医疗信息管理系统HIS需求分析.docx

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医疗信息管理系统HIS需求分析

序号

功能模块

技术规格要求

1.1

门急诊

挂号系统

对门诊病人进行挂号或者预约号处理，为门诊病人的后续活动以及门诊工作量统计提供信息，提供以下功能：

1.定义以周为单位的周期门诊的安排表，包括设定医生的挂号类型，时间及坐诊诊室等信息，并据此自动生成每日挂号表，且允许对挂号表进行临时调整。

2.支持用户自定义临时排班表，根据挂号日期自动应用临时排班表；

3.支持按时间段挂号，时间段由用户自行定义；

4.支持有病人ID号和无病人ID号的病人挂号；

5.支持一医生多个专业挂号，一医生多个挂号类型挂号；

6.支持医生按专病挂号；

7.提供病人窗口预约挂号功能；

8.支持通过电话预约挂号，提供预约取号与退号功能，对预约号和当日号的数量分别限制；

9.支持医院大电子大屏幕滚动显示当前排班信息；

10.提供每周门诊安排表，直观、一目了然；

11.提供多项查询和统计功能，包括科室挂号情况统计、挂号与退号统计、专家的门诊情况统计等；

12.支持按医生所属科室核算门诊人次及费用；

13.支持体检挂号；

14.支持挂号业务相关财务方面的统计分析报表；

15.支持一卡通方式挂号；

2.

门诊分诊管理系统

1.对门诊挂号病人进行分诊处理；

2.具有分诊对外电子屏幕显示和语音提示功能，并提供接口；

3.

门急诊

收费系统

用于处理记录门诊患者费用明细、结算患者门诊费用、打印报销凭证、收费员收款结帐、门诊收入统计等业务处理。

1）符合财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度；

2）支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：

包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品、诊疗项目名称、数量等收费有关信息；系统自动计价，输入所收费用，系统自动找零，支持现金、医保、网银等多种支付方式；

3）处理退款功能：

按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。

严格发票号管理，建立完善的登记制度，可以同时使用发票号和机器生成号管理发票；

4）门急诊收费报销凭证打印功能：

按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号连续，无重号；

5）结算功能：

支持不定期和定期的收费员交款结算，能够完成收费科目汇总、科目明细汇总、科室核算统计汇总等多种日报表，能够完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总，能完成季、年报表和自定义时段汇总报表；

6）统计查询功能：

患者费用查询、收费员工作量统计、病人基本信息维护、收款员发票查询、作废发票查询。

4.

住院收费系统

住院收费系统是用于住院病人费用管理的计算机应用程序，包括住院病人结算、费用录入、打印收费细目和发票、住院预交金管理、欠款管理等功能

1.符合财政部、卫生部颁布的《医院会计制度》和有关财务制度；

2.支持从网络系统中自动获取或直接录入患者收费信息：

包括患者姓名、病历号、结算类别、医疗类别、临床诊断、医生编码，开处方科室名称、药品、诊疗项目名称、数量等收费有关信息；系统自动计价，输入所收费用，系统自动找零，支持现金、医保、网银等多种支付方式；

3.处理退款功能：

按现行会计制度和有关规定严格管理退款过程，程序必须使用冲帐方式退款，保留操作全过程的记录，大型医院应使用执行科室确认监督机制强化管理。

严格发票号管理，建立完善的登记制度，可以同时使用发票号和机器生成号管理发票；

4.住院收费报销凭证打印功能：

按财政和卫生行政部门规定格式打印报销凭证，要求打印并保留存根，计算机生成的凭证序号连续，无重号；

5.结算功能：

支持不定期和定期的收费员交款结算，能够完成收费科目汇总、科目明细汇总、科室核算统计汇总等多种日报表，能够完成全院月收费科目汇总，科室核算统计汇总，能完成季、年报表和自定义时段汇总报表；

6.统计查询功能：

患者费用查询、收费员工作量统计、病人基本信息维护、收款员发票查询、作废发票查询。

5.

门诊药房

管理系统

1.自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。

2.门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。

3.具有自动按上下限生成进药计划申请单，可修改，并发往药库；同时能生成缺药单。

4.提供药房的日结、月结、年结功能，并能校对账目及库存的平衡关系。

5.提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。

6.根据药库的各种操作信息，生成药品台账和进销存月报表。

7.支持药品批次管理。

8.支持多级发药管理。

9.可单独设置每一种药品安全库存报警数量，可实时查询每一种药品的当前库存和历史库存，对药库进行综合管理。

10.能实现药品库位号管理，插入一个库位号后，可以按顺序自动更新，库位号的维护可以在库存查询栏中进行。

11.提供药品近效期失效提醒功能

6.

住院药房

管理系统

1.自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志等。

2.门诊收费的药品金额和药房的发药金额执行对帐。

3.具有自动按上下限生成进药计划申请单，可修改，并发往药库；同时能生成缺药单。

4.提供药房的日结、月结、年结功能，并能校对账目及库存的平衡关系。

5.提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。

6.根据药库的各种操作信息，生成药品台账和进销存月报表。

7.支持药品批次管理。

8.支持多级发药管理。

9.可单独设置每一种药品安全库存报警数量，可实时查询每一种药品的当前库存和历史库存，对药库进行综合管理。

10.能实现药品库位号管理，插入一个库位号后，可以按顺序自动更新，库位号的维护可以在库存查询栏中进行。

11.提供药品近效期失效提醒功能

7.

药库

管理系统

1）录入或自动获取药品名称、规格、批号、价格、生产厂家、供货商、包装单位、发药单位等药品信息及医疗保险信息中的医疗保险类别和处方药标志，具有自动生成采购计划及采购单功能；

2）提供药品入库、出库、调价、调拨、盘点、报损丢失、退药等功能。

3）提供特殊药品入库、出库管理功能（如：

赠送、实验药品等）。

4）提供药品库存的日结、月结、年结功能，并能校对账目及库存的平衡关系。

5）可随时生成各种药品的入库明细、出库明细、盘点明细、调价明细、调拨明细、报损明细、退药明细以及上面各数据的汇总数据。

6）自动接收科室领药单功能。

7）提供药品的核算功能，可统计分析各药房的消耗、库存。

8）可行动调整各种单据的输出内容和格式，并有操作员签字栏。

9）提供药品字典库维护功能（如品种、价格、单位、计量、特殊标志等），支持一药多名操作，判断识别，实现统一规范药品名称，批准文号、药品有效期等；。

10）提供药品的有效期管理功能，并有库存量提示功能。

11）支持药品批次管理，支持多级发药管理。

12）提供药品近效期失效提醒功能。

8.

住院病人

入出转管理

系统

1、预约人院登记；

2、建病案首页；

3、病案首页录入；

4、打印病案首页；

5、对于历史住院病人提供历史查询功能，提取病人病历号、姓名、出生日期、工作单位等信息，极大减少录入工作量；

6、对于新住院病人提供自录入、系统自动分配病历号功能，保证病案的索引唯一、准确；

7、完成住院登记，包括提供病人住院病人信息的录入、查询、修改等功能，打印病人住院登记卡；

8、提供各项统计，包括科室统计收容病人等。

9、空床查询、统计：

对各部门的空床信息进行查询统计，打印清单。

10、病人查询：

查询患者的住院信息、打印清单。

9.

门诊医生

工作站

协助门诊医生完成日常医疗工作的计算机应用程序。

主要任务是处理门诊记录、诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术和卫生材料等信息。

1采集如下信息：

i.诊疗相关信息：

病史资料、主诉、现病史、既往史等。

ii.医生信息：

科室、姓名、职称、诊疗时间等。

iii.费用信息：

项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

iv.合理用药信息、常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2支持医生处理门诊记录、检查、检验、诊断、处方、治疗处置、卫生材料、手术、收入院等诊疗活动.

3提供处方的自动监测和咨询功能：

药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

4提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱模板及相应编辑功能。

5自动审核录入医嘱的完整性，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改，同时提供医嘱作废功能。

6所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

7支持医生查询相关资料：

历次就诊信息、检验检查结果，并提供比较功能。

8自动核算就诊费用，支持医保费用管理。

9提供打印功能，如处方、检查检验申请单等。

10提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

11提供接口向其它信息系统传送检查、检验、诊断、处方、治疗处置、手术、收住院等诊疗信息，以及相关的费用信息，保证医嘱指令顺利执行。

12支持居区域民健康档案合法调阅功能。

13支持区域电子病历合法调阅功能。

10.

门诊护士

工作站

1.能完成出诊医生进行排班，排班后个别变动情况可以进行排班调整，排班数据作为患者候诊的队列信息；

2.提供医嘱核对、输液卡打印，分配座位、药品配置、输液时病人信息查询、病人和药品配对，换液、输液完成等功能操作。

3.录入、执行医生医嘱；

4.病人治疗、护理信息的录入、查询。

5.护士管理：

包含护士基本信息、护士排班、护士在线状态信息查询功能，可以向指定护士发出呼叫，可查询护士工作量及完成情况等。

11.

住院医生

工作站

协助医生完成病房日常医疗工作的计算机应用程序。

其主要任务是处理诊断、处方、检查、检验、治疗处置、手术、护理、卫生材料以及会诊、转科、出院等信息。

1.采集如下信息

i.医生主管范围内病人信息：

入院诊断、病情状态、护理等级、费用情况等。

ii.诊疗相关信息：

病史资料、主诉、现病史、诊疗史、体格检查等。

iii.医生信息：

科室、姓名、职称、诊疗时间等。

iv.费用信息：

项目名称、规格、价格、医保费用类别、数量等。

v.合理用药信息：

常规用法及剂量、费用、功能及适应症、不良反应及禁忌症等。

2.支持医生处理医嘱：

检查、检验、处方、治疗处置、卫生材料、手术、护理、会诊、转科、出院等。

检验医嘱须注明检体，检查医嘱须注明检查部位。

3.提供医院、科室、医生常用临床项目字典，医嘱组套、模板及相应编辑功能。

4.提供处方的自动监测和咨询功能：

药品剂量、药品相互作用、配伍禁忌、适应症等。

5.提供长期和临时医嘱处理功能，包括医嘱的开立、停止和作废。

6.支持医生查询相关资料：

历次门诊、住院信息，检验捡查结果，并提供比较功能。

提供医嘱执行情况、病床使用情况、处方、患者费用明细等查询。

7.支持医生按照国际疾病分类标准下达诊断（入院、出院、术前、术后、转入、转出等）；支持疾病编码、拼音、汉字等多重检索。

8.自动审核录入医嘱的完整性，提供对所有医嘱进行审核确认功能，根据确认后的医嘱自动定时产生用药信息和医嘱执行单，记录医生姓名及时间，一经确认不得更改。

9.所有医嘱均提供备注功能，医师可以输入相关注意事项。

10.提供医生权限管理，如部门、等级、功能等。

11.自动核算各项费