脾心痛急性胰腺炎中医护理常规_精品文档文档格式.doc
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1、肝郁气滞证脘腹胀痛或窜痛,嗳气频作或干呕,甚或便秘,得矢气痛减,或寒热往来。
舌苔薄白或微黄,脉弦。
2、脾胃实热证腹满痛拒按,痛如刀割,恶心呕吐,大便不通或燥结、小便短赤,口渴喜冷饮,高热或兼寒战。
舌质红、苔黄厚腻,脉滑数。
3、蛔虫上扰证持续性腹痛伴陈发性钻顶样痛,痛时汗出肢冷,通后如常,多有吐蛔、有白斑。
舌红苔白或微黄而腻,脉弦紧或弦细。
4、肝胆湿热证胁腹剧痛,恶心、呕吐,发热,黄疸,身重倦怠,胸闷心烦,口干、口渴而饮不多。
舌质红苔黄腻,脉弦滑或数。
【护理要点】
1、一般护理按中医外科一般护理常规进行。
做好口腔护理。
2、病情观察
(1)观察腹痛的部位、性质、程度、发作时间,肛门排气、排便等,做好护理记录。
(2)密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、面色、生命体征等变化及伴随症状,并详细记录。
(3)若出现休克、明显的腹膜炎体征、左腰肋部肿胀、上腹部肿块、黄疸或脐周及两侧腰部蓝棕色瘀斑等,应及时报告医师,配合医师做好抢救,并做好急诊手术术前准备。
3、情志护理介绍病情,安慰患者,使之情绪稳定,配合治疗。
4、饮食护理
(1)禁食,进行持续有效的胃肠减压。
(2)可以进食后,饮食以清淡、易消化为原则。
忌食油腻、辛辣的食物,戒烟酒。
(3)肝郁气滞证,饮食宜清淡、易消化,少食或忌食壅阻气机的食物,如马铃薯、红薯、南瓜等,多食萝卜,橙子等,以理气消胀。
(4)肝胆湿热证,多饮清凉饮料,如各种果汁,多食蔬菜。
5、用药护理
(1)遵医嘱按时、准确给药。
(2)中药汤剂一般宜温服或胃管注入。
(3)腹痛未明确诊断时,禁用或慎用麻醉、镇痛药。
6、临床辨证(症)护理
(1)高热都绝对卧床休息,给予药物或物理降温,密切观察体温变化及记录。
(2)按医嘱给予双柏水蜜膏外敷上腹部,使用加味双柏散每次200~300g,水蜜调敷上腹部,每日2次。
(3)按医嘱中药保留灌肠:
使用通腑泻热合剂保留灌肠,每次200ml,每日2次。
(4)按医嘱电针双侧足三里,疏密波、强刺激,每次30分钟,每2小时1次。
(5)腹胀明显的患者采用宽频谱灯照射,每次20分钟,每天2次。
7、并发症护理胰腺坏死:
①密切观察患者的神志、腹痛、生命体征等变化;
②若出现休克、明显的腹膜炎体征、左腰肋部肿胀、上腹部肿块、黄疸或脐周及两侧腰部蓝棕色瘀斑等,应及时报告医师,并配合抢救;
③做好急诊手术术前准备。
【健康指导】
1、保持乐观情绪,心情舒畅,防止七情内伤。
2、生活要有规律,注意气候变化,避免六淫外袭。
3、饮食以清淡、易消化为宜,戒烟酒,忌食油腻、辛辣等食物。
4、如出现腹痛时,应及时就医。