下半年福建省泉州市安溪县医药护技招聘考试临床医学真题Word文档下载推荐.docx

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在临床上通过对脑脊液离心沉淀后取沉淀物直接涂片染色镜检，如在白细

胞内、

3、控制消化道平滑肌收缩节律的基础是（）。

A、壁内神经丛活动

B、交感神经兴奋

C、迷走神经兴奋

D、慢波

【答案】D

【解析】消化道平滑肌的收缩是继动作电位后产生的，动作电位是在慢波去极化基础上发生的，所以，慢波

被认为是平滑肌收缩的基础。

4、绒癌最常转移到（）。

A、肺

B、肝

C、肾

D、胃

【答案】A

【解析】毛膜癌简称绒癌，是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器

官，引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

5、近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用（）。

A、HAV-IgM

B、HAV-IgG

C、HAV-RNA

D、病人粪便中甲肝抗原

【解析】抗-HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的特异性较高的指标，且有简便，快速的优点。

6、对事物的知觉具有以下特点（）。

A、以感觉为基础

B、受以往知识经验的影响

C、是感觉的叠加

D、不同人是不同的

【答案】AB

【解析】知觉是人脑直接作用于感觉器官的客观事物的整体属性的反映。

它是一系列组织并解释外界客观和

时间产生的感觉信息的加工过程。

具有以感觉为基础，对大量感觉信息进行综合加工后形成的有机整体，受

以往知识经验的影响的特点。

故选AB。

7、关于阑尾不正确的描述是（）。

A、远端位置恒定

B、根部的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处

C、全长6～8cm

D、连于盲肠后内侧壁上

【解析】阑尾是细长弯曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，

近端开口于回盲瓣下方，全长6～8cm，远端游离并闭锁，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中、外1/3交

界处，称为麦氏点。

8、女，60岁，患咳嗽咳痰已8～9年。

查体：

可平卧，桶状胸，两肺少量湿啰音，剑突下可见收缩期搏

动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

其诊断可能为（）。

A、慢性支气管炎+肺心病右心衰竭

B、慢性支气管炎+肺气肿

C、慢性支气管炎

D、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病代偿期

【解析】本患者咳嗽咳痰已8～9年，两肺有少量湿啰音，慢性支气管炎可以确定。

患者查体有桶状胸，考虑

已存在肺气肿。

剑突下可见收缩期搏动，三尖瓣区可听到收缩期杂音，提示为右心室扩大的临床征象。

慢性

支气管炎肺气肿患者出现

9、嘌呤核苷酸补救合成途径的底物是（）。

A、甘氨酸

B、谷氨酰胺

C、天冬氨酸

D、嘌呤碱基

【解析】嘌呤核苷酸有从头合成和补救合成两种途径。

从头合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰

胺、天冬氨酸、一碳单位、二氧化碳。

补救合成是细胞利用现成的嘌呤碱基或核苷作为底物来合成嘌呤核苷

酸的。

故选D。

10、感染性疾病和传染病的主要区别是（）。

A、是否有感染后免疫

B、是否有传染性

C、是否有病原体

D、是否有发热

【解析】传染性，指传染病的病原体可以从一个人经过一定的途径传染给另一个人。

每种传染病都有比较固

定的传染期，在这个期间病人会排出病原体，污染环境，传染他人。

感染性疾病不一定有传染性。

11、胃溃疡节律性疼痛的特点是（）。

A、餐后0.5-1小时出现疼痛

B、空腹痛

C、夜间痛

D、餐后3-4小时出现疼痛

【解析】消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛，以节律性疼痛为最具特征性；

空腹痛、夜间痛常见于十二指肠

溃疡，胃溃疡多餐后0.5～1小时出现疼痛。

12、引起胃的容受性舒张的途径是（）。

A、迷走神经末梢释放乙酰胆碱

B、迷走神经末梢释放血管活性肠肽

C、肠-胃反射

D、壁内神经释放生长抑素

【解析】当咀嚼和吞咽时，食物刺激了咽和食道等处的感受器，反射性的通过迷走神经而引起头区肌肉的舒

张，称为受容性舒张。

受容性舒张可能是有迷走-迷走反射实现的，其递质可能是某种肽类物质。

血管活性肠

肽是迷走神经释放的肽类物质。

13、质粒为细菌的（）。

A、胞质颗粒

B、异染颗粒

C、致病物质

D、染色体外DNA

【解析】质粒是细菌染色体外的遗传物质，存在于细胞质中。

14、夜间阵发性呼吸困难最常见于（）。

A、胸腔大量积液

B、右心功能不全

C、急性左心功能不全

D、慢性阻塞性肺病

【解析】左心衰竭亦称左心功能不全时呼吸困难较为严重。

具有3种表现形式：

①劳累性呼吸困难；

②端坐

呼吸；

③夜间阵发性呼吸困难（心源性哮喘）。

15、下列哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍（）。

A、MMFR正常

B、RV增加

C、TLC正常或增加

D、FEV1/FVC降低

【解析】阻塞性通气功能障碍时肺功能检查可见VC（肺活量）正常或减低、RV（余气量）增加、TLC（肺

总量）正常或增加、FEV1/FVC（第一秒用力呼气量与用力肺活量比值）降低、MMFR（最大呼气中期流

速）减少。

16、内分泌腺的分泌物叫作（）。

A、维生素

B、粘液

C、激素

D、浆液

【解析】具有分泌功能的细胞称腺细胞，腺的分泌物若经导管排至体表或器官腔内，称外分泌部；

没有导管

的腺，其分泌物释放入血，则称内分泌腺。

内分泌腺主要分泌物为激素。

17、患者，20岁，建筑工人。

因高热伴头痛、腰痛4天，无尿2天而入院。

体格检查：

体温39.6°

C，血压

75/45mmHg，神志清楚，颈软，结膜充血，胸前散在小出血点。

周围血液白细胞数为16.2×

109/L，N0.80，

L0.16，可见异型淋巴细胞。

尿蛋白（＋＋＋＋），血小板为7.3×

109/L。

对本例诊断有意义的实验室检查是

（）。

A、头颅CT检查

B、检测血清中流行性出血热的IgM抗体

C、肥达反应

D、肌电图检查

【解析】判断的能力，以及能否作正确处理。

预测错误率较高。

常见错误：

选答“肌电图检查”、“肥达反

应”、“血液培养细菌”，说明对流行性出血热的临床表现与周围血液细胞检查特点不熟悉，未能掌握流行

性出血热IgM抗体作为确诊本病的实验室诊断方法。

18、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。

A、通过化学物质来实现

B、分泌激素的细胞有内分泌功能

C、体液调节不受神经系统的控制

D、体液调节不一定都是全身性的

【解析】几乎所有的内分泌腺都受自主神经支配,很多类型的体液调节，是通过神经影响激素分泌，再由激素

对机体功能实行调节的方式，也被称为神经-体液调节。

19、关于体液调节，下述哪项是错误的（）。

20、下列选项不属于癌前病变的是（）。

A、结肠多发性息肉

B、结核球

C、纤维囊性乳腺病

D、黏膜白斑

【解析】所谓癌前病变，就是有些病变本身不是癌，可是在它的基础上容易生癌。

常见的癌前病变有黏膜白

斑、慢性子宫颈炎、子宫颈糜烂、乳腺增生性纤维囊性变，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性萎缩性胃炎，胃

溃疡，慢性溃疡性结肠炎，皮肤慢性溃疡，肝硬化。

故选B。

21、最可能加重变异型心绞痛的药是（）。

A、硝酸酯类药

B、调脂药物

C、β受体阻滞剂

D、抗血小板药物

【解析】变异型心绞痛为自发性心绞痛的一种。

冠状动脉痉挛引起的缺血性心绞痛即为“变异型心绞痛”，此

心绞痛的发作与活动无关。

异型心绞痛可导致急性心肌梗死及严重心律失常，甚至心室颤动及猝死。

β受体

阻滞剂可阻断冠状动脉上面的β受体，导致α受体相对占优势，可加重变异型心绞痛。

22、肺内压与肺回缩力之差为（）。

A、肺内压

B、弹性阻力

C、胸膜腔内压

D、表面活性物质

【解析】吸气末或呼气末，作用于胸膜腔的力有二：

一是肺内压（大气压），使肺泡扩张；

二是肺的弹性回

缩力，使肺泡缩小。

胸膜腔内压=大气压-肺弹性回缩力。

23、吗啡不具有以下哪一作用（）。

A、体内CO2潴留

B、镇痛

C、镇咳

D、松驰支气管平滑肌

【解析】吗啡属于阿片类镇痛药，作用于中枢神经系统，可产生镇痛、镇咳作用。

作用于平滑肌，可使减慢

胃蠕动、使胃排空延迟。

大剂量可引起支气管收缩，加重哮喘。

24、肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项（）。

A、胸痛

B、上腔静脉综合征

C、呼吸困难

D、多尿

【解析】肺癌局部扩展包括，侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯

食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副

癌综合征，与异位ADH分泌增多有关。

25、患者女性，12岁，主因发热、膝关节红肿、疼痛及心慌入院。

实验室检查血液ASO滴度升高、血沉加

快。

患者发病前20天曾患急性扁桃体炎。

该患者现在可能患（）。

A、慢性风湿性心瓣膜病

B、上呼吸道感染

C、类风湿性关节炎

D、风湿病

【解析】上呼吸道感染病史，关节红肿热痛，ASO滴度升高、血沉加快，可诊断。

26、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是（）。

A、肾结核

B、肾积水

C、肾肿瘤

D、鹿角型肾结石

【解析】肾结核病变在肾，症状在膀胱。

27、（）不属于对病人保密的信息。

A、医院及医务人员的有关信息

B、“病人”的隐私

C、病人的某些病史

D、病人的生理缺陷

【解析】医疗保密的内容包括：

①病人不愿向外透露的诊疗信息，尤其是某些特殊疾病（性病、妇科病、精

神病）；

②病人不愿向外宣泄的生理缺陷，如ED、两性畸形病人；

③病人不愿向外泄露的病史，如性病接

触史；

④病人不愿外界知道的与治疗无关的一切个人隐私。

医院及医务人员的有关信息不属于对病人保密的

信息。

28、右冠状动脉（）。

A、起自升主动脉

B、分布于左心房

C、分布于室间隔前上部

D、发出前室间支

【解析】右冠状动脉起自升主动脉起始部的右侧，经右心耳与肺动脉干起始部之间右行，绕心右缘至冠状沟

后部分为两支：

一支较