全科医师考试参考题第2套Word文档格式.docx

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6.男，58岁，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联

A.V1～V5

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF

C.Ⅰ、aVL

D.V7～V8

7.男，46岁，因持续胸痛4小时就诊，心电图检查示前间壁心肌梗死，梗死图形应见于下列哪些导联

A.V1～V3

B.V1～V5

D.V7、V8

8.50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值

A.ST段明显下移

B.T波明显倒置

C.GPT升高

D.血中肌红蛋白增高

9.男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：

双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。

该患者心功能分级为

A.NYHA分级Ⅲ级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级Ⅱ级

D.killip分级Ⅱ级

10.女，70岁，胸痛，伴多汗，恶心，呕吐10天，心电图示急性心肌梗死，如行心肌酶检查，下列哪项酶值仍升高

A.GOT

B.GPT

C.LDH

D.CPK

E.CPK-MB

111.57岁，男性，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高

A.CPK

B.LDH

C.GPT

D.GOT

12.男性，26岁，举重物后突发胸痛、呼吸困难。

体检：

右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。

最可能的诊断是

A.气胸

B.哮喘

C.胸膜炎

D.心梗

13.36岁男性，溃疡病史，近2天来黑便，每天1～2次，估计其出血量大约为

A.50～70ml

B.100～150ml

C.500～1000ml

D.800～1000ml

14.易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项

A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支

B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干

D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支

15.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误

A.应针对病因积极治疗

B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫

C.严格控制补液量

D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常

16.混合毒类毒蛇为

A.四脚蛇

B.眼镜王蛇

C.五步蛇

D.大莽蛇

17.急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心脏破裂

18.神经﹣体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误

A.心肌收缩活动增强

B.心肌细胞凋亡

C.β受体上调

D.心室肥厚扩张

19.糖皮质激素的抗休克作用应除外

A.稳定细胞膜和溶酶体膜

B.增加心排血量，降低外周阻力

C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性

D.促进垂体β－内啡肽的分泌

20.呼气末正压通气（PEEP）的作用有

A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤

B.提高心输出量

C.提高肺顺应性，增加功能残气量

D.增加呼吸频率

21.人工呼吸的要求下列哪项错误

A.人工呼吸时患者胸廓扩张

B.人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音

C.吹气时间占呼吸周期的1／3

D.吹气频率快于心脏按压频率

22.休克早期的表现应除外

A.皮肤苍白

B.呼吸加快

C.烦躁不安

D.脉压＜20mmHg

23.关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确

A.电击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压

B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸

C.心博骤停者均应予胸外心脏按压

D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救

24.急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是

A.美蓝

B.纳洛酮

C.阿托品

D.激素

25.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理

A.立即将扎入体内的异物拔出

B.将露出体外的异物外端去除后包扎

C.将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定

D.将扎入体内的异物与身体一并包扎固定

26.呼吸复苏的首选方法是

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

27.多发伤的紧急处理程序应为

A.骨折固定

B.控制出血

C.骨折固定→解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克

D.解除窒息→控制出血→封闭胸腔开放伤口→抗休克→骨折固定

28.尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是

A.静脉滴注碳酸氢钠

B.静脉滴注葡萄糖酸钙

C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素

D.血液透析

29.毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是

B.无毒蛇

D.眼镜蛇

30.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是

A.减慢心率

B.降低血压使组织灌注不足

C.加重肺淤血，使缺氧更明显

D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

31.临床上最常见的心肌梗死类型是

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心尖区心肌梗死

D.急性前间壁心肌梗死

32.下述疾病中最易导致休克的是

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.脾破裂出血

D.急性胃十二指肠溃疡

33.下列哪项不属于外科急腹症

A.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性阑尾炎

34.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为

A.及时清理伤口

B.大剂量呼吸兴奋药

C.血液透析

D.机械辅助通气

35.重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿，最重要的抢救措施是

A.理疗

B.手术

C.静脉注射阿托品

D.静脉注射解磷定

36.院前急救中，早期电除颤要求在下列哪项时限内完成

A.患者发病后5分钟内

B.目击者发现患者5分钟内

C.急救医师到达现场5分钟内

D.接到求救后5分钟内

37.临床死亡的概念应除外

A.呼吸停止

B.瞳孔缩小

C.脑电图静止

D.脉搏消失

38.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予

A.高压氧治疗

B.高流量氧治疗

C.手术治疗

D.理疗

39.多发伤后最常见的并发症是

A.感染

B.脏器破裂

C.残疾

D.死亡

40.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，入院时血压60／40mmHg。

急诊处理原则是

A.非手术内科保守治疗

B.立即外科手术治疗

C.边抗休克边手术治疗

D.中医治疗

41.女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。

医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A.鼻导管吸氧

B.气管内插管

C.放置口咽管

D.环甲膜穿刺

42.男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：

血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适

A.胃肠减压

B.禁食

C.洛赛克静脉滴注

D.及早应用肾上腺糖皮质激素

43.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1.33%利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

A.脱水治疗

B.头部降温

C.胸内心脏按压

D.气管插管及胸外心脏按压

44.男，35岁，服敌敌畏30ml后昏迷1小时入院。

查体：

双瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音，有肌颤。

下面哪个治疗药物疗效差

A.2%碳酸氢钠洗胃

B.解磷定

D.硫酸钠导泻

45.女性，28岁，1小时前突发咯血300ml，现仍咯血不止来急诊，既往肺结核病史2年，体检发现左上肺少许湿啰音，最适宜的治疗是

A.输血

B.静滴低分子右旋糖酐

C.静滴生理盐水

D.静滴垂体后叶素

46.28岁，于3个月前正常足月分娩，产后哺乳未来月经。

主诉自2天前开始有下腹痛及血性分泌物而来院就诊。

妇科检查：

子宫前屈，稍大，轻压痛，右侧附件明显增厚伴压痛，左侧附件也有压痛。

体温38℃，尿妊娠试验阴性，血红蛋白120g／L，白细胞12×

109/L，应诊断为

A.输卵管积水

B.输卵管妊娠

C.输卵管囊肿扭转

D.急性输卵管炎

47.男性，70岁。

行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊，呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失，心音未能闻及，可以确定的诊断是

A.脑卒中

B.心脏骤停

C.癫痫大发作

D.夹层动脉瘤破裂

48.女，22岁，腹痛伴频繁呕吐三天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol／L，血K+3mmol／L，HCO3-8mmol／L，BP80／60mmHg，治疗应首先采取

A.纠正酸中毒

B.纠正低血钾

C.纠正低血钠

D.纠正低血容量

49.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:

心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。

该患者最佳治疗方案

A.静点阿托品

B.静点异丙基肾上腺素

C.安置人工心脏起搏器

D.应用麻黄碱

50.男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右下腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。

发病6小时来院急诊，体检：

痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×

109/L，中性0.9。

经检查决定行剖腹手术，术前准备中最关键的措施是

A.禁食

B.插胃管，胃肠减压

C.半卧位

D.应用抗生素

51.女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。

左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞3.2×

109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为

A.浸润型肺结核

B.病毒性肺炎

C.肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎

52.37岁，已婚，农村妇女，2年来