投射认同理论入门演讲稿与投身新农村建设的青年五一演讲稿汇编Word下载.docx

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什么是投射-认同，为什么要学投射-认同，如何在临床上识别投射-认同，如何处理投射认同。

1、什么是投射-认同?

投射-认同包括两个成分，投射和认同。

投射，就是你把你不能接受的东西排除自己的内心世界，“投掷”到外界。

认同，是指一个人变得像另一个人的过程，简单的说，就是无意识的模仿。

这两个成分的关系是这样的：

认同是投射的基础、平台，也是投射的目的。

而投射就是为了完成认同这个目的。

通过投射-认同，你排除自己内心的某些“坏”东西，目的是让自己变成一个“好”人。

如纯情少女，就是投射-认同形成的。

纯情少女往往自恋，因为她觉得自己非常好，纯情少女的男朋友往往头大欲裂，因为他是个垃圾站，隔三岔五就要接受对方扔过来的坏东西。

林黛玉和贾宝玉就是这样的。

这是比较简单的说法，现在我们要看一下比较复杂的说法。

投射-认同有三个作用的领域，分别叫做单元、双元、三元的投射-认同。

单元的投射-认同就是克莱因学派所言的投射性认同。

整个过程都是在一个人自己的内心发生的，和外界的其他人没有太大关系。

其实在单元的意义上投射性认同就是投射，不过它是比较原始的投射，kernberg把投射性认同和投射区分开来，在克莱因学派的人看来，这叫做画蛇添足。

单元的投射性认同包括这么几个步骤：

第一，分裂。

把整个内心世界分成好的和坏的两大块;

第二，投射。

把坏的那一块扔出去，认为它不属于自己，那么扔到什么地方去呢?

有人以为是扔到了外在世界中那个母亲心里，其实并非如此，而是扔到了自己内心的一个地方，这个地方贴上个标签，叫做客体表象，那么把所有坏东西都扔掉了，打扫干净的那一块地方也插上了一个牌子，叫做“自体表象”;

所以大家明白了，所以自体、客体其实并不是一个客观的、不变的东西，而都是表象而已。

换句话说都是主观的。

投射性认同中的投射也不是说婴儿有本事隔空传物，把他引起焦虑的肾上腺素等物质从自己大脑中扔出来，塞到他妈妈的大脑里面。

而是指把内心分成两块，好的、坏的，好的那块是自体，坏的那块是客体。

然后接着再分，把扔到“坏的客体”那块地里面的有些东西又拿回来，变成自体这块地里面。

这样他的“心田”就有个四块地方，好自体，坏自体，好客体、坏客体。

自体和客体本来就是一块地上的，所以说他们是“自体-客体”，没有那么清楚的。

这个分田地、划界的过程叫做分裂，这个不断打标签，把一些东西搬来搬去的过程叫做认同。

认同是投射性认同的第三个步骤，婴儿必须把那些扔出去的东西回收过来，因为这些坏东西（一般是攻击性）本来就是他的东西。

弗洛伊德分析过孩子经常玩的一个“fort-da”游戏，就是投射性认同。

举个解释的例子，“你不能接受我是无能的、脆弱的这种观念，你认为无能的、脆弱的那个人是你父亲，可是同时你又的确发觉自己有能力不足的一面，所以你的结论是，你的确无能、脆弱，这是由于你父亲把他的无能、脆弱‘传染’给了你。

这是你要表达的吗?

”

这是我遇到一个把“坏自体-客体”进行投射性认同的男孩，其实他父亲很有本事，是个老总。

更重要的是，学习投射认同理论可以让你自己保持心灵平静。

主要体现在以下几方面：

一，防治感应性精神病。

外科医生的职业病是胃溃疡，中学老师的职业病是下肢静脉曲张。

心理医生的职业病就是感应性精神病，这实际上是大家都看得到的，不过不愿意承认罢了。

就像粉尘作业的工人经常接触粉尘，难免染上矽肺。

心理医生每天接触的都是抑郁、焦虑、创伤、暴力、烦恼、痛苦，其中经由投射认同和内摄认同，自然吸收了许多东西。

正如scharff所言，精神分析界没有深入研究内摄认同，也许是认为人们不愿意承认，其实分析师会认同患者。

如果我们吸收、认同了成百上千的患者的因素，而又没有自己识别、消化、包容这些成分，轻则出现所谓的“耗竭综合征”――所谓耗竭综合征，其实就是心理医生们给自己的抑郁障碍取的别名――重则同一性混乱，乃至人格障碍。

心理医生的高自杀率一直是榜上有名，相信大家早有耳闻。

所以身为心理医生，必然要注意自己的心理保健。

及早看到自己的心理病理成分，及时识别自己和患者的投射认同，进行处理。

从事这个行业，将会改变我们的整个生活，我们的内心世界、人格特征、人际关系、生活方式必然会被这个行业改变。

二，调节自己的内心世界特别是人际关系。

即便你不做这个行业，投射认同仍然会在你生活中无处不见，特别是在亲密关系中，如亲子关系，夫妻关系，朋友关系中。

这些关系中的狂喜和暴怒，热爱和嫉妒，冷漠和贪恋基本上都和投射认同有些关系。

有时候是你对别人投射，有时候是别人对你投射。

中国人就是靠拉关系吃饭的。

这里所谓“拉关系”不是指财物贿赂，而是“情感贿赂”，你总不希望自己的人际关系中太多冲突和烦难吧，那就要学会如何把投射认同转变成理解和包容。

总之，构建和谐社会就要处理分裂和投射认同。

3、如何在临床上识别投射-认同?

最简单迅速识别投射认同的方法就是觉知自己的反移情，一般来说，和投射-认同相联系的反移情的反应有以下这么一些：

（1）感觉自己的“心乱了”，比较焦虑或者抑郁，而且比较难调整过来。

而这并不是你工作的常态。

（2）使用过多的、无效的“改变技术”，如解释、认知辩论等。

虽然屡次尝试无效，患者不接受，仍然乐此不疲。

和患者在“较劲”，而不是治疗。

（3）和患者建立了非常牢固的同盟，但是不是“治疗同盟”。

没有治疗目标，出现了很多突破治疗界限的征兆。

如经常问候、互送礼物、游说对方亲属根据患者的需求无条件改变等。

（4）拯救幻想。

这是治疗师色情性反移情的前兆，对性创伤患者容易出现。

（5）过多的、无效的、时机不恰当的自我流露。

甚至要求患者理解自己。

（6）无效的安慰，却仍然坚持。

害怕使用改变性技术，或者本来使用改变性技术已经有效，因为患者抱怨自己“冷漠、不理解”就突然转变成全面的安慰。

（7）对患者充满抱怨和恐惧，巴不得他不要来做治疗。

他来了又高兴，想要“再试一次”。

（8）没有现实依据突然心血来潮地提出转诊或结束治疗。

其他还有很多现象，不能一一列举。

如果你识别、反思反移情的能力还不够，也可以从患者的反应来了解投射认同，比如患者有以下情况要注意投射认同的可能性：

（1）思维走极端;

（2）付诸行动，治疗同盟被破坏;

（3）对治疗师的理想化和贬低，缺乏现实依据;

（4）对自己生活的现实问题视而不见;

（5）人格障碍、精神病患者，摄食障碍，复合性创伤，多个心理疾病共病患者的投射认同往往在治疗早期就出现;

单纯的神经症患者往往在移情好转、治疗后期出现投射认同。

（6）生活中重要人际关系中充满冲突，治疗关系却“看上去很美”。

（7）连续的噩梦或者睡眠障碍。

（8）督导此案例时，督导组出现两极分化。

如一派觉得此人正常，另一派觉得是很严重的案例。

而这不是督导组的常态。

当然了，如果你对理论比较精熟，也可以直接只记忆理论要点，没必要记忆这些现象，现象是无穷无尽的。

从理论上来说，投射认同现象往往有四大特点：

（1）分裂的认知模式;

（2）对分离情景的高度敏感;

（3）控制性;

（4）强烈的焦虑情绪。

和边缘人格差不多，其实边缘人格的内心世界主要就是通过投射认同建立起来的。

4、如何处理投射认同?

处理投射认同分为两个部分，一个部分是态度，一个部分是技术。

当然态度是技术的基础，可以说是最基本的技术。

处理投射认同的态度是参与观察者的态度。

确切地说，是“正念着的共情”。

也就是不排斥任何体验、感觉、想法，对任何体验感觉想法平等对待，不加上价值判断，同时专注地参与投射认同的包容过程。

除此以外，态度中还包括对患者的医生的慈爱和温暖。

上述态度其实是长期的人格修养，主要通过接受个人分析，长期接受培训，自我进行正念训练和慈心观想等技术来完成。

技术方面主要是接受技术和改变技术两大组技术对患者。

接受技术中包括了全套的正念训练。

以及森田技术等。

改变技术主要是精神分析的分析技术和认知疗法的一些技术。

对投射认同的分析性技术，包括四个方面：

（1）对投射认同目的的解释;

（2）对投射认同的焦虑情绪的命名、符号化;

（3）对投射性幻想的分析和对分裂的认知模式的分析;

（4）对认同的分析。

（5）对冲突模式的分析。

每个分析的过程我们知道，根据greenson的模式，分为澄清、质对、解释三个步骤。

上述五个方面的解释，特别3、4、5分别遵循下述原则：

1首先“此时此地场景中”进行解释，然后进行历史性解释，也就是病因学解释。

2精确解释，就是针对细节解释。

具体的解释技术有：

沉默的反移情解释，矛盾现实性的解释，此时此地的解释，自我流露式解释，“发声”解释，改观解释，展示性解释，示范作用的解释等等。

这些具体的技术的操作有待以后找机会再讲。

其实很多内容在我以前讲的《精神分析实践》中有关精神分析解释学的部分已经讲过。

举个例子，有位患者在治疗中后期说他每次来做治疗就紧张，首先澄清，具体是什么样的紧张感觉?

是见到医生紧张，还是一到医院就紧张，这种紧张在生活中其他领域出现过吗?

这种紧张具体的感觉是什么。

患者说，一见到医生就紧张，觉得医生很了不起，什么都知道，很博学，而且不是见到他的治疗师如此，见到其他治疗师也如此，觉得自己很自卑，很浅薄。

离医生相差很远，现在不想来做治疗了，想要结束。

这时候作为治疗师的我，首先的反移情反应是自恋，很得意，然后突然就变得很担心，因为他说不想做治疗了，从而进行解释，“你感觉到很紧张，因为在你看来，我和你是不同的两类人，我是博学多才的，很有价值的，而你是知识很少的，没有价值的。

对你来说，我们俩的关系是矛盾的，只有一个人可以留在这个治疗室里面。

要么是那个糟糕的你，要么是那个完美的我。

我觉得你看到的那个我其实不是真正的我，我并不是什么都知道，你看到的我其实你想要成为又成为不了的那个人，有很高的学历，万众敬仰的人。

你很恨这个理想的、不切实际的人，同时你又很需要他。

……你觉得呢，你的看法是什么?

”然后患者就回想到他的母亲对他的期望，接着就可以进行病因学解释。

投射认同的解释很费力，需要很长时间，而且完整的解释几乎是不可能在一次治疗中完全进行的。

除非你野蛮分析。

各位同道：

大家好。

我得知今天要讲的主题是“家庭中的问题”，这是一个很难讲的话题。

学术界有两类文章是水平特别高的，一种是题目特别大的，如《宇宙演化和心理能量》，这往往都是开一代先河的大宗师的文章，这样题目出现，也说明大家对这方面的问题还不甚了解。

还有一种题目是特别细的，比如说《武汉地区26-28岁男性未婚青年的动力学短程治疗中初始访谈的投射机制的形式》，这两的题目出现就说明在某个领域钻研的比较精深。

武汉曾经举办过很多期家庭治疗的培训。

所以我想大家对家庭动力学应该是已经有一些了解了。

今天就讨论一个稍微小一点的问题，便是家庭中的投射-认同过程是如何影响到个别心理治疗的治疗过程的，特别是如何影响到治疗师的判断，形成治疗中的阻抗和反阻抗。

1、导言

我想大家都会有过这样的感觉，特别是做青少年治疗的，我们会逐渐为这些青少年受到了压迫而同情不已，不明白他们的父母为什么居然如此不能理解他们，从而对那些“顽固不化”的父母感到愤怒不已。

做成人治疗也会有同样的感受，觉得天下怎么会有如此虐待自己孩子的父母，或者有如此不理解自己妻子的丈夫。

或如此逼迫自己丈夫的老婆。

每当我们出现这些愤怒感、无奈感的时候，别忘了提醒自己，可能卷入了家庭中的投射-认同。

而且也提示我们，在个别治疗中出现了很多需要处理的投射-认同过程。

投射-