桐乡市第二人民医院上半年卫生类人员招聘试题及解析Word文档下载推荐.docx

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C、都是抗体

D、不能作为抗原，只有保护作用

【答案】B

【解析】免疫球蛋白是蛋白质，有自己的抗原决定簇，具有抗原性；

在抗原刺激机体时，产生免疫球蛋白具有抗体的作用。

4、心肌梗死病灶由纤维组织替代属于（）。

A、包裹

B、分离排出

C、钙化

D、机化

【答案】D

【解析】坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程称为机化。

最终形成瘢痕组织。

5、肾综合征出血热低血压休克期的治疗原则是（）。

A、以应用血管活性药为主

B、补液应早期、快速、足量

C、以扩容为主

D、以应用激素为主

【答案】C

【解析】肾综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环，由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成，故以扩容为主，补液宜早期、快速、适量。

6、Rh血型不合的输血反应属于哪一种超敏反应（）。

A、Ⅳ型超敏反应

B、Ⅰ型超敏反应

C、以上选项都不对

D、Ⅱ型超敏反应

【解析】Rh血型不合的输血反应及母子Rh血型不合引起的新生儿溶血症，是抗体直接与靶细胞表面抗原结合，最终导致靶细胞溶解，属于II型超敏反应。

7、抗休克治疗的基本措施是（）。

A、处理原发病

B、补充血容量

C、应用血管活性药物

D、监测病情变化

【解析】休克是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，它是一个由多种病因引起的综合征。

氧供给不足和需求增加是休克的本质，因此，恢复对细胞，组织细胞的供氧、促进其有效的利用，重新建立氧的供需平衡和保持正常的细胞功能，是治疗休克的关键环节。

治疗休克，重点是恢复灌注和对组织提供足够的营养，补充血容量是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

故选B。

8、关于肺表面活性物质的描述，不正确的是（）。

A、能降低肺泡表面张力

B、由肺泡Ⅱ型细胞分泌

C、能减小肺的弹性阻力

D、能降低肺的顺应性

【解析】肺表面活性物质能降低肺泡液-气界面的表面张力，使肺的回缩力减小，从而使肺的顺应性增加。

9、形成低Ag耐受的细胞是（）。

A、所有上述因素

B、T细胞和B细胞

C、B细胞

D、T细胞

【解析】考查要点：

低Ag耐受。

常见错误：

选“T细胞和B细胞”、“B细胞”。

通常T细胞耐受易于诱导，所需Ag量低，所以应选T细胞。

B细胞需高剂量Ag。

10、关于蒸发散热的叙述，错误的是（）。

A、指水汽化时吸收体热而散热的一种散热方式

B、发生在皮肤或粘膜表面

C、水分直接透出皮肤聚集成水滴后被蒸发，称为不感蒸发

D、汗液聚成汗滴后被蒸发称为可感蒸发

【解析】蒸发散热是指水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的一种方式，可分为不感蒸发和发汗两种形式。

不感蒸发是指体内的水从皮肤和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不断渗出而被汽化的过程。

发汗是指汗腺主动分泌汗液的活动，通过汗液蒸发可有效带走大量体热，发热可被意识到，又称可感蒸发。

故选C。

11、调节胰岛素分泌的最重要因素是（）。

A、激素作用

B、血糖浓度

C、血氨基酸浓度

D、神经调节

【解析】血中葡萄糖水平是刺激胰岛素分泌最重要的因素。

12、男60岁，有慢性咳喘史35年，多次血气检查PaCO2在55～60mmHg。

近来因着凉后症状加重，入院

时发绀明显。

血气分析PaCO286mmHg，PaO250mmHg，拟行机械通气，其治疗目标是（）。

A、使PaO2恢复正常

B、使PaCO2降低至完全正常

C、使PaCO2降低至低于正常

D、使PaCO2降低55～60mmHg

【解析】本患者为Ⅱ型呼吸衰竭，虽然氧分压仍大于40mmHg，但PaCO2已大于80mmHg，因此在加强抗感染的基础上可以采用机械通气。

其目的是维持合适的通气量、改善肺的

13、下列可使用食品添加剂的情形有（）。

A、便于食品的生产、加工、包装运输或贮藏

B、保持婴幼儿食品本身的营养价值

C、保持食品的质量和稳定性，改进其感官特性

D、作为某些特殊膳食食用食品的必要配料或成分

【答案】ABCD

【解析】食品添加剂是为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。

营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂也包括在内。

在以下情况下可使用食品添加剂：

（1）保持或提高食品本身的营养价值；

（2）作为某些特殊膳食用食品的必要配料或成分；

（3）提高食品的质量和稳定性，改进其感官特性；

（4）便于食品的生产、加工、包装、运输或者贮藏。

故选ABCD。

14、下列哪项是区分急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据（）。

A、动脉血氧分压下降的程度

B、有无发绀

C、起病缓急

D、有无CO2潴留

【解析】起病缓急是鉴别急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭的依据。

15、吗啡与哌替啶比较，下列叙述错误的是（）。

A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B、哌替啶的成瘾性较吗啡小

C、两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相以

D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡

【答案】AC

【解析】哌替啶与吗啡相比，镇痛、镇静作用持续时间、强度均弱于吗啡。

但哌替啶无镇咳作用。

A选项说法错误。

哌替啶对胃肠平滑肌、胆道、泌尿道支气管平滑肌作用均较吗啡弱。

故选AC。

16、ESBLs的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌是（）。

A、阴沟肠杆菌

B、铜绿假单胞菌

C、肺炎克雷伯菌

D、大肠埃希菌

【解析】大肠埃希菌是ESBLs（超广谱β-内酰胺酶）的主要产生菌株，同时也是人类泌尿系统的主要病原菌。

17、病理性血沉增快的原因有（）。

A、各种炎症性疾病，如风湿热、结核病

B、组织损伤及坏死

C、恶性肿瘤

D、慢性肾炎

【解析】病理性血沉增快的原因包括：

①各种炎症性疾病：

急性细菌性炎症时，炎症发生后2-3天即可见血沉增快。

风湿热、结核病时，因纤维蛋白原及免疫球蛋白增加，血沉明显加快。

②组织损伤及坏死：

如急性心肌梗死时血沉增快，而心绞痛时则无改变。

③恶性肿瘤：

增长迅速的恶性肿瘤血沉增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白（属球蛋白）、肿瘤组织坏死、继发感染或贫血等因素有关。

④各种原因导致血浆球蛋白相对或绝对增高时，血沉均可增快，如慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、淋巴瘤、系统性红斑狼疮、亚急性感染性心内膜炎、黑热病等。

⑤其他：

部分贫血患者，血沉可轻度增快。

动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合征、黏液水肿等患者，血中胆固醇高，血沉亦见增快。

18、在核酸中，核苷酸之间的连接方式是（）。

A、2′，3′一磷酸二酯键

B、3′，5′-磷酸二酯键

C、2′，5′-磷酸二酯键

D、糖苷键

【解析】核苷酸间是借戊糖与磷酸间形成酯键相连，因脱氧核苷酸中的脱氧核糖第2＇位无羟基存在，故一般由一个核苷酸3＇位羟基与下一个核苷酸5＇位的磷酸间形成3＇，5＇-磷酸二酯键。

所以在核酸中核苷酸之间是借3＇，5＇-磷酸二酯键相连形成多核苷酸链。

核苷酸之间不可能形成糖苷键。

两个核苷酸的碱基间可形成氢键。

19、关于非特异性免疫，正确的是（）。

A、经克隆扩增和分化

B、无免疫记忆

C、作用时间长

D、病原菌感染机体96小时后发生

【解析】本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。

选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。

20、初治肺结核病例，病变有明显活动性，下列治疗方案中最好的是（）。

A、单用异烟肼

B、利福平+链霉素+吡嗪酰胺+乙胺丁醇

C、异烟肼+利福平

D、异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

【解析】初治肺结核病变有明显活动性，最佳治疗方案为异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺联合用药。

21、军团菌肺炎首选（）。

A、氧氟沙星

B、青霉素

C、庆大霉素

D、红霉素

【解析】克雷伯杆菌的敏感抗生素为氨基糖苷类，所给的五种抗生素中仅庆大霉素属此类。

嗜肺军团杆菌的敏感抗生素为红霉素。

22、哪项不符合肺脓肿的X线表现（）。

A、可见多房性脓腔

B、早期为大片浓密模糊浸润阴影

C、治疗后，先脓腔缩小，后周围炎症消失

D、可出现在数个肺段或分布在两侧肺野

【解析】肺脓肿患者的X线胸部X线片早期可表现为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清，分布在一个或数个肺段，也可分布在两侧肺野。

肺组织坏死，脓肿形成，脓液经支气管排出后，可出现圆形透亮区或液平面，急性期脓腔内壁光整，慢性期肺脓肿的脓腔壁可增厚，内壁不光滑，有时可呈多房性。

经有效引流及抗生素治疗后，脓腔周边炎症先吸收，而后逐渐缩小直至消失。

23、下列器官体积增大时，既有细胞体积增大，又有细胞数量增多的（）。

A、乳腺

B、肝脏

C、肾脏

D、心脏

【答案】ABC

【解析】细胞组织或器官体积的增大称为肥大。

器官的肥大通常是由于实质细胞的肥大所致，可伴有细胞数量的增加。

由于实质细胞数量增多而形成的组织器官的体积增大称为增生。

心脏不伴有细胞的增生肥大。

故选ABC。

24、间接血凝抑制试验阳性是（）。

A、红细胞不凝集

B、红细胞不溶解

C、红细胞部分溶解

D、红细胞凝集

【解析】间接血凝抑制试验阳性即试验中加入致敏载体时不出现凝集现象，所以红细胞不凝集。

25、抗休克治疗的基本措施是（）。

26、长期应用苯妥英钠的不良反应包括（）。

A、共济失调

B、牙龈增生

C、巨幼红细胞性贫血

D、低血钙症

【解析】苯妥英钠安全范围窄，易出现多种不良反应。

包括：

①胃肠道反应；

②毒性反应：

急性毒性反应表现为小脑反应，如眼球震颤、眩晕、共济失调；

慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等；

③过敏反应；

④妊娠初期可致畸胎。

27、反映慢性支气管炎气道阻塞的最敏感指标是（）。

A、第一秒用力呼气量下降

B、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少

C、残气容积增加

D、最大通气量下降

【解析】第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比是评价气流受限的一项敏感指标。

28、吗啡与哌替啶比较