针灸推拿学_精品文档Word文件下载.doc
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2、奇经八脉(名词解释)
3、经络作用:
联系脏腑、沟通内外(通讯);
运行气血、营养全身(运输、营养);
抗御病邪、保卫机体(免疫)。
4、经络学说的临床应用(说明,见书P19)
(1)说明病理变化
(2)指导辩证归经(3)指导针灸治疗
5、小结:
(1)手三阴经从胸走手,行上肢阴面,上中下,太厥少,肺包心,在手交手三阳经;
(2)手三阳经从手走头,行上肢阳面,上中下,阳少太,大焦小,在头交足三阳经;
(3)足三阳经从头走足,阳明胃经在前,少阳胆经在侧,太阳膀胱在后,在足交足三阴经。
(4)足三阴经从足走胸(腹),内踝上、八寸一下,前中后,厥太少,肝脾肾;
八寸以上,前中后,太厥少,脾肝肾,在胸(腹)交手三阴经。
(5)任脉行体前,督脉行体后。
(6)当两手上举时,阴经脉气从下往上,阳经脉气从上往下;
(7)阴经与阳经在手交接,阳经与阳经在头交接,阳经与阴经在足交接,阴经与阴经在胸(腹)交接。
三、腧穴总论P22(十四经穴、奇穴、阿是穴)
1、腧穴的治疗作用有哪些?
(/主治特点)
(1)近治作用;
(2)远治作用;
(3)特殊作用(双向良性调整作用、相对的特异性)
2、腧穴的主治规律
(1)分经主治(四肢部经穴);
(2)分部主治(头身部经穴)
3、特定穴(P25)
(1)五输穴;
(2)原穴、络穴;
(3)郄穴(急性出血、疼痛);
(4)背俞穴、募穴(五脏六腑器质性疾病);
(5)下合穴;
(6)八会穴;
(7)八脉交会穴;
(8)交会穴等.
4、腧穴的定位方法(核心)
(1)标准解剖学体位:
身体直立,两眼平视前方,两足并拢,足尖向前,上肢下垂于躯干两侧,掌心向前。
(2)体表解剖标志定位法:
固定标志活动标志(书P27)
(3)骨度折量定位法(速记编码):
985,21椎;
912,129;
1813,1919;
前8后6;
3123
(4)指寸定位法(患者手指找穴):
1寸:
①中指同身寸:
以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头(拇指、中指屈曲成环形)之间的距离作为1寸;
②拇指同身寸:
以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为1寸。
3寸:
横指同身寸:
被取穴者四指并拢,以其中中指中节横纹为准,其四指的宽度作为3寸。
四、经络腧穴总论P31
(一)手太阴肺经:
起于中焦,向下联络大肠,再返回沿胃上口,穿过横膈,入属于肺。
1、主治概要:
(1)肺系病证:
咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血、胸痛等;
(2)经脉循行部位的其他病证:
肩背痛、肘臂挛痛、手腕痛等。
2、本经腧穴(11穴,口诀)
(1)中府(肺之募穴):
在胸部,横平第1肋间隙,锁骨下窝外侧,前正中线旁开6寸。
主治:
咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证;
肩背痛
(2)尺泽:
在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱缘凹陷中。
咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系实热性病证(肺的炎症疾病);
肘臂挛痛;
急性吐泻(刮痧皮下出血)、中暑(藿香正气液)、小儿惊风等急症。
(3)列缺(络穴;
八经脉交会穴,通于任脉):
两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。
咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;
偏正头痛、齿痛、项强痛、口眼歪斜等头面部疾患;
手腕痛
(4)鱼际(荥穴):
在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
咳嗽、咽干、咽喉肿痛、咯血、失音等肺系热性病证;
掌中热;
小儿疳积(炎症充血水肿、渗出阶段痰黄、稠。
舌红)
(5)少商(井穴)
咽喉肿痛(刺、挤压出血、擦干,共10次;
口服复方穿心莲)、鼻?
、高热、昏迷等肺系实热性病证;
癫狂
(二)手阳明大肠经:
起于食指之尖端(桡侧),沿食指桡侧,经过1、2掌骨之间……肩部……返回到口角到上口唇。
1、主治概要:
(1)头面五官病:
齿痛、咽喉肿痛、鼻?
口眼歪斜、耳聋等;
(2)热病、神志病:
热病昏迷、眩晕、癫狂等;
(3)肠胃病:
腹胀、腹痛、肠鸣、泄泻等;
(4)经脉循行部位的其他病证:
手臂酸痛、半身不遂、手臂麻木等。
2、本经腧穴(20穴)
(1)商阳(井穴):
在手指,食指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。
齿痛、咽喉肿痛等五官病;
热病、昏迷等热证、急症。
(2)合谷(大肠之原穴):
在手背,第2掌骨桡侧的中点处。
(以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。
)
头痛、齿痛、目赤肿痛、鼻?
、口眼歪斜等头面五官热毒病;
发热恶寒等外感病症;
热病无汗或多汗;
④经闭、滞产、痛经、人流麻醉等妇产科病症;
⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
(孕妇禁针!
!
(3)阳溪(经穴):
在腕区,腕背侧远端横纹桡侧,桡骨茎突远端,“鼻烟窝”凹陷处。
咽喉肿痛、头痛、耳聋等头面五官病;
手腕痛
(4)手三里:
在前臂,肘横纹下2寸,阳溪与曲池的连线上。
手臂无力、上肢不遂等上肢病症;
腹痛、腹泻;
齿痛、颊肿
(5)曲池(合穴):
在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
手臂痹痛、上肢不遂等上肢病症;
热病;
③眩晕;
④腹痛、吐泻等肠胃病症;
⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病症;
⑥瘾疹、湿疹、?
(P38)等皮外科疾病;
⑦癫狂
(6)肩髃:
在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。
(屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。
①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病症;
②瘾疹
(7)迎香:
在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
①鼻塞、鼻?
等鼻病;
②口歪、面痒等面部病症;
③胆道蛔虫症
(三)足阳明胃经:
起于鼻旁,上行鼻根,与足太阳经脉想汇合……
(1)胃肠病:
食欲不振、胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、泄泻、痢疾、便秘等。
(2)头面五官病:
目赤痛痒、目翳、眼睑?
动。
(3)神志病:
癫狂
(4)热病
(5)经脉循行部位的其他病证:
下肢痿痹、转筋
2、本经腧穴(45穴)
(1)承泣:
在面部,眼球和眶下缘之间,瞳孔直下。
①眼球?
动、迎风流泪、夜盲、近视等目疾;
②口眼歪斜、面肌痉挛。
(2)四白:
在面部,眶下孔处(面三针:
四白、阳白、下关+合谷配合治疗)
①口赤痛痒、眼脸?
动、目翳等目疾;
②口眼歪斜、面痛、面肌痉挛等面部病证;
③头痛、眩晕。
(治疗面部、眼睛、鼻)
(3)地仓:
在面部,口角旁开0.4寸(指寸)。
口角歪斜、流涎、面痛等局部病症。
(4)颊车:
在面部,下颌角前上方一横指(中指),闭口咬紧牙时咬肌隆起,放松时按之凹陷处。
齿痛、牙关不利、颊肿、口角歪斜等局部病证。
(牙痛、面颊、腮)
(5)下关(闭口取穴):
在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中
①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;
②耳聋、耳鸣、?
耳等耳疾。
注:
张口取穴:
耳门、听宫
(6)头维:
在头部,额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
头痛、目眩、目痛等头目病证。
(主治头痛+太冲、风池)
(7)缺盆(定位穴):
在颈部外侧区,锁骨上大窝,锁骨上缘凹陷中,前正中线旁开4寸。
①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、缺盆中痛等肺系及局部病证;
②?
(8)库房
(9)乳中:
难产
(10)梁门(“中脘”替代穴):
在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸。
腹胀、纳少、胃痛、呕吐等胃疾。
(减肥、封胃、治胃)
(11)天枢:
在腹部,横平脐中,前正中旁开2寸。
①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;
②月经不调、痛经等妇科疾患。
(+地机或三阴交治盆腔、生殖疾病等妇科)
(12)梁丘:
在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间。
①急性胃痛;
②膝肿痛、下肢不遂等下肢病证;
③乳痈、乳痛等乳疾。
(专治胃出血、胃痉挛)
(13)犊鼻:
在膝前区,髌韧带外侧凹陷中。
膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节病证。
(14)足三里(合穴,胃下合穴):
在小腿外侧,犊鼻上3寸,胫骨前嵴外1横指处,犊鼻与解溪连线上。
①胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;
②下肢痿痹;
③癫狂等神志病;
④乳痈、肠痈等外科疾患;
⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴(常用温灸法)。
(15)上巨虚(大肠下合穴):
在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。
①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证;
②下肢痿痹
(16)条口:
在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上
①下肢痿痹,转筋(小腿痉挛);
②肩臂痛;
③脘腹疼痛(动针:
条口透承山,善治肩周炎)
(17)丰隆(络穴):
在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;
条口外侧一横指上。
①头痛、眩晕;
②癫狂;
③咳嗽痰多等痰饮病证;
④下肢痿痹;
⑤腹胀、便秘
(18)解溪(经穴):
在踝区,踝关节前面中央凹陷中,拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间
③下肢痿痹、踝关节病、足下垂等下肢、踝关节疾患;
④腹胀、便秘
(19)内庭(荥穴):
在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
①齿痛、咽喉肿痛、鼻?
等五官热性病症;
②热病;
③吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证;
④足背肿痛、?
趾关节痛。
(四)足太阴脾经:
起于足大趾末端,……进入腹部,属脾,联络胃……
(1)脾胃病:
胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘等;
(2)妇科病:
月经过多、崩漏等;
(3)前阴病:
阴挺、不孕、遗精、阳痿等
下肢痿痹、胸胁痛等。
2、本经腧穴(21穴)
(1)隐白:
在足趾,大趾末节内侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。
①月经过多、崩漏等妇科病;
②便血、尿血等慢性出血证;
③癫狂、多梦;
④惊风;
⑤腹满、暴泻。
(2)公孙:
在?
区,第一?
骨底的前下缘赤白肉际处。
①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证(+足三里、天枢、中脘);
②心烦、失眠、狂证等神志病证;
③逆气里及、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
(3)三阴交:
在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
①肠鸣、腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;
②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证(+中脘、天枢);
③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;
④心悸、失眠、高血压;
⑤下肢痿痹;
⑥阴虚诸证