神经内科学中级基础知识历年真题精选代码308文档格式.docx

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A.B超肾单个囊肿直径≤3cm

B.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cm

C.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着

D.B超双肾增大，皮质和髓质出现无数囊肿

E.B超双肾多个囊肿

D

∙参考解析：

1.关节炎，血象改変，尿蛋白阳性是系统性红斑狼疮的诊断条件，青年女性，低热，关节无变形亦是系统性红斑狼疮的临床特点，类风湿关节炎出现尿蛋白阳性和血白细胞下降不多见。

2.系统性红斑狼疮患者体内可检测到大量的自身抗原抗体免疫复合物。

3.B超双肾增大，皮质和髓质出现无数囊肿为多囊肾的典型超声表现。

∙

[单项选择题]2、

下列哪项为急性胃炎的病因（）

A.免疫因素

B.胆汁反流

C.非甾体类消炎药

D.吸烟

E.糖尿病

参考解析：

【考点定位】内科学第四篇第四章第一节急性胃炎

【题眼解析】急性胃炎的病因：

①药物常见的有非甾体抗炎药，如阿司匹林、吲哚美辛等。

②应激严重创伤、大手术等③乙醇。

所以C选项对。

【知识拓展】急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病，常表现为上腹部症状，内镜检查可见胃粘膜充血、水肿、出血、糜烂等一过性病变。

[单项选择题]3、

在胸廓前下部检查胸廓扩张度较明显，其原因在于

A.双手在胸廓前下部好固定

B.前下部活动小，稳定

C.前下部胸廓呼吸时活动度较大

D.此处肺组织病变较多

E.此处胸壁较薄

[材料题]4、

某男，32岁。

双下肢挤压伤，神志尚清楚，表情淡漠，明显口渴，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏112次／分，血压90/60mmHg（12/8kPa），中心静脉压4cmH

O（0.398kPa），毛细血管充盈迟缓。

血pH为7.32。

该病人的情况是

A.未发生休克

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

其循环系统的病理生理改变是

A.心功能不全

B.血容量相对过多

C.血容量严重不足

D.容量血管过度收缩

E.以上都不是

应采取的最有效的措施是

A.应用收缩血管药物

B.补充血容量

C.纠正酸中毒

D.给予强心药物

E.应用扩张血管药物

B

[材料题]5、

A.普通偏头痛

B.典型偏头痛

C.眼肌瘫痪型偏头痛

D.血管性头痛

E.肌紧张性头痛

[配伍选择题]1.

偏头痛患者，其头痛发作前常有视觉先兆，每次持续约20分钟后即发作头痛，诊断为

[配伍选择题]2.

女性，18岁，发作性左侧头痛3年，每遇考试时发作，休息后可缓解，查体均正常。

头痛为

E

[配伍选择题]3.

女性，28岁，发作性右后枕部头痛5年，头痛为搏动性疼痛，诊断考虑

[单项选择题]6、

下列疾病发绀不伴有呼吸困难的是

A.气胸

B.高铁血红蛋白血症

C.阻塞性肺气肿

D.肺水肿

E.肺炎

发绀伴呼吸困难，常见于重症心、肺疾病及急性呼吸道梗阻、大量气胸等，而高铁血红蛋白血症虽有明显发绀，但一般无呼吸困难。

[单项选择题]7、

支气管哮喘是指

A.过敏体质

B.气道慢性炎症

C.支气管平滑肌痉挛

D.支气管平滑肌萎缩

E.慢性气道感染

支气管哮喘（bronchialasthma，简称哮喘），是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。

[单项选择题]8、

下图提示的心电图改变为

A.传导阻滞

B.频发房性期前收缩

C.预激综合征

D.室早二联律

E.室性心动过速

【考点定位】内科学第三篇第三章第五节室性心律失常

【题眼解析】图中心电图可见提前发生的QRS波群，时限超过0.12秒、宽大畸形，ST段与T波的方向与QRS主波方向相反，符合室性期前收缩的心电图表现，且每个窦性搏动后跟随一个室性期前收缩，为二联律表现，所以D选项对。

【知识拓展】三联律是每两个正常搏动后出现一个室性期前收缩。

[单项选择题]9、

患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为

A.亚甲蓝

B.阿托品

C.维生素K1

D.纳络酮

E.乙酰胺

杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。

[材料题]10、

A.血浆胶体渗透压下降

B.组织压增加

C.毛细血管内静水压增加

D.淋巴回流受阻

E.血管通透性增加

下腔静脉阻塞综合征所致的水肿的主要机制是

丝虫病所致水肿的主要机制是

心源性水肿的主要机制是

[配伍选择题]4.

肝源性水肿的主要机制是

[配伍选择题]5.

营养不良性水肿的主要机制是

[单项选择题]11、

痰鸣音属于

A.响亮性湿啰音

B.非响亮性湿啰音

C.细湿啰音

D.中湿啰音

E.粗湿啰音

[单项选择题]12、

男性，43岁。

3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。

查体：

心率110次／分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

该患者最可能的出血原因是

A.急性胃黏膜病变

B.食管癌

C.食管胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管贲门黏膜撕裂

肝掌及腹壁静脉曲张是肝硬化的体征。

[单项选择题]13、

甲型病毒性肝炎的潜伏期是

A.1～3周

B.2～6周

C.4～8周

D.6～10周

E.8～12周

临床表现潜伏期为15～50天。

[单项选择题]14、

关于水肿，描述正确的是

A.水肿伴肝大者仅见于肝性水肿

B.水肿伴心率快见于心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀多见于心性水肿

D.水肿伴消瘦仅见于营养不良性水肿

E.水肿伴腹水仅见于肝性水肿

水肿伴肝大者可因右心衰竭等心脏原因引起，并非只有肝病性水肿才有肝大。

心率增快也并非心性水肿独有的，任何中度以上的水肿，都可伴有心率加快。

营养不良及肝性水肿等都可出现消瘦。

任何重度水肿都可致腹水。

水肿伴呼吸困难可出现于各种重度水肿，但同时有发绀，常为心源性，故本题答案为C。

[单项选择题]15、

大量咯血指的是

A.每日咯血量100ml

B.每日咯血量200ml

C.每日咯血量300ml

D.每日咯血量在500ml以上

E.一次咯血量80ml

[考点定位]诊断学第一篇第四章第五节咯血

[题眼解析]一般认为每日咯血量在100mL以内为小量，100~500mL为中等量，500mL以上或一次咯血100~500mL为大量。

所以D选项对。

[知识拓展]肺结核、支气管扩张、肺脓肿所致的咯血，颜色为鲜红色；

砖红色果冻样痰见于典型的肺炎克雷伯杆菌肺炎；

左心衰竭所致咯血为浆液性粉红色泡沫样痰；

铁锈色血痰，可见于典型的肺炎球菌肺炎。

[单项选择题]16、

女，25岁，心悸、水肿4年。

望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘）。

对该病人心脏听诊时，可听到的最重要的杂音或异常心音是

A.心尖区舒张期杂音

B.心尖区第一音亢进

C.肺动脉第二音亢进

D.肺动脉瓣区舒张期杂音

E.主动脉瓣区舒张期杂音

［考点定位］本题出自全国卫生专业技术资格考试指导教材康复医学与治疗技术中第四篇专业实践技能第一章体格检查第一节心肺检查

［题眼解析］该患者望诊心尖搏动左移，触及心尖区舒张期振颤（猫喘），所以最重要的杂音或异常心音是心尖区舒张期杂音，故答案选A。

［知识拓展］震颤（猫喘）;

触知的一种微细的颤动感，为器质性心血管疾病的体征。

发生原因:

当血液流经一个口径狭窄的部位（瓣膜口或缺损口），至较宽广的部位时发生涡流，使瓣膜、心壁或血管壁产生振动而传至胸壁所致。

震颤的强弱与血流速度、狭窄程度及两室腔间的压力差大小有关，一般血流速度越快，瓣膜狭窄程度越重,压力差越大，则细震颤越强。

而当狭窄极其严重，血流通过极少时，细震颤可消失。

另外胸壁越薄，则震颤越易触及。

[单项选择题]17、

奇脉见于

A.右心功能不全

B.二尖瓣狭窄

C.高血压

D.大量心包积液

E.主动脉瓣关闭不全

奇脉常见于心包积液，是心包填塞的重要体征之一。

[单项选择题]18、

女性，26岁。

2个月前出现左下腹痛、腹泻，排黏液脓血便，每日4～6次，排便后腹痛缓解；

四肢关节疼痛。

腹软，腹部未及包块，左下腹压痛。

可能的诊断是

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.肠阿米巴病

D.慢性阑尾炎

E.结肠癌

溃疡性结肠炎多为血性腹泻或脓血便，每日2～4次，严重者血水样便，每日10次以上。

可有左下腹或下腹部阵发性痉挛性绞痛，伴有便意或里急后重。

偶有恶心、呕吐、上腹不适、发热等症状。

[单项选择题]19、

女性，61岁。

心尖区听到舒张期隆隆样杂音。

应考虑为

A.功能性杂音

C.二尖瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.肺动脉瓣狭窄

二尖瓣狭窄时心尖区听到舒张期隆隆样杂音。

[单项选择题]20、

有关血尿的病因不正确的是

A.各种肾小球病变

B.抗凝药物过量

C.凝血功能障碍

D.尿路结石

E.失血性休克

【考点定位】第九版诊断学44页

【题眼解析】血尿的病因：

泌尿系统疾病：

AD。

全身系统疾病C。

药物损害B

【知识拓展】尿三杯实验：

起始段血尿提示病变在尿道，终末端血尿提示出血在膀胱颈，三角区，后尿道，全程血尿提示出血在肾脏或输尿管。

[单项选择题]21、

遵守医学伦理道德,尊重患者的知情（），为患者保守医疗秘密和健康隐私,维护患者合法权益。

A.选择权

B.同意权

C.隐私权

D.同意权和隐私权

[单项选择题]22、

区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿隐血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检

血红蛋白尿由溶血引起呈均匀暗红或似酱油色，无沉淀，镜检无红细胞。

[单项选择题]23、

肠易激综合征的发病与下列哪项无关

A.胃肠道运动功能失常

B.内脏敏感性增高

C.甲状腺功能亢进

D.肠道感染后

E.精神心理因素

病理生理学基础主要是胃肠动力和内脏感知异常。

[单项选择题]24、

患者男，60岁。

突发意识障碍，恶心呕吐。

BP200/10