申请储存北京储备粮库点的仓储条件Word格式.docx
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（9）相关图片各一张（A4纸复印件）：
仓房、装粮线、库区严禁烟火标识、仓房门窗、仓房地面、防雀网、密封槽等
申请书
北京市粮食局：
承储企业，申请在
储存北京市储备粮，该库点现有仓容吨，其中空仓容万吨，现提交该库点的仓储条件相关资料，保证资料真实、准确。
联系人:
联系电话：
企业法人签字：
年月日
表1
库点基本情况表
库点名称
企业代码
法人代表
联系电话
手机号码
电子信箱
开户行
传真号码
通讯地址
邮政编码
性质
国有独资□国有控股□民营□
外资□私营□其它:
上级单位
经营范围
仓储□购销□加工□其它□
主营业务
建库时间
注册资本（万元）
库点总人数
中级以上职称
中专学历以上人员
专职保管员
专职检化验员
是否完成粮油仓储单位备案
粮油仓储单位备案是否有效
目前收储粮食主要品种
目前储粮品种
储粮数量
（万吨）
中央储备粮
北京市储备粮
其他粮食
填表人签字：
库点负责人签字：
库点（盖章）
注：
“性质”一栏，所有制为国有、国有独资、国有控股等类别的企业填写“国有”；
中外合资、中外合作和外商独资等类别的企业填写“外资”；
其它企业填写“私营”。
表2
库区基本情况表
总仓容（万吨）
现空仓容（万吨）
有无铁路专用线
专用线有效长度（m）
有无铁路罩棚
铁路罩棚面积（m2）
防洪标准是否不低于50年一遇
周围是否无污染源及易燃易爆场所
有无消防水源
有无消防设施
有无汽车衡
汽车衡规格
有无化验室
是否具备质量及储存品质检验能力
表中“有”、“是”填“√”，表中“否”、“无”填“×
”；
表3-1
拟储存北京市储备粮仓房基本情况表
序
号
仓号
仓型
仓顶能否防漏
仓墙能否防湿
仓底能否防潮
门窗是否严密
仓内有无监控装置
包装仓
/
散装仓
有无防鼠防雀装置
有无防火防盗设施
有无机械通风设施
有无环流熏蒸设施
有无粮情检测设备
仓房主要建筑结构
仓顶
仓墙
仓底
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
表3-2
序号
仓容
装粮容积（立方米）
装粮（米）
建设
时间
设计使用年限
是否
竣工验收
新建仓房是否有压仓报告
长（半径）
宽
高
企业负责人签字：
企业（盖章）
1.表中“能”、“有”、“是”填“√”，表中“不能”、“否”、“无”填“×
2.“建设时间”系指仓房建设竣工时间；
3.“改造时间”系指最近一次对仓房主要设施进行维修改造的时间。
表4
仓房改造及门、窗、仓顶保温隔热说明
仓房改造内容说明：
门、窗、仓顶保温隔热说明：
库点（盖章）
表5
主要储粮技术应用说明
通风降温技术应用简要说明
熏蒸杀虫技术应用简要说明
粮情检测技术应用简要说明
其它储粮技术应用说明
年月日
表6
检化验条件表
有无专用检化验室
能否检测粮食质量等级
检化验室建筑面积
平方米
能否检测粮食储存品质
拥有粮食检化验仪器情况
序号
仪器名称
型号规格
数量
分样器
14
面筋测定仪
深层扦样器
15
调温电炉
谷物选筛
16
单层蒸锅
恒温干燥箱
17
蒸馏水器
电动粉碎机
18
水分快速测定仪
分析天平（感量100mg）
19
锤式旋风磨
分析天平（感量0.1mg）
20
人工气候箱
玻璃仪器
21
小麦硬度指数仪
容重器
22
真菌毒素快速检测及监测分析系统
电动筛选器
23
振荡器
24
12
实验砻谷机
25
13
实验碾米机
26
库点（盖章）
表中“能”、“有”、填“√”，表中“不能”、“否”、“无”填“×
”。
表7
主要专业人员表
主要专职保管人员
姓名
文化程度
专业
技术职称
职业资格证书
职业（工种）
技能等级
发证单位
主要专职检化验人员
姓名
学历
技能级别
表8
主要仓储设备表
设备名称
型号规格
使用是否正常
备注
粮情测控系统
汽车衡
清理筛
输送机
通风机
吸粮机
磷化氢浓度检测仪
磷化氢浓度报警仪
测氧仪
空气呼吸器
年月日
表9
仓储管理及安全生产情况表
安全生产管理
两年内是否发生储粮安全事故
两年内是否发生
安全生产事故
两年内是否发生违反国家粮食流通政策法规记录
在本市储备粮出入库工作中，是否有违规违纪现象
防汛物资
抽水泵（台）
铁锹（把）
沙袋（麻袋）
沙石料（方）
发电机（台）
苫布（块）
粮油仓储管理及安全生产制度目录（页面不够可加页）
仓储管理制度目录：
1.粮食出入库管理制度（）
2.粮情检查制度（）
3.机械设备管理制度（）
4.检化验室管理制度（）
5.岗位责任制（）
安全生产制度目录：
1.安全生产管理预案（）
2.安全检查制度（）
3.储粮药剂管理制度（）
4.防汛制度（）
5.防火制度（）
6.安全用电管理制度（）
7.安全作业管理制度（）
1.表中“有”、“是”填“√”，表中“否”、“无”填“×
2.仓储管理及安全生产制度目录中已经列出的制度，有的请在后面划“√”，没有的划“×
”，没有列出的制度可以在后面自行补充。
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