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一、为留住病人，接诊医生与各医技科室诊断医生紧密配合，狼狈为奸。

朋友，不管你从前有多健康，但只要你一脚踏进民营医院的大门，那么你就不再是一个“健康”人了。

你会发现原本自我感觉身体状况良好的人竟会查出有这些那些的疾病存在。

只要是初诊病人，那么百分百会查出患有各类疾病，阳性率奇高。

这里的医疗技术力量低下，但却斥巨资在当地媒体极力夸大甚至做虚假宣传广告以吸引病人。

一切向钱看，对病人却极端不负责任。

下面举几个极具普遍性的例子，看过之后一定会感到触目惊心。

1、诊断前列腺炎

为了便于后续的讲述，我先讲一下有关前列腺炎的知识。

前列腺炎是中年男性常见病，不过现在越来越年轻化了。

临床上有急性和慢性前列腺炎之分，后者尤为多见。

前列腺炎多为弥漫性，经尿道、淋巴或血行感染所致。

前列腺炎是中年男性常见病，不过现在越来越年轻化了。

（1）病理：

急性前列腺炎腺体充血、水肿和炎细胞浸润，可行成前列腺脓肿；

慢性前列腺炎则腺体呈慢性炎症改变，常伴纤维组织增生，前列腺可略大或略小。

（2）前列腺液化验单：

正常结果应该是；

外观乳白色稀薄液体；

卵磷脂小体极多，几乎满视野，报告＋＋＋～＋＋＋＋；

上皮细胞少见，红细胞少于6/显微镜高倍视野下（HP）；

白细胞少于10个/HP；

精子少见；

PH值：

6.5～6.8。

一般当前列腺发炎时，前列腺卵磷脂小体会减少到＋或＋＋，红细胞6个/HP，白细胞增多可10个/HP，细菌培养可找到大量细菌，以葡萄球菌最多见，其次是链球菌、淋球菌等。

另外炎症时前列腺液有时呈黄脓样或浅红色有黏丝。

（3）B超表现：

a.急性前列腺炎时，前列腺轻度或中度增大，包膜完整，双侧对称，内部呈均匀分布的低回声。

形成前列腺脓肿时，则显示双侧不对称，内部见局灶性低回声区或无回声区。

b.慢性前列腺炎时，前列腺略大或大小正常，两侧对称，包膜增厚呈粗细不均的强回声，但无断裂现象。

内部为不均匀的强回声，，呈不规则的斑点状强回声。

也可呈现正常的前列腺表现。

合并精囊炎表现则一侧精囊大，呈不均匀的低回声，失去正常的条索样结构。

但B超只是辅助性检查手段，对前列腺炎的诊断特异性不高，部分慢性前列腺炎（如轻度或慢性前列腺炎早期）无异常的声像图改变。

据统计，临床诊断本病的患者，仍有19%其B超声像图表现为阴性。

（4）前列腺炎的治疗原则：

a.急性前列腺炎：

本病处理相对容易，一般采用广谱抗生素即可，配合中药清热解毒，活血消痈，利湿排脓更好。

b.慢性前列腺炎：

当初次发病，可利用预计敏感的抗生素，其疗程根据需要决定，一般至少应用5周，也有专家建议使用8～12周；

属再发者，用足量抗生素治疗；

属于复发者，用小剂量、长期预防量的抗生素；

久治不愈者，考虑用手术（最后手段）。

男性患者到泌尿外科就诊，如果是检查前列腺，医生会让他做前列腺B超与前列腺液化验在B超方面，因为B超作为辅助性检查，其结果仅供临床参考，而且主观性很强，致使本来严谨性很强的一门医学学科，在个人利益的驱使下，其诊断结果偏离了医学原则。

很多声像图正常的病人B超结果都打出了有关“前列腺炎”诊断。

初诊病人100%都是如此。

可悲的是，大多情况下，病人还是很“感激”医生的，因为民营医院的医生服务好，给你细致入微的检查，用温和的语气与你沟通，其实质是“披着羊皮的狼”，让你迷了眼看不透。

他们这样做的目的，一是为了留住病人如果你报正常，那么病人都跑掉了，那你还赚什么钱，民营医院是以赚钱为最终目的的，其次才是为病人服务，并不象民营医院所鼓吹的“一切为了病人，为了病人一切”。

第二，为了与其它科室配合的需要。

这其实是民营医院的一种操作模式。

临床医生与医技科室达成一致协议，即如果是看前列腺的，那么你诊断就要往前列腺炎这方面靠。

有时在前列腺大小方面还要适当的报大一点。

如果你配合不好，医院领导就会找你谈话和批评教育，如果你不按内部的操作模式去干，那么医院就会把你开掉，此所谓“适者生存，不适者滚蛋”！

在前列腺液化验方面，初诊病人即使前列腺正常，但化验单拿到你手上的却肯定是前列腺炎的诊断，一般是白细胞2个加号即“＋＋”，卵磷脂减少，不会报得太重也不会报得太轻；

但如果你真患了前列腺炎，而白细胞其实只够1个加号，那么检验师也在此基础上会报重一点，比如报3～4个加号。

如果是治疗后复查病人，那不管疗效真正如何，他会将结果适当报轻一点，这样可以给临床医生足够的向病人解释的空间。

总之，他们的目的只有一个：

即怎样让病人治疗得越久，怎样让病人的钱掏得越多。

不过检验师对于一些性病检查项目（如支原体、衣原体与淋球菌感染等）一般都会实报，不会虚报，以避免触犯一些较严重的原则性的问题。

治疗方面：

在民营医院，领导会经常给医务人员开会，有时跟“洗脑”差不多，使得民营医院的经营理念深入人心。

临床医生也很懂得病人的心理，同时用敏锐的目光捕捉病人外在的信息，如病人的衣着、随身携带的挎包、物品等的档次、了解其工作地位与收入背景、乘何种交通工具（是开车来还是乘公交车、骑自行车抑或是走路来的）等等，从而判断病人的经济情况。

如果是有钱的患者，医生会说服你并狠命的给你开高价药，如果你是十足的穷病人，兜里只有区区百元不到，那么医生也会让你花光所带的钱，能留点零钱让你坐公交车就算不错了，并且背后还会骂你一句：

“不带钱还想看病！

”另外，对于前列腺炎的治疗，临床医生并未严格按照科学的治疗原则来给病人治疗，更不会站在病人的角度、替病人省钱的角度去治疗。

相反，而是什么利润高上什么。

病人一来，是输高价的抗生素（不遵守抗生素使用原则，滥用抗生素会导致耐药菌株的产生）一星期左右，再加高利润的物理治疗（如红光、微波、短波、雾化等）。

其实，慢性前列腺炎并非是你短期就能治愈的，它需要一个长期坚持治疗的过程，你不可能天天输液，物理治疗有减轻症状的作用，但没必要过多的滥用它，因此最关键的还是要靠口服抗生素治疗（至少5周吧），再配以一些辅助治疗，生活要规律，同时坚定信心，相信还是能治好的。

2、妇科疾病

A医疗广告妇科疾病的检测离不开B超检查。

B超检查盆腔脏器、子宫、附件，与前列腺炎的诊断目的一样，为了配合临床医生的工作，为了留住病人，同时也为了保住自身的饭碗，所以对于初诊的妇科病人，一般B超结果都会或多或少的报点盆腔积液或子宫直肠陷窝积液（子宫直肠陷窝是女性盆腔的最低部位）。

根据不同情况有以下报法：

（1）如果超声下盆腔确实有积液，那么就实报，有多少报多少。

（2）如果B超下没有发现盆腔积液，但为了留住病人也得报啊，那么描述时就拟定一个数值，比如积液深6～10mm不等，结论下盆腔积液或盆腔少量积液。

然后临床医生会拿着B超结果（同时还有化验单等）跟病人解释说她的盆腔炎有多严重，达到什么程度，不治疗会有什么样的危害。

病人治疗一段时间后再复查B超，那么这时B超结果可能会有以下情况：

（1）如果原先就没有盆腔积液，那么治疗一段时间后就报正常。

不过如果临床医生估量还能从病人身上赚到钱的话，那么她会暗示B超医生继续报一点盆腔积液，不过比初次检查适量减少一点，这样可以让病人继续治疗，直到病人觉得承受不起，或不想治疗了，那时再报正常让她回家。

（2）原先确有盆腔积液的，治疗一段时间后，积液减少，那么实报，如果积液消失，那么根据情况，报正常或报少量盆腔积液（较前适当减少），关键就看医生是否还想让病人继续治疗。

（3）原先确有盆腔积液的，但治疗疗效不佳，积液不减少或反增多，那么为了防止病人扯皮说你的治疗没有疗效，那么B超就只能将盆腔积液较原先适当少报一点，医生就可以拿着B超单向病人解释，说盆腔积液已经减少，疗效很好，但积液还没有完全消失，所以希望你再接再厉，配合医生继续治疗，直到最后医生觉得从病人身上再也挖掘不到什么好处，那么干脆就报正常结果，好让病人回家。

另外，妇科医生在给病人做完妇科检查之后，一般会让病人再做阴道镜检查，不论你真实情况如何，她都100%给你下宫颈糜烂的诊断，无非是轻中重程度不一而已。

3、胃肠疾病

现在很多民营医院胃肠科在当地媒体打出广告，宣传一种所谓的先进的胃肠检查技术，即胃肠超声（胃肠B超）检查。

宣称其可准确检测各种胃炎、十二指肠溃疡、结肠炎、胃肠道肿瘤等疾病，不插管，无痛苦，免除了胃肠镜检查痛苦。

广告确实吸引了很多病人前来就诊。

这种检查费用，胃肠全套下来要250～300元左右，为医院创收不少。

但实际上这种胃肠超声检查对上述疾病的临床诊断价值非常有限。

这种广告实际上属于夸大、虚假宣传广告，误导患者消费。

请看下面有关胃肠超声的临床价值，引自《临床超声影像学》（李治安主编，人卫出版）以及《超声诊断学》（人卫出版）。

目前，超声诊断慢性胃炎尚属探索阶段，虽然有对慢性萎缩性或浅表性胃炎声像图描述的报告，但特异性不高，且超声所见和胃镜检查常出现不一致，故超声对慢性胃炎的诊断有待进一步研究。

确诊有赖于胃镜检查和胃黏膜活检。

超声对胃十二指肠的浅表性溃疡检出率较低，对1.0cm凹陷性溃疡检出率较高，最后确诊需靠病理检查。

目前经腹壁胃肠超声检查对胃癌的检出率较低，对早期胃癌的敏感性仅为15%，使其应用受限，故不能作为胃癌的的筛选手段。

虽然近年来胃肠超声了显著的进展，尤其是超声内镜技术的应用。

但目前许多民营医院应用的经腹壁胃肠超声检查与其所宣称的“准确性”仍有很大距离。

毕竟不是超声内镜检查。

再者民营医院的设备也并不先进，为了节约成本，很多都是用低档的彩超仪甚至黑白超声仪，更有些还是二手的，诊断医生的技术水平也远远比不上大的公立医院。

大家可以想想这种检查要是真的有那么准确，那为什么大的公立医院却不用这么“好”的检查手段来诊断胃炎、结肠炎呢，而相反却用要插管、有一定痛苦的胃肠镜检查呢。

现在慢性胃肠病的发病率较高，而且很多病人因为惧怕做胃肠镜检查而来做胃肠超声检查，这样正中了民营医院的下怀。

因此超声诊断医生非常胆大，来者皆是病，诊断结果没有正常的，全是异常的。

B超医生在胃肠医生的暗示下会出一下诊断：

如慢性浅表性或萎缩性胃炎（或加上伴有糜烂）、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、慢性结肠炎或左/右半结肠炎、胃下垂等。

一般看胃的都给他诊断为浅表性或萎缩性胃炎（或加上伴有糜烂），若有胃十二指肠溃疡病史，则加上溃疡的诊断；

一般看结肠的，即使没看到什么，皆下慢性结肠炎的诊断。

只要是初诊病人，B超医生不敢出正常的诊断报告，如果这样使病人跑掉了，胃肠医生会找你麻烦，并向上反映到院长主任那里，那你只能丢掉饭碗走人了。

大家知道医学是一门很严谨的学科，但是在他们身上得不到一丝的体现。

就这样，胃肠医生就根据这并不准确的B超诊断结果给病人一次开出一两千块钱的疗效并不理想的高价药，呜呼！

其实病人当中有很多是打工者以及城市周边乡下进城来的，他们处于社会的最底层，没有多少文化与医学常识，也没有多少经济收入来源