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现就我院的情况谈谈门诊药房的管理。

1 人员管理

1.1 提高自身素质 

调剂人员应严格遵守调剂室的各项规章制度,自觉抵制违反职业道德的行为。

通过系统地学习《药品管理法》、《处方管理办法》及相关法规,提高药剂人员的政治思想觉悟,使药剂人员素质普遍提高。

1.2 加强业务学习 

随着药物的品种不断增加,其药理作用日趋复杂、药物联用增多,这就要求药剂人员要有丰富的药学知识来指导医师合理用药。

我科制定了切实可行的学习计划,在上一级药师的带领下,每周组织业务学习,同时鼓励大家运用现代的信息系统掌握药学新信息;

让业务、专业能力强的药师到门诊药房“传、帮、带、教”,经过长期不懈努力,我院门诊药房药师业务水平有了很大提高。

1.3 加强各级药师职责管理 

药剂师在收到处方后要详细检查处方的完整性,严格执行“四查十对”:

查处方,对科别、姓名、年龄;

查药品,对药名、规格、数量、标签;

查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;

查用药合理性,对临床诊断[1]。

实行双人复核制,复核正确后方可发给患者,发药时要细心交待用法用量,以利于患者疾病的治疗。

1.4 加强日常工作管理 

严格麻醉及精神药品和贵重药品的交接班制度。

工作人员衣帽整齐、佩戴胸卡、窗口放置值班人员上岗卡;

每天打扫一遍工作环境。

具体药品承包到组,落实到个人,层层把关,使药品落实到实处。

2 药品质量管理

2.1 药品储存环境的管理 药品的质量直接关系到患者的安危,门诊药房是药品质量的最后一道关口,药品管理的好,就能避免伪劣假冒药品流向患者,因此,要加强药品的质量管理。

药品的存放环境直接影响药品的质量,我院门诊药房安装了空调,更新了药橱、柜及冷藏柜,药品全部分类上架保存,通风性能良好,保证了药品的存放质量[2]。

2.2 设立二级库 随着药品种类的增多,药品存放的数量随之增加,医院为药房设立了二级库,这样不仅使橱柜整齐美观,同时很大程度上避免了药品的损耗。

2.3 加强药品效期的检查 我院用微机建立效期药品一览表,由专人负责,每次进药均及时查对有效期,做好效期登记。

通过微机设置预警系统,每天开机则提示近效期的药品,便于及时与医师联系使用或者与住院药房调整使用,避免因药品过期失效而造成的经济损失。

2.4 特殊药品管理 血液制品及低温保存的药品放置冰箱,见光易分解的药品要避光保存,麻醉药品严格执行“五专”管理制度,杜绝滥用及社会流失现象。

对贵重药品除量化管理外,实行日销售统计制度,每天盘点统计,做到账物相符。

2.5 加强处方管理 成立质控办,定期检查分析处方,发现不合格处方,对开方医师及发药人员给予经济处罚,对科室进行通报批评,使处方质量保持到一个很好的状态[3]。

3 药品的经济管理

(1)日处方统计:

每天值夜班人将微机统计金额与处方统计金额进行核对;

(2)季度盘点:

每季度末进行药品盘点,按药品规格、种类、数量进行清点,检查入库、发出药品的数量、金额是否相符,上报科室,将药品流失、损耗降到最低程度。

4 调剂室管理调剂室管理包括运转管理和技术管理。

运转管理包括调剂工作流程的合理化、候药室管理、药品分装、账卡登记、药品中间库管理、药品消耗登记统计、人员调配和调剂环境等。

技术管理主要指从接受处方到向患者交待用药注意事项全过程技术方面的管理,包括药品分装质量、调剂技术和处方、用药指导等方面内容。

目的是为了提高调剂工作效率,节省资源耗费;

改善调剂工作质量,降低调剂差错率;

增强调剂工作流程的科学性和合理性。

(1)人员安排:

根据业务量来安排人员工作时间,每天夜班人员从二级库取要发放的药品,充实各药柜。

(2)药品分装:

把常用药品分装成一定规格的小包装,减少了患者等候时间。

(3)药品消耗登记:

专人负责通过查实物库存做好药品消耗登记,及时掌握药品存数补充所需药品。

(4)调剂室环境管理:

药品系统分开陈列上柜,急救药品单独橱柜摆放,麻醉、精神药品单独上锁,外用、有味药品分开,要求摆放整齐、标志醒目。

(5)窗口调剂工作:

每个窗口配备2名调剂人员,1人负责收方、审查处方和核对发药,另外1人负责配方。

(6)调剂的步骤:

①收方;

②检查处方(主要检查有无不合理配伍、划价是否正确等内容);

③调配处方;

④包装贴标签;

⑤复查处方(核对处方上姓名、药品名称、规格数量、用法用量、价格);

⑥发药(交待使用方法和注意事项)。

(7)相关工作管理:

随时为患者提供药品咨询,设立信息反馈,为患者和医师提供所需信息[4]。

总之,医院药剂科只有加强服务意识,加强质量管理和严格执行调剂操作规程,才能提高调剂工作质量,防止差错、事故、医疗纠纷的发生。

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