科室设置标准Word文档下载推荐.doc

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内科

1、支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分级与规范化治疗

2、肺炎和COPD急性加重期的病原学检查及抗感染的合理应用

3、支气管肺癌的早期诊断、临床分期与规范化治疗

4、大咯血的诊断与治疗

5、自发性气胸诊断与治疗，张力性气胸的救治

6、急性和慢性呼吸衰竭的诊断与治疗

7、呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断

8、肺功能检查

9、纤维支气管镜检查

1、急性肺栓塞的诊断与治疗

2、重症哮喘的救治

3、重症肺源性心脏病的诊治

4、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊治

5、经纤维支气管镜进行腔内治疗

3、消化

1、能够正确、规范地诊断与治疗消化系统常见病多发病

2、消化道大出血的诊治：

消化道大出血的综合抢救：

急诊内镜诊断及内镜下治疗（食管、胃底静脉曲张出血镜下治疗，三腔二囊管压迫止血及其他原因出血的内镜下止血治疗）

3、功能性胃肠道疾病及炎症性肠病的诊断与治疗

4、肝硬化并发症的诊断与治疗

5、常规开展规范的胃镜、肠镜检查工作

6、黄疸的鉴别诊断

7、开展肝穿刺诊断与治疗

1、消化系统肿瘤的早期诊断

2、开展ERCP或PTCD

3、开展内镜下治疗、取物、息肉治疗（圈套摘除、电灼术）食管狭窄扩张及支架植入术

4、急性重症胰腺炎的诊治：

具有处理合并多脏器功能衰竭及其并发症的能力

4、内分

泌科

1、甲状腺疾病：

单纯性甲状腺肿、甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺结节和肿瘤的诊断、鉴别诊断与治疗。

甲亢危象的识别和处理。

2、糖尿病的诊断、分型。

合理应用口服降糖药和胰岛素。

医源性低血糖、糖尿病酮症酸中度和高渗性非酮症昏迷的诊断和处理

3、代谢综合征的诊断和治疗

4、能测定TSH、FT3、FT4、Trab、TGab、TPOab。

1、开展糖尿病综合治疗（包括营养、运动、糖尿病教育及药物治疗）。

能开展糖尿病的强化治疗（包括各种剂型、胰岛素笔及胰岛素泵的应用）。

各时段的血糖监测

2、低血糖的病因诊断（包括胰岛β细胞瘤的诊断和治疗）及治疗

3、肾上腺疾病：

醛固酮增多症、柯兴氏综合症、先天性肾上腺皮质增生症、慢性肾上腺皮质功能减退症及危象的诊断与处理。

肾上腺髓质与嗜铬细胞瘤的诊断

4、多发性内分泌肿瘤综合征的诊断与处理

5、肾脏

1、血尿的诊断及鉴别诊断

2、蛋白尿的诊断及鉴别诊断

3、原发性肾小球的诊治

4、继发性肾小球疾病的临床诊断及治疗：

糖尿病肾病、紫癜性肾炎、高血压肾小动脉硬化症、系统性红斑狼疮、尿酸性肾病、梗阻性肾病。

5、尿路感染的诊治（急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎）

6、急性肾衰的诊治

7、慢性肾衰的诊治

8、血液净化技术（血液透析或腹膜透析、血液灌流）

1、肾脏经皮穿刺活检技术

2、具有血液净化室，除能开展常规血液透析、血液灌流外，还能开展连续性血液净化技术，血浆置换。

3、肾小球滤过功能（内生肌酸清除率）、肾小管功能检查（尿渗透压、尿酶学、尿酸化功能）、尿红细胞形态学检查、尿蛋白定量分析

6、神经

1、危重病人的抢救（如昏迷，脑疝，呼吸肌麻痹，癫痫持续状态）

2、脑血管病的鉴别诊断及一般治疗

3、颅内高压普通病因检查和对症治疗

4、头痛的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗

5、中枢神经系统感染性疾病的诊断、鉴别诊断及治疗

6、癫痫病诊断分型及治疗中抗癫痫药的合理应用

7、肌无力初步筛查

1、运动神经元疾病、运动障碍疾病的鉴别诊断和治疗（可选）

2、诱发电位、TCD、以及CT、MRI等神经影像学检查

3、开展神经变性疾病阿尔茨海默病、帕金森病或肌肉等疾病的诊断、鉴别诊断、相关检查及治疗（可选）

4、神经康复治疗（如运动、语言功能康复）（可选）

7、血液/肿瘤内科

血液专业：

1、常见贫血的诊断和规范化治疗（缺铁性、溶血性、巨幼细胞性）

2、各种白血病的诊断和规范化治疗

3、骨髓增生异常综合症的诊断和规范化治疗

4、再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗

5、多发性骨髓瘤的诊断和规范化治疗

6、恶性淋巴瘤的诊断和规范化治疗

7、骨髓穿刺及细胞形态学、组织化学分类

8、常见出血性疾病[特发性血小板减少性紫癜、弥漫性血管内凝血（DIC）]的诊断和规范化治疗

1、恶性淋巴瘤的诊断（免疫组化）及规范化治疗

1、难治性出血及血栓性疾病的诊断和规范化治疗

3、重型再生障碍性贫血的诊断和规范化治疗

4、自身造血干细胞移植治疗实体瘤、白血病

5、具有血液病独立的诊断实验室

肿瘤专业：

1、食管癌的诊断、临床分期及内科治疗

2、胃癌的诊断、临床分期及内科治疗

3、结、直肠癌的诊断、临床分期及内科治疗

4、小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科治疗

5、非小细胞肺癌的诊断、临床分期及内科治疗

6、乳腺癌的诊断、临床分期及内科治疗

7、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗

8、晚期肿瘤临终关怀治疗及三阶梯镇痛治疗

9、深静脉穿刺置管常规

10、骨髓抑制患者处理常规

1、规范化开展肿瘤的综合治疗

2、分子靶向治疗等

3、放射治疗

（1）设备条件

①普通模拟机1台

②治疗计划系统1套

③钴治疗机或电子直线加速器（含光子和电子线）1台

④光子和电子线铅挡块制作设备

⑤各种病人体位固定设备（包括热塑固定和真空固定）

（2）治疗技术

①各类恶性肿瘤的同中心照射

②各类恶性肿瘤的固定源皮距照射

③切线照射

④制作低融点铅挡块

⑤热塑固定体位和/或真空固定体位

⑥有电子直线加速器（含光子和电子线）（可选）

⑦三维适形放射治疗（可选）

⑧同步放化疗（可选）

二、外科

1、普通

外科

1、常见外科急腹症的手术处理

2、肝部分切除、脾切除术

3、重症急性胰腺炎引流术

4、门静脉高压症断流术

5、胆总管切开取石（探查）T管引流术、胆肠内引流术

6、甲状腺次全切除术

7、胃癌根治性大部切除术

8、乳腺癌根治术

9、胸腹联合损伤的救治

10、右/左半结肠切除术

11、无张力疝修补术

12、腹腔镜诊治术

1、胰十二指肠切除术

2、门脉高压症分流术

3、甲状腺癌根治术（颈淋巴结清扫术）

4、胃癌根治性全胃切除术

5、直肠癌根治术

6、胆道镜检查及取石术

2、心胸

1、肺叶及全肺切除术

2、贲门、食管下段肿瘤切除术

3、贲门括约肌切开成形术

4、心包部分切除术

5、纵隔肿瘤手术

6、常见胸部创伤救治

1、重症胸部外伤的救治

2、气管成形术（袖状肺切除）

3、结肠或空肠代食管术

4、复杂纵膈肿瘤切除术

5、食管癌根治术

3、骨科

1、四肢骨折钢板或髓内钉内固定术

2、人工全髋关节置换术

3、骨关节肿瘤的手术治疗

4、脊柱结核病灶清除术

5、腰椎间盘摘除术

6、脊椎后路椎板减压、椎弓根内固定术

7、周围神经损伤（缺损）的修复术

8、关节融合术

1、四肢血管损伤修复术

2、胸椎管狭窄减压术

3、髋臼骨折内固定术

4、骨盆骨折手术复位内固定术

5、关节镜手术

6、断肢（指、趾）再植术

4、神经

1、颅骨凹陷骨折复位术

2、颅骨成形术

3、常见脑肿瘤手术（脑膜瘤、胶质瘤）

4、颅内血肿清除术

5、椎板切除减压术

6、脑室内、外减压术

1、经额垂体肿瘤切除术

2、小脑肿瘤切除术

3、椎管内髓外膜内肿瘤切除术

5、泌尿

1、膀胱部分切除术

2、体外震波碎石术

3、膀胱损伤修补术

4、肾切除术

5、附睾切除术

6、输尿管、膀胱切开取石术

7、肾上腺（肿瘤）切除术

1、全膀胱切除+肠道应用尿流改道术

2、肾癌根治术

3、复杂尿路修补术

4、经尿道前列腺电切术

6、烧伤整形科

1、各期烧伤清创术

2、切（削）痂植皮术（＜20%TBSA）

3、焦痂切开减压术

4、内穿刺植皮术

5、微粒皮移植术

6、带蒂皮瓣修复术

1、切削痂植皮术（＞20%TBSA）

2、皮管成形术

3、游离肌皮瓣移植术

三、妇产科

1、妇科

1、子宫肌瘤剔除术

2、子宫全切术

3、附件切除术

4、有异常的人流、取环术

5、子宫内膜异位症的诊治

6、闭经的诊治

7、宫腔镜检查术

8、妇科常见恶性肿瘤的诊断和规范化治疗（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌）

9、计划生育手术并发症和计划生育药具不良反应的诊断、治疗

1、腹腔镜诊断及附件手术

2、经阴道子宫切除术

3、阴道成形术

4、阴道镜检查及宫颈LEEP刀锥切

5、计划生育复杂并发症处理

6、内分泌诱发排卵

2、产科

1、围产保健规范化管理

（1）胎儿的产前筛查

（2）B超产前诊断

（3）对胎儿宫内情况监护，胎儿成熟度监测和胎盘功能监测

2、妊娠及分娩并发症的诊治（妊娠期高血压疾病，胆汁郁积症，妊娠期糖尿病，前置胎盘，胎盘早剥，羊水量异常，多胎妊娠，产后出血，胎位异常，子宫破裂等）

3、单纯剖宫产术（不包括腹膜外剖宫产）

4、客观测量产后出血

5、高危妊娠诊断及处理（子痫、胎位异常）

6、产程监护和产程并发症处理

7、开展各类助产技术，包括会阴侧切、胎吸助娩

8、产后出血率＜5%

9、围产儿死亡率＜15‰

1、多因素致先天异常的诊断[中枢神经管缺隐（NTD）、甲胎蛋白（AFP）筛查]

2、妊娠合并内外科疾病的诊断（妊娠合并心脏病，高血压病，慢性肾炎，糖尿病，甲亢，血液病，免疫性疾病等）

3、复杂剖宫产术（疤痕子宫、前置胎盘、胎盘早剥）

4、臀位助娩术、产钳术

5、死胎穿颅手术

6、质量指标要求

（1）剖宫产率＜35%

（2）28周以前致死性及严重致残儿发现率＞80%

（3）会阴侧切率＜70%，伤口感染率≤0.5%

（4）产后出血率＜4%，产后出血产妇死亡率为0

（5）子痫发生率（院内）＜0.1%

（6）围产儿死亡率≤10‰

（7）妊娠结局随访率＞90%

四、儿科

1、新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）与颅内出血（ICH）的诊治

2、新生儿溶血病的诊治

3、新生儿感染性疾病的诊断

4、小儿重症肺炎、支原体肺炎的诊治

5、小儿腹泻规范的液体疗法

6、小儿出血性疾病的诊治

7、血尿的诊断与鉴别诊断

8、急慢性肾炎和原发性肾病综合征的诊治

9、急性呼吸衰竭的诊断与急救

10、各种先天性心脏病的诊断

11、儿童甲亢、甲减及糖尿病的诊断及治疗

12、川崎病的诊治

13、心肌炎的诊治

14、哮喘的诊治

15、小儿结核病的诊断

16、开展儿童保健工作