题库临床执业医师泌尿系统肾小球疾病一Word下载.docx

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　　E、慢性肾小球肾炎

　　4、以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

　　A、尿中出现红细胞的量多

　　B、血压中等度升高

　　C、出现明显的水肿

　　D、有氮质血症

　　E、潜伏期及补体C3

　　5、Ⅲ型急进性肾小球肾炎伴有威胁生命的肺出血，首选

　　A、强化血浆置换治疗

　　B、利尿治疗

　　C、降压治疗

　　D、注射促红细胞生成素

　　E、激素治疗

　　6、急进性肾小球肾炎强化血浆置换疗法，配合细胞毒药物，累积量一般不超过

　　A、1g

　　B、2g

　　C、10g

　　D、6g

　　E、8g

　　7、属于激素冲击治疗适应证的是

　　A、新月体肾炎

　　B、毛细血管内增生性肾小球肾炎

　　C、系膜增生性肾小球肾炎

　　D、局灶节段性肾小球硬化

　　E、急性间质性肾炎

　　8、急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是

　　A、抗肾小球基底膜抗体

　　B、抗核抗体

　　C、抗双链抗体

　　D、抗中性粒细胞胞质抗体

　　E、抗平滑肌抗体

　　9、肺出血-肾炎综合征可继发哪型肾炎

　　A、急性肾炎

　　B、以急性肾炎起病的慢性肾炎

　　C、肾病综合征

　　D、急进型肾炎

　　E、以上都不是

　　10、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

　　A、链球菌感染后急性肾炎

　　B、膜性病变为主的肾炎

　　C、肾小球病变为主的肾炎

　　D、肺出血肾炎综合征

　　E、狼疮性肾炎

　　11、最常出现（中性粒细胞质抗体）阳性的肾病是

　　A、急进性肾小球肾炎

　　B、急性肾小球肾炎

　　C、狼疮肾炎

　　D、急性间质性肾炎

　　E、急性肾小管坏死

　　12、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

　　A、弥漫内皮系膜细胞增生性改变

　　B、肾小球，上皮下驼峰样沉积物

　　C、沉积

　　D、肾小囊有大量新月体形成

　　E、可见自细胞浸润

　　13、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为

　　A、中度贫血

　　B、预后不佳

　　C、以急性肾炎综合征起病

　　D、肾功能急剧恶化

　　E、早期出现急性肾衰竭

　　14、急进性肾炎与急性肾炎的最主要鉴别点为

　　A、蛋白尿及血尿的严重程度

　　B、有无高血压及心脏并发症

　　C、水肿的严重程度

　　D、肾功能下降的速度及严重程度

　　E、有无前驱链球菌感染的证据

　　15、急性肾炎2周，血压140/90，尿红细胞散在满视野。

首先选用

　　A、休息对症治疗

　　B、强地松

　　C、环磷酰胺

　　D、氮芥

　　E、消炎痛

　　16、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是

　　A、高血压

　　B、水肿

　　C、血尿及微量蛋白尿

　　D、补体C3

　　E、管型尿

　　17、急性肾炎，浮肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选

　　ABCDE

　　18、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

　　A、双氢克尿噻

　　B、速尿

　　C、安体舒通

　　D、利尿酸钠

　　E、利尿合剂

　　19、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是

　　A、症状消失，血沉正常

　　B、水肿消退，血压正常

　　C、水肿消退，肉眼血尿的消失

　　D、镜下血尿消失

　　E、血清补体恢复正常

　　20、临床表现与急性肾小球肾炎不符合的是

　　A、链球菌感染后2周出现血尿、蛋白尿

　　B、病程中出现C3下降

　　C、高血压持续2个月以上

　　D、可并发心力衰竭

　　E、部分患者可有0水平升高

21、急性肾炎2周。

血压160/100，尿红细胞散在满视野。

　　A、降压对症治疗

　　B、抗炎治疗应用抗菌药物

　　C、应用止血药物治疗

　　D、强地松

　　E、中药治疗

　　22、急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

　　A、链球菌感染后4天内发病

　　B、以肉眼血尿为主

　　C、有显著高血压及心、脑并发症

　　D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好

　　E、进行性肾功能不全

　　23、贫血出现最早的是

　　A、微小病变病

　　B、膜性肾病

　　C、局灶性节段性肾小球硬化

　　D、系膜增生件肾炎

　　E、系膜毛细血管性肾炎

　　24、引起急性肾小球肾炎的常见病因是

　　A、甲型肝炎病毒感染

　　B、乙型肝炎病毒感染

　　C、葡萄球菌感染

　　D、β溶血性链球菌A组12型

　　E、乙族甲组溶血性链球菌感染

　　25、下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

　　A、血沉增快

　　B、抗“0”增高

　　C、尿沉渣可见红细胞管型

　　D、血清C3下降

　　E、蛋白尿

　　26、患者，女，31岁，因水肿伴少尿入院;

查体：

155/100，双下肢水肿。

尿抗抗体阳性。

肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。

其最主要的发病机制是

　　A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应

　　B、原位免疫复合物形成引起的体液免疫反应

　　C、高血压、蛋白尿、高血脂等非免疫因素

　　D、细胞免疫

　　E、遗传因素

　　27、目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是

　　A、遗传

　　B、是细菌感染

　　C、免疫机制

　　D、免疫缺陷

　　E、是肾小球损伤

　　28、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

　　A、三高现象

　　B、中性粒细胞

　　C、血小板

　　D、补体

　　E、内皮细胞

　　29、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

　　A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

　　B、细胞免疫

　　C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

　　D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

　　E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

　　30、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是

　　A、肾小球内皮窗孔径增大

　　B、肾小球基膜结构的改变

　　C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

　　D、电荷屏障遭到破坏

　　E、肾小球血流量增大

　　31、原发性肾小球病的临床分型不包括

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、急进性肾小球肾炎

　　C、慢性肾小球肾炎

　　D、肾病综合征

　　E、硬化性肾小球肾炎

　　32、肾小球的病理分型不包括

　　A、肾病综合征

　　B、轻微肾小球病变

　　C、增生性肾炎

　　D、局灶性节段性病变

　　33、原发性肾小球疾病的病理分型不包括

　　A、轻微肾小球病变

　　B、局灶性节段性病变

　　D、膜性肾病

　　E、增生性肾炎

　　34、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时有水肿，下列药物先应用

　　A、双氢克尿噻与氨苯蝶啶

　　B、甘露醇

　　C、双氢克尿噻

　　D、速尿

　　35、慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

　　A、血压控制在理想水平：

尿蛋白≥1;

血压控制在125/75以下;

尿蛋白<

1，血压可放宽到130/80以下

　　B、选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药

　　C、限盐<

3，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药

　　D、可用钙拮抗药

　　E、甘露醇静脉滴注

　　36、慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯噻嗪。

近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。

首先应考虑的诊断是

　　A、肾盂肾炎

　　B、低钾血症

　　C、肾功能严重减退

　　D、潘生丁中毒

　　E、氢氯噻嗪中毒

　　37、哪种利尿剂可引起酸血症

　　A、双氡克尿噻

　　B、氨苯蝶啶

　　C、速尿

　　D、乙酰唑胺（）

　　E、甘露醇

　　38、慢性肾炎治疗的主要目的

　　A、消除蛋白尿

　　B、消除血尿

　　C、控制感染

　　D、应用血小板解聚药

　　E、防止或延缓肾功衰竭

　　39、治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

　　C、低分子右旋糖酐

　　D、利尿合剂

　　E、氨苯蝶啶

　　40、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意

　　A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

　　B、适当的休息

　　C、避免上呼吸道感染

　　D、服用利尿药物

　　E、高蛋白高脂肪饮食