习地点：

急诊科洗胃室

三、演习工作人员职责：

分诊护士：

接听电话，告知医生及护士，接患者，初步评估，测生命体征，并记录。

A护士：

建立静脉通道和B护士共同核对、执行暂时、口头医嘱，监测患者病情及用药状况，护送患者转入病房。

B护士：

准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、急救车、吸痰器、呼吸机等，配齐急救物品,留取血液标本。

记录患者信息、病情资料，解决医嘱并转抄医嘱，及时对的记录取药时间、剂量、给药途径，暂时、口头医嘱和A护士共同核对执行，急救结束及时整顿，完毕各项记录。

C护士：

插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,吸氧，吸痰。

医生：

判断病情，依照病情下达口头医嘱。

二线医生：

配合医生急救。

陪检人员：

负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者或转科。

B护士：

负责观测演习进展状况并予以记录汇总，形成书面《状况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。

科主任：

考核医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握状况。

护士长：

现场考核护理人员洗胃、吸痰等基本操作。

四、演习情节：

地点：

我院急诊科

1、一阵急促电话后，分诊护士迅速接通电话后被告知，一位有机磷农药中毒患者5分种后达到科室。

2、分诊护士接电话后，及时告知护士和值班医生，电话告知ICU医生会诊，告知有关人员参加急救，值班医生向二线医生或科主任报告状况，B护士做好物品准备，分诊护士、A护士、陪检人员、医生共同迎接患者。

3、A护士守在患者床边，建立静脉通路，精确给药，严密监测生命体征及病情变化，和C护士共同执行医嘱。

4、B护士：

准备洗胃机、洗胃液、洗胃盘、急救车、吸痰器、呼吸机等，配齐急救物品，抽血留标本。

记录患者信息、病情资料，解决医嘱并转抄医嘱，及时对的记录取药时间、剂量、给药途径，暂时、口头医嘱和A护士共同核对执行，急救结束及时整顿，完毕各项记录。

5、C护士：

为患者脱去污染衣物。

插胃管，留取标本，接洗胃机进行洗胃,必要时吸氧，胸外按压，吸痰。

6、医生：

判断病情，依照病情下达口头医嘱。

7、二线医生：

配合医生急救。

8、陪检人员：

负责输液架和液体，准备被服，送标本，协助A护士和医生护送患者转科。

9、B护士：

负责观测演习进展状况并予以记录汇总，形成书面《状况报告》,负责现场拍照。

科主任：

现场考察医护人员对有机磷农药中毒患者急救流程掌握限度及配合纯熟限度。

护士长：

现场考核护理人员洗胃机操作。

五、考查重点：

1、医护人员对有机磷农药中毒患者急救及协调组织能力。

2、护士对洗胃术操作及拮抗剂使用量掌握状况。

六、演习评估报告

演习结束，由科主任写出持续改进应急预案。

四、重大食物中毒事件应急演习预案

食物中毒是指食用了被生物性、化学性有毒有害物质污染食品或食用了具有毒有害物质食品后浮现急性、亚急性食源性疾病。

为使我院辖区内发生食物中毒时，可以迅速查明中毒因素，及时有效地急救中毒病人，控制中毒范畴扩大，最大限度地减少人身伤亡和财产损失，制定本预案。

一、演习目

1、考核急诊科医生、护士对突发大批食物中毒患者分诊及解决应变能力。

2、考核急诊护士急诊分诊及组织协调能力。

二、演习形式和内容

演习时间：

月日时

演习内容：

我院急诊科接到几位食物中毒患者，短时间内有大量类似症状患者就诊，分诊护士及时依照主诉和症状进行分类，危重患者及时进入急救室，及时上报，组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参加急救，最快最大限度救治患者。

演习地点：

急诊科急救室

三、演习工作人员职责：

分诊护士：

接听电话，告知医生和护士，上报护士长或科主任，依照病情进行分四类救治，测生命体征并记录。

启动科内突发卫生事件应急预案，开通绿色通道。

A护士：

负责急救室患者，洗胃、建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应专心电监护，留取呕吐物送检。

B护士：

准备急救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，负责物资保障。

协助A护士负责急救室患者急救与用药，并做好患者病情和用药状况记录。

C护士：

负责普通病情患者治疗，催吐，建立静脉通道、留取血标本。

A医生：

负责急救室患者病情观测，采用急救办法，下达医嘱。

B医生：

负责普通病情患者，病情观测、下达医嘱。

二线医生：

协助A医生急救危重患者。

陪检人员：

协助分诊护士管理患者，送标本，准备被服等物资。

B护士：

负责观测演习进展状况并予以记录汇总，形成书面《状况报告》,负责现场拍照，录像及宣传工作。

护士长：

迅速逐级上报，报告内容：

事件时间、地点、科室、中毒（患病）人数、及采用重要办法，需要解决问题和规定等。

科主任：

中毒事件发生死亡病例或者可疑投毒时，应拨打110报警，协助医生诊治患者。

四、演习情节：

地点：

我院急诊科

1、一群同样症状患者就诊，急诊科分诊护士迅速分诊，并上报科主任或护士长。

分诊护测生命体征并依照病情分类。

2、护士长：

迅速逐级上报，患者≤5人，科室组织人员自行急救，＞5人时祈求医务科、护理部增援。

3、A护士：

负责急救室患者，洗胃、吸痰。

建立静脉通道、留取血标本、吸氧、应专心电监护；

4、B护士：

准备急救车、洗胃机、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、备齐急救用物，并做好患者病情信息和用药状况记录,

5、C护士：

负责病情较轻患者，催吐、建立静脉通道、留取血标本。

6、A医生：

负责急救室患者病情观测，采用急救办法，下达医嘱。

7、B医生：

负责病情较轻患者，病情观测、下达医嘱。

8、二线医生：

协助A医生急救危重患者。