中国医科大学考试《药物毒理学》考查课试题参考答案Word文档格式.docx
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C
4.锥体外系的不良反应不包括:
A.帕金森综合征
B.急性肌张力障碍
C.静坐不能
D.迟发性运动障碍
E.多发性硬化
E
5.有关血脑屏障,描述错误的是:
A.神经系统解剖屏障的特点是防止多种潜在毒物的有害作用
B.脑组织的毛细血管内皮细胞紧密相连，毛细血管外表面被星形细胞所包围，形成了血-脑屏障
C.血-脑屏障对白喉毒素、葡萄球菌素和破伤风毒素等神经毒物具有一定屏障作用
D.极性化合物可以自由通过血-脑屏障
E.脑膜炎可造成血-脑屏障功能下降，可增加神经毒物进入大脑的几率
D
6.有关有机磷酸酯引起的轴索病，描述错误的是:
A.有机磷酸酯脂溶性强，可进入神经系统
B.有机磷酸酯是一类难逆性胆碱酯酶抑制剂
C.有机磷酸酯类可使体内生物大分子物质烷基化和磷酸化，从而导致迟发性神经毒性
D.病变必须沿细胞体发展到轴索，出现轴索变性
E.轴索变性在急性接触有机磷酸酯后并不立即发生，而是在7~10日后才发生
7.可引起过敏性心肌炎的药物不包括:
A.青霉素
B.阿霉素
C.保泰松
D.吲哚美辛
E.金霉素
B
8.胺碘酮引起药源性甲状腺疾病的机制不包括:
A.抑制甲状腺激素的合成
B.抑制甲状腺激素的释放
C.抑制外周脱碘酶的作用
D.促进甲状腺激素的合成
E.诱导肝药酶的作用使之代谢加快
9.地高辛引起的色视障碍与抑制以下哪种酶有关？
A.氧化还原酶
B.磷酸化酶
C.甲基化酶
D.Na+，K+-ATP酶
E.肝药酶
10.传统上,评定化学药物为无致畸性的致畸指数范围为:
A.小于10
B.10～60
C.60～100
D.大于100
11.具有严重生殖发育毒性的药物是：
A.注射用青霉素钠
B.红霉素
C.沙利度胺
D.去甲肾上腺素
12.吗啡依赖动物注射纳洛酮后可引起：
A.戒断症状
B.吗啡耐受
C.欣快感
D.视觉障碍
E.条件性位置偏爱
13.能与中枢神经系统阿片受体作用的药物是：
A.可乐定
B.福康片
C.洛非西定
D.美沙酮
E.灵益胶囊
14.美沙酮替代递减疗法被用于：
A.治疗高血压
B.阿片依赖的脱毒治疗
C.抗休克、促醒
D.治疗糖尿病
E.治疗心脏病
15.阿片类和镇静催眠药在反复用药过程中，以下有关说法正确的是：
A.产生精神依赖性，不产生身体依赖性
B.不产生任何依赖性
C.不产生精神依赖性，仅产生身体依赖性
D.先产生精神依赖性，后产生身体依赖性
E.以上都不是
16.以下属于啮齿类动物的是:
A.小鼠
B.犬
C.猴
D.家兔
17.经口或灌胃给药需在给药前应禁食的时间大约是:
A.4h
B.8h
C.12h
D.16h
18.给药剂量各组距一般为:
A.0．45～0．65
B.0．55～0．75
C.0．65～0．85
D.0．75～0．85
19.过敏反应是药物分子本身为过敏原,进入机体刺激免疫系统产生哪种抗体?
A.IgE
B.IgM
C.IgG
D.CD4
20.常见的含有马兜铃酸的药材是:
A.关木通、广防己
B.川木通、广防己
C.关木通、粉防己
D.川木通、粉防己
E.关木通、汉防己
二、问答题（共6道试题,共60分）
肝损伤的主要类型有哪些？
1、病理性肝损伤
2、化学性肝损伤
3、闭合性肝损伤
4、开放性肝损伤
简述氨基糖苷类抗生素引起肾毒性的特征和机制。
（1）氨基苷类抗生素的肾毒性发生，是由于本类药物主要经肾排泄并在肾皮质内蓄积所致。
该类药物肾毒性特征为伴有肾小球滤过率降低，血清肌酐和尿素氮增加的非无尿性肾功能衰竭。
（2）中毒初期表现为尿浓缩困难而多尿，可能与髓襻升支粗段氯离子转运抑制有关。
随后出现蛋白尿、管型尿，严重者可发生氮血症及无尿等。
其发生率依次为新霉素、卡那霉素、庆大霉素、链霉素。
奈替米星的肾毒性虽是氨基苷类抗生素中最低者，但仍需引起注意。
当这类药物与头孢噻吩、头孢唑啉、两性霉素B、多粘菌素B或万古霉素合用时，可增加肾毒性发生。
（3）组织学最初可见溶酶体改变，随后可见刷状缘、内质网、线粒体损害，最终出现小管细胞坏死
使用临床常用量后最早的损伤可见溶酶体体积和数量增加。
溶酶体含有髓样小体，具有不确定的磷脂电子。
密度板状结构。
氨基苷类产生肾脏磷脂为溶酶体水解酶如鞘磷脂酶和磷脂酶受抑制所致。
简述有机磷酸酯的神经毒性作用及其机制。
有机磷农药可经消化道、呼吸道及完整的皮肤和粘膜进入人体。
职业性农药中毒主要由皮肤污染引起。
吸收的有机磷农药在体内分布于各器官，其中以肝脏含量最大，脑内含量则取决于农药穿透血脑屏障的能力。
体内的有机磷首先经过氧化和水解两种方式生物转化；
氧化使毒性增强，如对硫磷在肝脏滑面内质网的混合功能氧化酶作用下，氧化为毒性较大的对氧磷；
水解可使毒性降低，对硫磷在氧化的同时，被磷酸酯酶水解而失去作用。
其次，经氧化和水解后的代谢产物，部分再经葡萄糖醛酸与硫酸结合反应而随尿排出；
部分水解产物对硝基酚或对硝基甲酚等直接经尿排出，而不需经结合反应。
有机磷农药中毒的主要机理是抑制胆碱酯酶的活性。
有机磷与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去催化乙酰胆碱水解作用，积聚的乙酰胆碱对胆碱有神经有两种作用：
1.毒蕈碱样作用：
乙酰胆碱在副交感神经节后纤维支配的效应器细胞膜上与毒蕈碱型受体结合，产生副交感神经末梢兴奋的效应，表现为心脏活动抑制，支气管胃肠壁收缩，瞳孔插约肌和睫状肌收缩，呼吸道和消化道腺体分泌增多。
2.烟碱样作用：
乙酰胆碱在交感、副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终极后膜上烟碱型受体结合，引起节后神经元和骨骼肌神经终极产生先兴奋、后抑制的效应。
这种效应与烟碱相似，称烟碱样作用。
药源性心力衰竭的防治原则是什么?
一、心力衰竭防治原发病二、消除诱因
三、改善心功能
对男性生殖毒理学影响有几个方面？
对雄性生殖系统有影响的：
合欢皮、昆明山海棠、雷公藤、豆科植物所含的大豆皂苷、大黄可导致导致大鼠睾丸、附睾、精囊和前列腺指数均显著下降；
生精细胞部分消失精子产生减少，生育率显著降低；
间质细胞完全或部分消失；
前列腺腹侧上皮萎缩，其细胞液化及细胞分泌作用下降；
其他有研究表明远志、大蒜等。
如何预防中药中毒的发生？
1、功效相近的中药配伍使用&
nbsp;
2、恰当的剂量3、适宜的炮制品4、运用佐制配伍5、正确的煎药方法6、正确服药时间方法7、首选道地药材8、在中医理论的指导下辨证用药
三、主观填空题（共6道试题,共20分）
皮肤的主要功能包括##、##、##。
屏障功能、调节功能、免疫功能
药物的急性毒性实验常用的啮齿类动物主要有##和##,非啮齿类动物主要有##和##。
小鼠、大鼠、犬、猴
药物的急性毒性实验主要的给药途径有##,##和##。
经皮给药、经口给药、注射给药
一般长期毒性实验为3个月的受试药物，大鼠的高剂量选择临床剂量的##倍，中剂量用##倍，低剂量用##倍。
50-100、30-50、10-20
溶血实验,7支试管置于37℃恒温水浴,分别在##、1h、##、3h、##观察试管内红细胞是否溶血。
30min、2h、4h
溶血实验,依据各试管中红细胞的形态可描述为##、##、##、##四种状态。
全溶血、部分溶血、不溶血、凝集
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德国企业是欧洲企业的代表
1.企业培训。
德国企业培训的突出特点是注重能力的培养，解决实际存在的问题。
通过探讨和实验寻求解决问题的最佳途径和方法，给每个员工充分的自由发挥的空间，极大地调动了他们的积极性，也大大地提高了参训学员的素质和解决问题的能力。
德国企业培训工作还有一个十分重要的任务，就是让员工认同企业的价值观。
2.牢固的质量意识。
德国企业对产品质量一向是最重视的。
他们认为没有物美价廉的产品，只有精品和次品。
他们的许多产品都是以精取胜，成为世界知名的品牌。
德国企业精益求精的价值观已深入人心，成为员工的一种自觉行为。
德国企业员工追求技术完美和注重质星的强烈意识，技术不断进步，保持良好的质量，制造一流产品，是德国企业具有较强竟争力的重要原因。
3.注重独创性研究开发。
德国研究经费占国民生产总值2.9%，居世界前列。
德国人相信研究与开发决定企业未来，因而不论经济如何不景气，也不削减开发费用，并在研究中重视独创性和高度专业性，最大限度发挥个人创造潜力，这是德国研究与开发体制的长处。
附件2
个人所得税预扣率表一
（居民个人工资、薪金所得预扣预缴适用）
级数
累计预扣预缴应纳税所得额
预扣率（%）
速算扣除数
1
不超过36000元的部分
3
2
超过36000元至144000元的部分
10
2520
超过144000元至300000元的部分
20
16920
4
超过300000元至420000元的部分
25
31920
5
超过420000元至660000元的部分
30
52920
6
超过660000元至960000元的部分
35
85920
7
超过960000元的部分
45
181920
个人所得税预扣率表二
（居民个人劳务报酬所得预扣预缴适用）
预扣预缴应纳税所得额
不超过20000元的
超过20000元至50000元的部分
2000
超过50000元的部分
40
7000
个人所得税税率表三
（非居民个人工资、薪金所得，劳务报酬所得，稿酬所得，特许权使用费所得适用）
应纳税所得额
税率（%）
不超过3000元的
超过3000元至12000元的部分
210
超过12000元至25000元的部分
1410
超过25000元至35000元的部分
2660
超过35000元至55000元的部分
4410
超过55000元至80000元的部分
7160
超过80000元的部分
15160
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