针灸治疗痹症跟师病案1_精品文档Word格式文档下载.doc
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2009-11-09
主诉：
四肢关节酸痛2月余，游走不定，膝关节、腕关节屈伸不利；
伴眩晕神疲，胸闷心悸，小溲短赤，舌淡胖边有少许齿横苔薄白，脉弦数。
诊断：
痹证（风寒湿邪，侵袭经络）
治则：
疏风祛寒，健脾祛湿，通络止痛。
处方：
（1）百会风池肾俞脾俞肝俞
（2）犊鼻足三里阴陵泉中渚合谷侠溪太溪太冲
操作：
补虚泻实，提插捻转手法，加TDP照射局部；
每次选择2组电针，用连续波，留针30分钟，1次/天，每日一组，12次为1个疗程。
再以背部督脉、夹脊穴、膀胱经第一侧线、第二侧线为选择点，采取离穴不离经的原则，一般拔10个左右火罐，每次留罐5～１0分钟，每日１次。
结果：
连续治疗2个疗程，上诉症状基本好转，但仍有腕关节屈伸欠佳。
按：
痹之名，出自《灵枢·
寿天刚柔》篇，痹指闭阻不通的一种病理现象。
外邪侵经络，气血闭阻不能畅行，引起肢体、关节等痛、麻木、着重、及曲伸不利等症状，名痹症。
本症的发病原因，多由卫气不固，腠理空疏，又因劳累之后，汗出当风，或涉水冒寒，坐卧湿地等，以致风寒湿邪乘虚侵入，发为风寒湿痹。
《素问·
痹论》说：
“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
风气偏胜者为行痹。
本例患者，外感风寒湿三气之邪，内因水亏木旺，肝风燥动，内外之风相兼，故四肢关节游走作痛，发为行痹之症，心悸胸闷者，痹邪有入心之势。
故泻百会、风池、肝俞以祛风潜阳；
泻合谷、太冲开四关以镇摄燥动之风阳；
补太溪、肾俞滋肾水以涵肝木；
泻神门、郄门、内关以疏内邪心君之邪，而宁心神。
补足三里阴陵泉脾俞以健脾意气。
此外，“循脉之分”，“各随其过”，取用病痛肢节部的经穴以蠲痹定痛。
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