兽医临床病理学复习题Word文件下载.docx

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年龄大于一个月的儿童和各年龄组成人外周血中性杆状核和分叶核粒细胞计数大于7.5x109/L和小于一个月的婴儿大于26x109/L。

中性粒细胞增多症是根据白细胞总数x中性粒细胞百分比计数的绝对值升高，并非是根据白细胞分类计数时中性粒细胞百分比增高。

单核细胞增多症monocytosis：

由EBV病毒所致的急性自限性传染病。

其临床特征为发热，咽喉炎，肝脾淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性，感染后体内出现EBV抗体。

网织红细胞Reticulocytes：

一种不成熟的红细胞，其核已经消失，但胞浆内还残留有嗜碱性物质，如RNA、Mit等，用新亚甲蓝染色后胞浆内可见网状、线状或颗粒状的蓝色物。

ESR血液沉降速率：

红细胞在一定条件下沉降的速度。

对机体有无炎症，有无活动性病变等有参考价值。

MCV红细胞平均容积：

指1000ml血液中血红蛋白的压积除以每mm3血液中红细胞总数

MCH红细胞平均血红蛋白：

指1000ml血液中血红蛋白的克数除以每mm3血液中红细胞总数

MCHC红细胞平均血红蛋白浓度：

反应红细胞状态最精确的指数，是以每10000ml血液中所含的血红蛋白的克数除以每100ml血液中红细胞的压积

PCV红细胞压积：

又称红细胞比容，是指一定量的抗凝血经过离心沉淀后，下沉的红细胞与全血的体积之比。

用%表示。

海蒽茨氏体Heinzbodies：

血红蛋白过度氧化或珠蛋白链过度积聚使变性血红蛋白团块沉淀形成的不规则或圆形的折光小体。

豪威耳-若利氏小体Howell-Jollybodies：

是DNA的碎片，指在早期的红细胞分裂时从分裂的核上脱落下来的DNA碎片。

在瑞氏染色的涂片，再红细胞内呈现淡红色或淡蓝色的圆或卵圆形的小体。

临床常见于脾脏摘除，红细胞生成功能不全、溶血所致的红细胞再生。

而在健康的马、猫的涂片上也可见到，属正常，在牛应注意与鞭虫病的区别。

移植抗原：

存在于细胞或组织上的抗原，将它移植于受体后，能使该受体产生免疫反应而出现排斥现象，主要存在于红细胞、白细胞及血小板上。

组织相容性抗原：

存在于细胞或组织上的抗原，将它移植于受体后，不能引起该受体的免疫反应

HLA：

人白细胞抗原或人淋巴细胞抗原

MHC：

主要组织相容性复合物，是染色体上的一段遗传区域，是遗传HLA抗原的基因位点。

MHS：

主要组织相容性系统，由MHC的基因产物组成的一个系统，各种动物的组织相容性抗原就是按这一系统来划分的。

丙氨酸氨基转移酶（ALT），

谷氨酸脱氢酶（GDH或GD），

艾杜醇脱氢酶（ID）或山梨醇脱氢酶（SD），

精氨酸酶（ARG），

鸟氨酸氨甲酰转移酶（OCT），

天门冬氨酸氨基转移酶（AST），

碱性磷酸酶（ALP或AKP），

胆碱酯酶（ChE）

γ-谷氨酰转移酶（GGT或γ-GT）

甘油三脂（TG）

总胆固醇（Totalcholesterol）

HDL（高密度脂蛋白），LDL（低密度脂蛋白），VLDL（低密度脂蛋白）

血清总蛋白（serumtotalprotein,TP）

白蛋白（albumin,A），球蛋白（globulin,G）

A/G（白蛋白与球蛋白之比）

血清总胆红素（Serumtotalbilirubin，STB）

总胆红素（Totalbilirubin，TBIL）

直接胆红素（Directbilirubin，DBIL）

间接胆红素（Indirectbilirubin，IDBIL）

总胆汁酸（TotalBileAcid，TBA）

1．评价红细胞的常用指标

红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积、血沉、红细胞脆性、红细胞指数、红细胞形态

2．血型抗原的分布及判断动物血型的主要依据是什么？

血型抗原主要分布于红细胞表面，但有时体液中也含有。

判断依据：

红细胞表面抗原

3．根据病因将贫血分为几类，并能分别列举3-4个原因；

贫血的诊断

出血性：

出血性肠炎、肠道中有寄生虫、胃溃疡，见于大创伤、内出血或者内脏破裂

溶血性：

禽（白冠病、淋巴白血病、传染性贫血、结核病、缺铁缺钴、禽内出血、严重血原虫感染、中毒）见于由于红细胞破坏而形成的疾病中（如梨形虫症表现的苍白黄染）

营养性：

饲料中缺乏某些微量元素（铁、钴、叶酸等）或缺蛋白质。

见于慢性营养不良，慢性营养消耗性疾病

再生障碍性：

慢性传染病（结核、衣原体、曲霉菌、传染性贫血、慢性肝病等）毒物（黄曲霉毒素、铅）抗生素（氯霉素）

4．常用的抗凝剂及采血的部位或方法

抗凝剂：

EDTA、双草酸盐、柠檬酸钠、肝紫

静脉采血：

需要血清或血浆时用，有颈静脉（牛马羊，家禽采左侧），耳静脉（成年兔、猪），前腔静脉（仔猪、中等大的猪），翅或翼静脉（鸡鸭），前肢桡静脉（犬）

末梢采血：

需血量少，采血后立即进行检验的项目（如涂制血片、红细胞计数、血红蛋白测定、出血时间和凝血时间）耳尖部采血（马牛）耳朵边缘采血（猪兔羊）尾尖部采血（仔猪、小动物）

此外家禽采血部位还有心脏采血、跖中静脉采血、断趾采血、皮肤穿刺、枕部位静脉窦采血

5．畜禽白细胞的分类

畜：

粒细胞（嗜酸性、嗜碱性、中性）、单核细胞、淋巴细胞

禽：

粒细胞（嗜酸性、嗜碱性、异嗜白细胞）、单核细胞、淋巴细胞

6．红细胞数量增加或减少的临床意义

增加：

真正的红细胞数目增多比较少见，多为各种原因引起的血液浓缩使红细胞数目相对增多

1细胞相对性增多：

严重呕吐、腹泻、体腔内积水、大面积烧伤、尿崩症等所致血液浓缩

2原发性绝对增多：

真性红细胞增多症③继发性绝对增多：

严重的慢性心肺疾病如阻塞性肺气肿、肺心病等，某些肿瘤或肾脏疾病如肝细胞癌、肾癌、肾胚胎瘤、多囊肾等，日射病与热射病、肠变位、牛瓣胃阻塞、渗出性腹膜炎及某些传染病

减少：

各种贫血性疾病、血液寄生虫及急性消耗性疾病，如仔猪贫血、马传染性贫血、营养不良性贫血、血吸虫病、结核病

7．网织红细胞和成熟红细胞的特点

网织：

一种不成熟的红细胞，其核已经消失，但胞浆内还残留有嗜碱性物质，用新亚甲蓝染色后胞浆内可见网状、线状或颗粒状的蓝色物。

一般不出现于健康者体内

成熟：

没有细胞核和细胞器，细胞质内充满血红蛋白，具有携带氧气和二氧化碳的功能。

红细胞膜上存在ABO血型抗原

8．各种动物（犬猫，牛，马，猪）在炎症过程中白细胞的反应或变化及其临床意义

犬：

WBC通常升高1-3w个/μl（正常6000-1.5w），很少超5w，个别超10w；

革兰氏菌病所致的全身性败血症和毒血症时，可引起WBC下降，犬沙门氏菌病多预后不良

猫:

WBC上升1-3w个/μl（5000-1.5w）,很少超3w,个别超7w;

在革兰氏菌感染所致的全身性败血病和毒血症时,可引起WBC下降

牛：

正常白细胞中淋巴细胞占60%（4000-1.2w），3-4个月大牛与犬猫变化相似；

成年牛急性化脓性炎症时，WBC下降，中性粒细胞减少，严重核左移。

此血象持续24-48小时后动物若存活，WBC渐渐恢复，但核左移还持续存在。

常见于金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等引起的乳房炎、子宫内膜炎、创伤性网胃心包炎；

成年牛的持续性化脓性炎症时，WBC略高，0.4-1.5w/μl，很少超过3w/μl，极少超6w/μl；

牛在纤维蛋白原性非化脓性炎症时，有轻度的WBC反应，见于运输热肺炎早期诊断

马：

在炎症反应时，WBC略升为0.7-2.3w/μl（6000-1.25w）；

在胃肠炎时，常有严重的核左移，WBC下降或正常

猪：

参考值变化不大，WBC上升较少见。

在化脓性炎症时，明显的核左移现象，可见髓细胞。

非化脓性炎症时，血浆纤维素蛋白原升高现象及意义与牛相似，中性粒细胞数正常，伴有血沉加快

9．疾病时，各类白细胞变化的临床意义

①白细胞数目异常：

白细胞增多症：

白细胞数量超过健康动物正常值的上限，主要由中性粒细胞增多而引起；

白细胞减少症：

白细胞计数值低于健康动物正常值下限。

②白细胞形态异常：

核左移：

末梢血液中未成熟的中性粒细胞，主要指杆状核中性粒细胞呈现显著增多现象，见于动物处于严重炎症状态；

窦勒氏包涵体：

白细胞的胞浆中出现的呈三角形的带蓝色的包涵体，在猫的中性粒细胞中常见，若在其他动物出现，则是一种轻度中毒的表现。

③炎症疾病的中性粒细胞反应多为增多：

典型炎症反应，中性粒细胞增多，并且核左移。

大部分化脓性炎症时，以中性粒细胞渗出为特点，且大多有化脓灶，且核左移与化脓性炎症程度有关。

在出血性膀胱炎、脂溢性皮炎、卡他性肠炎、肉芽肿变化不明显。

局灶性脓性炎症如子宫蓄脓、脓肿等能刺激机体更明显的中性粒细胞反应

④中性粒细胞反应的临床意义：

当中性粒细胞数目正常或是升高时，在犬猫若未成熟的中性粒细胞大于100/μl，而大动物大于300/μl则表明动物处于化脓性炎症

当中性粒细胞数目减少时，若未成熟的中性粒细胞占100%以上时，表明组织中对中性粒细胞有很高的需求来抵抗炎症

中性粒细胞减少常见于牛的急性化脓性炎症疾病、内毒素血症、全身败血症、猪大肠杆菌性乳房炎、山羊链球菌并及免疫介导性的中性粒细胞减少

⑤疾病中淋巴细胞反应的临床意义

淋巴细胞减少：

是患病动物常见的一种异常现象。

原因有：

高皮质类固醇可诱发病毒感染、细菌感染，常见疾病有犬瘟热、犬细小、病毒感染、犬传染性肝炎、犬冠状病毒感染，猫白细胞减少症、山羊蓝舌头病、牛地方性流产、马流感、马保症病毒感染、内病毒血症、败血症支原体感染等

淋巴细胞增多：

偶见感染慢性阶段，在半白细胞病毒感染时淋巴细胞会持续增多，可达7000-1.5w/μl，主要是B淋巴细胞增多

⑥疾病中单核细胞的反应

单核细胞增多：

在任何中性粒细胞增多情况下都可以发生。

常见化脓、坏死、溶血、出血、免疫损害及化脓性肉芽肿

⑦疾病中嗜酸性粒细胞反应的临床意义

增多：

通过致敏T淋巴细胞介导，通常肺和皮肤是常见的受害部位，常见于寄生虫的感染（移行的蛔幼虫、旋毛虫、钩虫，变态反应如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性支气管炎、过敏性皮炎、食物过敏反应、荨麻疹等）、肾上腺机能不全、全身酸性肠炎、犬猫嗜酸性肉芽肿

与机体皮质固醇类的反应有关，常见于应激反应和应用皮质类固醇激素

10.实验室血液常规检查的项目主要有哪些?

①红细胞评价指标：

红细胞计数RBC、血红蛋白浓度HGB、红细胞压积PCV、血沉ESR、红细胞平均容积MCV、红细胞平均血红蛋白MCH、红细胞平均血红蛋白浓度MCHC、网织红细胞、红细胞平均宽度RDW

②白细胞评价指标：

白细胞计数WBC、血小板PLT、血小板平均体积MPV

11．临床中遇到出血性疾病，你应从哪几方面考虑