静脉留置针操作技术评分标准_精品文档Word文档格式.doc
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1、仪表端庄、衣帽整齐。
2、操作前洗手,戴口罩。
3、用物备齐、放置有序。
物品:
病人椅、输液架、治疗盘、皮肤消毒剂、棉签、止血带、瓶套、无菌液体、输液器2套、留置针2个、无菌敷贴2个、笔、注射卡、输液卡、垫巾、手表、快速手消毒剂、输液标签、弯盘、小毛巾(纱布))、锐器盒、腕带。
4、药物准备(在治疗台上)
⑴评估治疗室环境,查对注射卡,清洁瓶身。
查药品(名称、浓度、剂量、有效期,检查瓶体有无裂痕、瓶口有无松动、药液是否浑浊、沉淀或絮状物),认真核对物品。
⑵填写输液标签、套瓶套/检查挂钩,打开瓶盖中心,消毒瓶塞,待干。
⑶检查输液器(有效期、有无漏气),插入瓶塞(针头插入根部)
2
5
一项不符合要求扣1分
少一样扣0.5分(包括物品摆放有序)
一项一处不符合要求扣0.5分
少一项扣0.25分
不正确扣1分、污染扣1分
操
作
流
程
质
量
标
准
75分
举手示意:
计时开始:
1、操作者携用物至病人旁,放置合适位置,核对腕带信息,查对(三查七对)。
2、向病人解释输液的目的,留置针的优点,取得病人配合,嘱病人排尿。
3、快速手消毒剂洗手,备好胶布置于治疗盘边。
4、协助患者取舒适卧位,垫治疗巾、小枕,选择血管。
皮肤消毒(范围8×
10cm)。
5、再次核对,挂输液瓶,排气一次成功,不浪费药液。
6、检查、打开留置针包装,将头皮针斜面插入肝素帽并排气,待肝素帽内空气驱净后,将针头全部插入,排净留置针内空气
7、消毒皮肤,消毒面积不小于8cm2,在穿刺部位以上10cm处扎止血带,再次消毒皮肤,面积同前,打开无菌敷贴,局部待干
8、取下针头保护套,旋转松动针芯,检查针尖及套管尖端完好
9、左手绷紧皮肤,右手持针以15-30度角直刺静脉缓慢进针,仔细观察回血,见回血后压低角度继续进针0.2cm左右
10、右手固定针翼,左手持针座送软管,将软管全部送入血管,松止血带,打开调速器,拨出针芯
11、用无菌透明敷贴做密闭式固定,U固定延长管,用胶布固定插入肝素帽内的输液器针头及输液管,在敷贴上注明留置日期、时间
12、调节滴速,再次查对填写输液卡,挂输液架上。
13、整理用物,协助患者取舒适体位。
14、洗手,告知患者注意事项。
停止计时。
﹙时间:
12分钟﹚
4
4
5
14
3
3
少一项扣0.5分
否则不得分
少一项扣1分
未查对、排气一次不成功各扣2分,其它不符合要求扣0.5分
消毒皮肤不合格扣2分
止血带结扎过早、过紧,皮肤变紫扣1分
进针角度不对扣2分,见回血后未压低角度继续进针扣3分,穿刺不成功后面程序不得分
固定不符合要求扣2分,未记录时间扣1分
少一项扣1分
不符合要求不得分
每超10秒扣0.1分扣完为止
终末
10分
1、无菌观念强
2、动作熟练
3、关心病人,体贴患者。
4、相关问题:
⑴静脉留置针如何封管?
⑵套管针可在静脉内保留多长时间?
应告知病人哪些注意事项?
否则全扣
一项不符合要求扣1分,循序颠倒扣0.5分
回答不全面酌情扣分
相关问题
1、静脉留置针如何封管?
0.9%氯化钠100ml加肝素钠1ml混合后,抽3--5ml从输液器连接处缓慢推注,推至1ml左右时,可边推药边慢慢拔出针头,直至针头完全退出、药液完全注入为止,然后迅速卡住留置针的夹子到底端。
2、应告知病人哪些注意事项?
(1)病人在留置期间可自由活动,不必受太多限制。
(2)穿刺部位要注意防水。
(3)固定的敷料出现卷边或弄脏了要找护士进行更换。
3、进行静脉留置针时对患者进行哪些指导以取得配合?
(1)向患者解释使用静脉留置针目的和作用。
(2)告知患者注意保护使用留置针的肢体,不输液时,也尽量避免肢体下垂姿势,以免由于重力作用造成回血堵塞导管。
4、护士使用静脉留置针后的注意事项
1.更换透明贴膜后,也要记录当时穿刺日期。
2.静脉套管针保留时间可参照使用说明。
3.每次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿,询问病人有关情况,发现异常时及时拔除导管,给予处理。
五、相关操作沟通技巧:
1、操作前沟通:
护:
(认真查对床头牌)您好﹗请问您叫×
×
吗?
我现在要为您输液,为了减轻穿刺痛苦,我将给您使用静脉套管针,这种针可在血管里留置几天,就不用天天打针了。
您需要去卫生间?
(如是卧床患者应询问我要为您拿便盆吗?
)然后为患者解释输液目的,已取得患者合作。
2、操作中沟通:
护士:
(选择输液部位)咱们来看看您那条血管合适?
您看留置针打在这里方便吗?
(征得患者同意后方可进行穿刺)(消毒后进针前再次查对姓名,并告诉患者)我要为您穿刺了,我会注意轻点,不会太疼的,请不要紧张。
3、操作后沟通:
(进针、固定后,为患者摆好舒适位置并询问)您的手这样放合适吗?
您这样躺行吗?
要不要变换一下姿势?
以便使患者能舒适地度过输液时期。
协助患者拉好衣袖,并询问是否要盖好被子,并问:
您还有什么事,要帮忙吗?
把呼叫开关递于患者并交待:
那血管里的是软针,只要不牵拉,翻翻身动一动是不会肿胀脱落的。
请不要压住管道就可以了。
液体的滴速是根据您的病情确定的,请不要自己调节液体的滴速。
您有什么事请按对讲机,我会定时来看您,请您放心休息吧,谢谢您的合作。