多器官功能障碍综合征考试试题 2Word文档下载推荐.docx
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为鉴别少尿是否为急性肾衰所致，测定尿钠具有很大的意义，若为急性肾衰并肾实质损害时尿钠上升，一般大于40mmol/L。
第2题
急性肾衰无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是
不适当输入过多水分
低蛋白血症
内生水过多
抗利尿激素增加
钠潴留
A
第3题
急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是
血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
血肌酐超过440μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
血肌酐超过442μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
血肌酐超过445μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
D
第4题
下列哪些疾病在遭受创伤、烧伤等急性损害后更易发生多器官功能不全综合征
冠心病
慢性肾病
糖尿病
肝硬化
以上都是
E
第5题
C
第6题
急性肝衰竭的治疗措施，下列哪项不可取
腹膜透析
抗感染治疗
利用甘露醇，降低颅内压
限制水分摄入，调整电解质、酸碱失衡
选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
第7题
发生多器官功能不全综合征的急性病症共同病理生理变化是
微循环障碍
组织缺血一再灌注和（或）全身炎症反应
血压下降
DIC
大量血浆渗出
第8题
多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中
两个系统的功能障碍或衰竭
同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭
一个系统两个器官的功能障碍或衰竭
一个系统三个器官的功能障碍或衰竭
以上都不是
第9题
一位出血性休克患者，经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿无效。
以后补液方案应是
随意口服液体
每天静脉途径给予2000～2500ml液体
3天内不补液
不补液，仅口服山梨醇导泻
按"
显性失水+不显性失水-内生水"
公式补液
第10题
急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于
100ml
200ml
300ml
400ml
500ml
第11题
下列那项措施不适用于肝衰竭的治疗
静滴葡萄糖
静滴脂肪乳
静滴醋谷胺（乙酰谷酰胺）
静滴左旋多巴
口服甲硝唑
第12题
以下哪项不是急性肝衰竭的发病基础
病毒性肝炎
化学药物中毒
休克
妊娠期
甲状腺功能亢进
第13题
多器官功能不全综合征中的一期速发型是指
原发急症发病24小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
原发急症发病48小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
原发急症发病24小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
原发急症发病12小时后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
原发急症发病12小时内有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍
第14题
急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于
第15题
应激性溃疡一旦发生，有较高的死亡率。
最高可达
50%
60%
70%
80%
90%
第16题
急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是
高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
第17题
诊断少尿24小时总尿量应少于
150ml
250ml
350ml
第18题
关于急性肾衰多尿期的叙述下列那项是正确的
当24小时尿量增加至800ml以上，即进入多尿期
多尿期尿量增加，血尿素氮、肌酐和血钾持续下降
多尿期一般历时7天
进入多尿期，尿毒症症状即开始改善
当肾功能逐渐恢复，尿量增加后，可出现低直钾、低血钠、低血钙和脱水等现象
第19题
库欣（Cushing）溃疡是指
重度烧伤后继发胃、十二指肠溃疡
脑外伤后继发胃、十二指肠溃疡
重度休克后继发胃、十二指肠溃疡
脓毒血症继发胃、十二指肠溃疡
服用阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）继发胃、十二指肠溃疡
第20题
应激性溃疡突出的症状是
上腹剧痛
反酸嗳气
心窝部烧灼感
突然发生上消化道出血或穿孔
频繁恶心呕吐
第21题
急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是
急性肾小球坏死
急性肾小管坏死
急性肾髓质坏死
急性肾缺血
第22题
下列哪项是血液透析的禁忌证
血清钾＞6.5mmol/L
血清肌酐＞908mmol/L
严重酸中毒
BUN＞30mmol/L
第23题
引起急性肾衰的物质中，下列哪项应除外
四氯化碳、铋、汞、磺胺
庆大霉素
X线造影剂
蛇毒
青霉素
第24题
关于急性肝衰竭的病因，下列哪项是错误的
严重的病毒性肝炎
某些化学物中毒
妊娠反应
在阻塞性黄疸、胆道感染基础上，经手术、麻醉、创伤、休克而诱发
肝囊肿
第25题
关于应激性溃疡的叙述，下列哪项是正确的
一般较小，大多直径在2．0cm以下
柯林（Curlin溃疡继发于脑外伤
应激性溃疡所引起的出血伴有腹痛，多呈间歇性
很多应激性溃疡由于出血少，也不发生穿孔，故在尸检时才发现
选择性胃左动脉造影是最可靠的检查方法
第26题
血清肌酐＞908μmol/L
第27题
急性肾衰少尿期最主要的死亡原因是
低氯血症
低钠血症
高血钾
水中毒
酸中毒
第28题
以下哪项不属多器官功能不全综合征的高危因素
创伤与大手术
出血坏死性胰腺炎
脓毒血症
心跳呼吸骤停复苏后
慢性胃病
第29题
急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于
二、A2型题（本大题6小题．每题1.0分，共6.0分。
男性，37岁，因出血性休克入院。
经手术止血并补充血容量，纠正休克，使用速尿（呋塞米）无效。
显性失水＋不显性失水-内生水"
某患者，男性，32岁，采食野生蘑菇后无尿3天入院。
巩膜黄染。
双下肢凹陷性浮肿。
考虑为
肾前性尿闭
肾后性尿闭
肾性尿闭
去肾性尿闭
慢性肾功能不全
某肝病患者，女性，42岁，半个月来出现肝臭、黄疸，近3天来嗜睡，但可唤醒。
其症状属于
肝性脑病工度
肝性脑病Ⅱ度
肝性脑病Ⅲ度
肝性脑病Ⅳ度
不属于肝性脑病
男性，34岁，发热5天，尿少入院。
体检：
脉搏99次/分，血压145/90mmHg（19.33/12.0kPa），体温38．5℃，呼吸23次/分。
神志尚清，烦躁。
双下肢凹陷性水肿。
急查血生化示Cr560μmol/L，BUN32．0mmol/L，K＋6.8mmol/L，Na＋123mmol/L，Cl-91mmol/L。
动脉血气示pH7.2，BE-6.5mmol/L目前应首选的最佳治疗为
舌下含服心痛定（硝苯地平）片10mg
速尿（呋塞米）注射剂20mg静推
紧急扩容补液
急诊血液透析
静脉滴注抗生素控制感染
男性，25岁，创伤后休克30小时。
经抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml．为确定是否急性肾衰，应做何检查
男性，34岁，因左肱骨及股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为
胃穿孔
应激性溃疡
十二指肠溃疡出血
食管胃底静脉曲张破裂出血
胃癌出血
三、A4型选择题（子母单选）（共3小题,共3.0分）每组三题共用题干，题内可有假设信息，每题一个最佳答案。
女性，39岁。
因车祸导致双下肢广泛软组织挫伤。
入院查心率110次/分，血压115/65mmHg（15．33/8．67kPa）。
急诊行手术清创。
术中最佳输液原则是
扩容以纠酸
扩容，碱化尿液
输血
输血浆代
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